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Para que sejam feitos ajustes corretos na ventilação mecânica de um paciente, é necessário ter em vista vários fatores, como diagnóstico, mecânica respiratória e hemodinâmica. Levando em consideração apenas a gasometria arterial, assinale a alternativa que apresenta o que deve ser feito na ventilação mecânica de um paciente cuja gasometria arterial tenha laudo de alcalose respiratória descompensada.

A Redução do volume minuto.
B Aumento da frequência respiratória.
C Aumento da relação I:E.
D Redução da PEEP.
E Redução do tempo inspiratório.

A tosse, assim como a avaliação de sua efetividade, é de grande importância na avaliação fisioterapêutica, já que, por meio dela, o paciente consegue manter a higiene brônquica e proteger as vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta a fase da tosse em que os impulsos nervosos do reflexo levam a um fechamento da glote, ao mesmo tempo em que há uma contração involuntária das musculaturas ventilatórias expiratórias.

A Fase irritativa.
B Fase de inspiração.
C Fase compressiva.
D Fase de expulsão.
E Fase de recuperação.

Paciente do sexo masculino, 85 anos, tem diagnóstico de DPOC e, no momento, também foi diagnosticado com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Assinale a alternativa que apresenta a possível graduação da SARA do paciente, se for levada em consideração a sua relação PaO2 / FiO2 que, no momento, está em 280.

A Leve.
B Intermediária.
C Moderada.
D Severa.
E Grave.

A avaliação do paciente, aliada ao conhecimento teórico, é fundamental para o estabelecimento de objetivos e condutas adequadas ao quadro do paciente. A ausculta pulmonar é uma importante ferramenta na avaliação do sistema respiratório. Sobre esse assunto, relacione as colunas a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Roncos.
( ) Sibilos.
( ) Estertores crepitantes.
( ) Estertores subcrepitantes ou bolhosos.

1. São ruídos finos, homogêneos, auscultados apenas na fase inspiratória e que indicam sofrimento alveolar.
2. São ruídos contínuos, agudos, podendo ser localizados ou generalizados. Revelam aumento da resistência à passagem do ar.
3. São ruídos mais grossos, que se assemelham ao rompimento de bolhas, auscultados no fim da inspiração e no começo da expiração.
4. São a representação funcional do aumento da resistência das vias aéreas, especialmente brônquios de grosso calibre, por acúmulo de secreções.

A 1 – 2 – 3 – 4.
B 3 – 1 – 2 – 4.
C 2 – 3 – 1 – 4.
D 4 – 2 – 1 – 3.
E 3 – 2 – 4 – 1.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia - 2021

Paciente do sexo feminino, 85 anos, foi internada há 15 dias em unidade de terapia intensiva devido à broncoaspiração. Encontra-se intubada, sedada e em ventilação mecânica invasiva. A equipe decidiu realizar a traqueostomia, porém, durante a realização do procedimento, a paciente evoluiu para pneumotórax bilateral e enfisema subcutâneo. A paciente foi intubada novamente e evoluiu para parada cardiorrespiratória. O fisioterapeuta, durante a parada, optou por ambuzá-la ao invés de deixá-la na ventilação mecânica invasiva. Quantos ciclos respiratórios realizados através do ambu devem ser realizados durante uma PCR?

A 6 ciclos respiratórios.
B 10 ciclos respiratórios.
C 14 ciclos respiratórios.
D 18 ciclos respiratórios.
E 22 ciclos respiratórios.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia - 2021

Paciente de 45 anos, sexo masculino, obeso grau I, sem antecedentes de doenças respiratórias, em 2° pós-operatório de colecistectomia, está internado na Ala Cirúrgica do hospital de sua cidade. Encontra-se sentado em poltrona, consciente e colaborativo, em ar ambiente, com sinais vitais estáveis, frequência respiratória de 22 rpm, SpO2 94%, expansibilidade torácica diminuída em bases, padrão respiratório de predomínio costal, tosse autoassistida seca e eficaz, ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente, diminuído em bases sem ruídos adventícios. A radiografia de tórax evidenciou atelectasias laminares nas bases pulmonares. Com base no caso clínico, analise as assertivas sobre as prováveis condutas a serem indicadas e seus respectivos objetivos e assinale a alternativa com a sequência correta.

I. Ciclo ativo da respiração; expansão pulmonar.
II. Padrão de sustentação máxima da inspiração; expansão pulmonar.
III. Drenagem autógena; desinsuflação pulmonar;
IV. Incentivador respiratório à volume; expansão pulmonar;
V. Padrão de expiração abreviada; desobstrução pulmonar.

A Apenas I, II e IV.
B Apenas I, IV e V.
C Apenas II e V.
D Apenas II e IV.
E Apenas III e V.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia - 2021

Além de anamnese, exame físico do aparelho respiratório e sinais vitais, uma ferramenta para avaliação da força muscular respiratória é

A o peak-flow.
B a manovacuometria.
C a espirometria.
D a escala de Borg.
E a ventilometria.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia - 2021

Assinale a alternativa correta sobre o índice de Tobin.

A Avalia volumes e capacidades pulmonares a fim de identificar distúrbios obstrutivos ou restritivos.
B É a divisão do volume minuto pelo volume corrente.
C Valores próximos de 105 indicam sucesso na extubação, já valores abaixo de 50 indicam insucesso no desmame.
D É utilizado para determinar a resistência de vias aéreas apresentada pelo paciente, dividindo a pressão de pico pelo fluxo inspiratório.
E Indica o grau de dependência do paciente da ventilação mecânica invasiva.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

Considerando os sinais vitais do paciente, é correto afirmar que um paciente se encontra eupneico quando sua frequência respiratória está entre 12 a ___ irpm e taquicárdico se a frequência cardíaca estiver acima de ____ bpm.

A 18 / 80
B 18 / 100
C 20 / 80
D 20 / 100
E 22 / 100

A aspiração de vias aéreas é uma técnica que visa à higiene brônquica em pacientes sob ventilação artificial ou não. É necessária uma criteriosa avaliação do paciente para realizá-la, visto o risco de contaminação que pode ser gerado se essa técnica for realizada sem critério. Sabendo-se da importância da indicação de sua realização, assinale a alternativa que apresenta uma situação em que NÃO é indicada a realização da aspiração traqueal.

A Padrão serrilhado na curva de fluxo do respirador.
B Incapacidade do paciente em gerar tosse eficaz.
C Paciente com altas doses de drogas vasoativas e sedoanalgesia.
D Paciente com pressão arterial média maior que 100.
E Paciente com ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente, simétrico e sem ruídos adventícios.