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ID 154830 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia AOCP 2021

Paciente feminino, 38 anos, foi submetida à mastectomia total à esquerda após diagnóstico de câncer de mama. Sobre a conduta do fisioterapeuta no primeiro pós-operatório, assinale a alternativa correta.

A Emprego de bandagens e exercícios isométricos para prevenir edema e atrofia do membro homolateral à cirurgia.
B Avaliação quanto à técnica cirúrgica realizada e às intercorrências, à presença e à localização de dor, ao posicionamento no leito, à presença de edema e de alterações respiratórias.
C Realização de drenagem linfática para evitar a instalação de linfedema.
D Mobilização articular na amplitude total do ombro homolateral à cirurgia para prevenir aderência e formação de seroma.
E Aplicação de calor local e eletroterapia analgésica caso a paciente esteja referindo dor.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Multiprofissional - Área : Fisioterapia - 2021
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ID 153397 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia AOCP 2020

Paciente do sexo feminino, 35 anos, relata ter perda de urina ao tossir ou espirrar e polaciúria. Relata ainda que isso está alterando sua qualidade de vida, além de apresentar infecções urinárias recorrentes. Nega bexiga hiperativa e relata ter passado por duas gestações. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A Essa paciente pode estar apresentando fraqueza no músculo isquiococcígeo, que é o principal músculo que realiza a continência urinária, tendo esta como a sua principal ação.
B Os exercícios de Kegel podem ser orientados para essa paciente, para auxiliar na melhora da força de assoalho pélvico.
C Polaciúria é o aumento da frequência miccional, podendo ser 8 ou mais vezes ao dia, com intervalos menores que duas horas.
D O tipo de incontinência urinária apresentado pela paciente possivelmente é de esforço.
E Quanto maior é a quantidade de gestação apresentada pela mulher, maiores são as chances de desenvolver a fraqueza de assoalho pélvico.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020
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ID 70677 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia IADES 2020

Considerando que a gestação provoca inúmeras adaptações mecanoposturais nas mulheres, sobretudo no terceiro trimestre gestacional, julgue os itens a seguir. A nutação sacral normalmente é acompanhada pelo fechamento dos ilíacos, por uma hiperlordose lombar e por uma anteversão pélvica.

A Certo
B Errado
ID 70591 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia IADES 2020

Considerando que a gestação provoca inúmeras adaptações mecanoposturais nas mulheres, sobretudo no terceiro trimestre gestacional, julgue os itens a seguir. A incontinência urinária e a dor lombar são frequentes em gestantes, geralmente causadas pela compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme.

A Certo
B Errado
ID 70549 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia IADES 2020

Uma mulher de 45 anos de idade foi encaminhada à fisioterapia para fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Apresenta incontinência urinária de esforço e tem sensação de períneo caído. Sua história clínica conta com três partos vaginais e uma histerectomia total por um câncer de colo de útero há três anos. Paciente fisicamente ativa, ela quer retomar as atividades físicas de musculação e pilates. À avaliação, notam-se fraqueza significativa da MAP, resistência muscular diminuída, falta de consciência corporal para contração da MAP e postura em retroversão pélvica com retificação da lordose lombar e abdome protruso. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Exercícios hipopressivos estão indicados para melhorar o controle voluntário dos músculos da MAP.

A Certo
B Errado
ID 70534 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia IADES 2020

Uma mulher de 45 anos de idade foi encaminhada à fisioterapia para fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Apresenta incontinência urinária de esforço e tem sensação de períneo caído. Sua história clínica conta com três partos vaginais e uma histerectomia total por um câncer de colo de útero há três anos. Paciente fisicamente ativa, ela quer retomar as atividades físicas de musculação e pilates. À avaliação, notam-se fraqueza significativa da MAP, resistência muscular diminuída, falta de consciência corporal para contração da MAP e postura em retroversão pélvica com retificação da lordose lombar e abdome protruso. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Para reeducação muscular, o biofeedback por EMG está indicado para melhorar a resistência muscular e a coordenação da MAP.

A Certo
B Errado
ID 70448 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia IADES 2020

Considerando que a gestação provoca inúmeras adaptações mecanoposturais nas mulheres, sobretudo no terceiro trimestre gestacional, julgue os itens a seguir. A anteversão pélvica na gestante dá-se pelo padrão de encurtamento dos músculos oblíquos internos e externos.

A Certo
B Errado
ID 70391 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia IADES 2020

Gabarito: b) Errado. No caso apresentado, a paciente apresenta fraqueza significativa da musculatura do assoalho pélvico, resistência muscular diminuída, falta de consciência corporal para contração da MAP, além de postura em retroversão pélvica com retificação da lordose lombar e abdome protruso. Esses sinais indicam a necessidade de um trabalho fisioterapêutico cuidadoso e progressivo. Exercícios dinâmicos de grande amplitude de movimento e com resistência, especialmente no início do tratamento, podem ser inadequados para essa paciente, pois podem sobrecarregar a musculatura já fragilizada e dificultar a aprendizagem da contração correta da musculatura do assoalho pélvico. No método Pilates, o "trapézio" refere-se a um aparelho que permite exercícios com resistência e amplitude de movimento, mas para pacientes com fraqueza muscular e falta de consciência corporal, o ideal é iniciar com exercícios mais controlados, de baixa amplitude e sem resistência, focando na ativação correta da musculatura do assoalho pélvico e na reeducação postural. Portanto, a afirmação de que exercícios dinâmicos de grande amplitude e resistência poderiam ser realizados no trapézio do Pilates na fase inicial do tratamento está incorreta, justificando o gabarito "Errado". Essa análise é consistente com a prática clínica em fisioterapia pélvica e com a literatura que orienta a progressão gradual dos exercícios para pacientes com disfunções do assoalho pélvico.

A Certo
B Errado
ID 70260 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia IADES 2020

Considerando que a gestação provoca inúmeras adaptações mecanoposturais nas mulheres, sobretudo no terceiro trimestre gestacional, julgue os itens a seguir. A diástase abdominal muda o padrão de contração normal dos músculos retos abdominais e faz com que a gestante realize movimentos rotacionais do tronco para se movimentar e levantar-se da cama.

A Certo
B Errado
ID 183985 Fisioterapia Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia Instituto Quadrix 2018
Texto associado
A saúde da mulher pode ser otimizada com a fisioterapia
antes e após a gestação. A respeito desse assunto, julgue os
itens a seguir.

O alívio da dor na hora do parto pode ser obtido por
meio da corrente TENS, com eletrodos localizados sobre
as raízes nervosas de T10 a L2 e de S2 a S4.

C Certo
E Errado