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376 questões encontradas

ID 200577 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2019

Texto associado

A respeito de aspectos relacionados ao pré e pós-operatório em pacientes com comprometimento pulmonar, como tumores e outras condições, julgue os itens que se seguem.

Pacientes submetidos a revascularização do miocárdio por ponte mediante a veia safena costumam apresentar no pós-operatório redução da complacência e da resistência pulmonar, fatores que indicam a necessidade do uso de pressão positiva na reversão desses efeitos.

C Certo

E Errado

ID 200147 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2019

Texto associado

Exercícios físicos aumentam o metabolismo dos músculos em trabalho e estressam o sistema respiratório, o que aumenta a demanda de oxigênio e a produção de dióxido de carbono. Nesse contexto, os sistemas respiratório e cardiovascular devem aumentar o volume de oxigênio suprido aos tecidos exercitados, aumentando a remoção de dióxido de carbono e de íons hidrogênio no corpo. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Taxas altas de fluxo aéreo geradas durante exercício físico fazem que a resistência das vias aéreas do trabalho respiratório seja diminuída, em consequência da expiração ativa.

C Certo

E Errado

ID 150905 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória AOCP 2019

Texto associado

Paciente do sexo feminino, 38 anos, 1,70 m de altura, peso ideal de aproximadamente 60 Kg, está internada em unidade de terapia intensiva devido à gripe H1N1, sendo que, em 48 horas após internação, evoluiu para SARA. No momento, encontra-se em VMI modalidade VCV, VC de 480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min, PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR de 20 irpm, gerando uma relação I:E de 1:2. Gasometria arterial com alcalose respiratória descompensada e hipoxemia leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2 de 90%. Considerando o caso clínico apresentado, responda às questões n° 20 e n° 21.

Qual é o provável valor aproximado da PaO2 (mmHg) encontrado na gasometria arterial da paciente?

A 40

B 50

C 70

D 80

ID 150573 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória AOCP 2019

Texto associado

Dentre as seguintes alternativas, assinale a que apresenta o melhor e o primeiro ajuste na ventilação mecânica da paciente que o(a) fisioterapeuta deve realizar.

A Redução do volume corrente.

B Redução da PEEP.

C Aumento da FR.

D Aumento da FiO2.

ID 70751 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória IADES 2019

A espirometria é uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas na avaliação funcional respiratória, constituindo um exame de ampla aplicabilidade e reprodutibilidade na grande maioria dos pacientes. Além dos valores obtidos de fluxos e volumes, a análise da morfologia da curva expiratória e inspiratória também traz informações diagnósticas importantes. Em relação à espirometria, assinale a alternativa correta.

A As principais aplicabilidades da espirometria consistem em: diagnóstico clínico, papel prognóstico, avaliação pré-operatória de ressecções pulmonares e mesmo de cirurgias abdominais, além de classificação da gravidade funcional para diversas doenças respiratórias.

B A curva fluxo-volume é uma análise gráfica do fluxo gerado durante a manobra de CVF desenhado contra a mudança de volume. Frequentemente, também a curva fluxo-volume prevista é desenhada para comparação visual, o que facilita a identificação de padrões obstrutivos ou restritivos, amputações de fluxos inspiratórios ou expiratórios e avaliação da resposta ao broncodilatador.

C O distúrbio ventilatório obstrutivo é definido como a redução da capacidade pulmonar total e a manutenção da relação VEF1/CVF normal ou aumentada.

D Relação VEF1/CV é a razão entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital, sendo muito importante para o diagnóstico de um distúrbio restritivo. Para isso, pode-se considerar tanto o VEF1/CVF quanto o VEF1/CVL.

E O VEF1 e o PFE são comumente utilizados para classificar a asma de acordo com o respectivo nível de controle. Valores abaixo de 50% em relação ao previsto classificam a doença como parcialmente controlada ou até como não controlada (a depender de outros sintomas).

ID 70733 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória IADES 2019

Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como vítima de acidente carro x carro. Como consequência do acidente, sofreu fraturas na diáfise do fêmur e tíbia à esquerda, com extensa exposição de partes moles, fraturas nas costelas II a VI e traumatismo cranioencefálico. Foi atendido com rapidez pelo Corpo de Bombeiros e levado ao hospital, onde, após a fixação das fraturas, está sendo mantido sedado, sob ventilação mecânica por TOT. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à adequada assistência fisioterapêutica em terapia intensiva.

A Durante o primeiro atendimento ao paciente, é fundamental a respectiva monitorização e realização da avaliação clínica geral, o que inclui goniometria, testes especiais, avaliação da sensibilidade e provas de função muscular.

B A manutenção da FR deverá ser maior do que 20 irpm, para garantir uma oxigenação adequada ao paciente.

C As variáveis que não são controladas pelo ventilador podem variar de acordo com as forças passivas e ativas aplicadas pelo paciente, independentemente do modo ventilatório.

D Para evitar a instabilidade hemodinâmica, deve-se manter a PEEP sempre no limite máximo.

E Em relação aos ajustes iniciais do equipamento, o volume corrente deverá ser sempre 20% do peso do paciente.

ID 202037 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Texto associado

Um homem com sessenta e cinco anos de idade,
fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no
pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse,
com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm.
Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25;
PaCO2 = 68 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 32 mEq/L;
SatO 2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria
após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do
previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30
(53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias
máximas foram: PImáx = 55 cmH 2 O (60% do previsto);
e Pemáx = 60 cmH 2 O (63% do previsto).

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Pacientes com quadro clínico semelhante ao do paciente
do caso em tela tendem a apresentar, no exame físico
do tórax, percussão torácica, hipersonoridade e frêmito
toracovocal diminuído.

C Certo

E Errado

ID 201926 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Texto associado

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do
sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue os próximos
itens.

Em relação à ventilação mecânica, as recomendações
brasileiras para pacientes com lesão neurológica aguda
incluem: elevação da cabeceira (30° a 45°) para controlar o
retorno venoso e minimizar efeitos da PEEP na pressão
intracraniana; o controle ventilatório de modo a evitar
hiperventilação, pelo efeito vasoconstritor da retenção da
PaCO 2 ; e controle da hipoxemia pelo ajuste da FiO 2 .

C Certo

E Errado

ID 201887 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Texto associado

Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada
no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória
de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria
arterial foram: pH = 7,33; PaCO 2 = 48 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg;
HCO 3 = 24 mEq/L; e SatO 2 = 87%. Ela iniciou tratamento com
oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m).
Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia
adquirida na comunidade.

A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele
relacionados, julgue os próximos itens.

Nessa paciente, está sendo utilizado um dispositivo
de liberação de oxigênio de baixo fluxo.

C Certo

E Errado

ID 201775 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Texto associado

Um paciente de 45 anos de idade foi internado em
uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave.
O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos
parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH 2 O;
pressão de platô = 10 cmH 2 O; fluxo = 20 L/s; volume
corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH 2 O. Os valores obtidos
na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38;
PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 60 mmHg; HCO 3 = 32 mmol/L;
BE = -5 mEq/L.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se
seguem.

A ventilação em posição prona está indicada para pacientes
com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), já
que a ventilação nessa posição está associada à melhor relação
V/Q (onde V é a ventilação e Q representa a perfusão) e,
portanto, à melhora nas trocas gasosas.

C Certo

E Errado