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A espirometria é um exame cada vez mais frequente na prática clínica e serve para diagnosticar distúrbios respiratórios bem como monitorar a eficácia de tratamentos fisioterapêuticos. Em relação à capacidade residual funcional , assinale a afirmativa correta.

A Representa a quantidade de ar presente nos pulmões após uma expiração máxima.
B Representa a quantidade de ar presente nos pulmões após uma inspiração máxima.
C É a quantidade de ar que pode ser mobilizada entre a inspiração e a expiração.
D É a soma do volume corrente e volume de reserva inspiratório.
E Reflete a soma do volume residual com o volume de reserva expiratório.

Sobre as condições que influenciam o fluxo respiratório, analise os itens a seguir.

I. O grau de insuflação pulmonar (caso não seja realizada uma inspiração máxima, a expiração também não será máxima).

II. As musculaturas torácicas (responsável pela inspiração) e abdominais (responsáveis pela expiração) devem apresentar força e elasticidade normais.

III. A fraqueza muscular do tórax impede a inspiração até a capacidade pulmonar total e a do abdômen, a expiração máxima, de forma rápida. Está correto o que afirma em

A I e III, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III.
D I e II, apenas.
E I, apenas.

A cinesioterapia respiratória está baseada em exercícios respiratórios que visam expandir ou desobstruir as vias aéreas. Sobre a expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL), técnica simples usada em paciente hipersecretivo, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma técnica ativo-passiva ou ativa.

II. O pulmão afetado deve ser posicionado a favor da gravidade.

III. O fisioterapeuta utiliza sua mão direita para envolver o abdômen e realiza uma pressão lenta no abdômen.

IV. O paciente deve fazer expirações lentas partindo do volume residual com a glote aberta.

V. A técnica de ELTGOL é efetiva na remoção de secreções localizadas principalmente em via aérea periférica e intermediária. Está correto o que se afirma em

A I, II e III, somente.
B II, III e IV, somente.
C III, IV e V, somente.
D I, III e V, somente.
E II, IV e V, somente

Durante a avaliação de um paciente com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), um dos testes que pode ser realizado é o teste de caminhada de seis minutos (TC6M). O TC6M é utilizado:

A como critério diagnóstico doenças em cardiopatias assintomáticas;
B para avaliar a capacidade de realização de trabalho dos membros inferiores e saturação de oxigênio;
C para avaliar a capacidade funcional através da distância percorrida em seis minutos;
D para avaliar a coordenação entre membros inferiores e superiores;
E principalmente para medir a força muscular de membros superiores.

Um paciente de 60 anos, ex-tabagista, apresentando perda de peso nos últimos quatro meses, tosse, dispneia, disfagia e rouquidão, teve diagnóstico de câncer de pulmão e foi encaminhado para a fisioterapia com o seguinte estadiamento do tumor – estágio IIIA: T3 N1 M0. Na classificação TNM, os elementos T, N e M referem-se, respectivamente, a:

A extensão do tumor primário, número de linfonodos acometidos e metástase;
B temperatura do tumor primário, número de linfonodos acometidos e metástase;
C extensão do tumor primário, número de células acometidas e metástase;
D extensão do tumor primário, número de linfonodos acometidos e forma de manuseio que será adotada;
E tensão gerada pelo tumor primário, número de linfonodos acometidos e metástase.

Uma variedade de técnicas, procedimentos e dispositivos pode ser utilizada no tratamento de problemas ventilatórios do paciente, mas certos princípios e práticas são básicos para todas as terapias respiratórias. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta .

A Problemas posturais podem restringir a respiração e acarretar diminuição da complacência da parede torácica
B Exercícios que fortalecem os músculos abdominais podem ajudar a melhorar a tosse e outras manobras expulsivas
C Reduzir o medo e a ansiedade do paciente é essencial na instituição de um tratamento eficaz para problemas ventilatórios
D Exercícios de respiração diafragmática enfatizam a expansão abdominal em vez da expansão da caixa torácica
E O consumo de oxigênio da respiração em indivíduos obesos é pouco mais de sete vezes superior ao consumo de oxigênio normal

Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium . O delirium pode ser uma manifestação decorrente de invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de 70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes, é mandatório o rastreio ativo de delirium , por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as afirmativas a seguir.

I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium .

II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.

III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.

IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m 2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m 2 . Está correto o que se afirma apenas em

A I e III.
B I e IV.
C I, II e III.
D I, II e IV.
E II, III e IV.

A pressão de CUFF deve ser verificada rotineiramente pelo profissional fisioterapeuta, a fim de evitar vazamentos da via aérea artificial ou gerar compressões na parede traqueal. Sobre a pressão de CUFF, qual é o valor aproximado que deverá ser ajustado?

A 0 a 10 cm H 2 O
B 10 a 20 cm H 2 O.
C 20 a 30 cm H 2 O.
D 30 a 45 cm H 2 O.
E 45 a 60 cm H 2 O.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia - 2021

Quanto à avaliação fisioterapêutica de tórax, assinale a alternativa correta.

A A percussão timpânica sugere presença de secreção ou líquido em parênquima pulmonar.
B A percussão submaciça sugere hiperinsuflação pulmonar, facilmente detectada em paciente com enfisema pulmonar.
C A expansibilidade de tórax deve ser avaliada somente em bases pulmonares, pois, nos ápices, os músculos peitorais podem mascarar a definição da expansibilidade apresentada pelo paciente.
D O Ângulo de Charpy com angulação maior que 90º sugere tipo de tórax longelíneo.
E O frêmito toracovocal aumentado sugere presença de consolidação e/ou presença de secreções/líquidos e aumento da densidade de pulmão.

Com base no conhecimento da fisiologia respiratória, aplicável na prática clínica do fisioterapeuta intensivista, assinale a alternativa correta.

A O Shunt é a única causa de hipoxemia em que a PaO2 não se eleva quando o paciente recebe 100% de O2.
B Há 3 causas gerais de hipoxemia, sendo elas a hiperventilação, a limitação de difusão e o desequilíbrio da relação V/Q.
C Dentre as causas da hipercapnia, é possível citar o desequilíbrio da relação V/Q e a hiperventilação.
D A relação V/Q determina a PO2 e PCO2 em todas as unidades pulmonares. Por ser baixa no ápice, nessa região, a PO2 é baixa e a PCO2 é alta.
E Obrigatoriamente, se o paciente apresentar relação V/Q alterada, a PaCO2 estará aumentada também.