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ID 70754 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

Considere a função muscular de um paciente que apresenta o quadro de síndrome dolorosa do ombro de natureza microtraumática e degenerativa, caracterizada por tendinite do manguito rotador, podendo haver ruptura total ou parcial de um ou mais tendões. Assinale a alternativa que indica os músculos que devem ser testados impreterivelmente para a elaboração do tratamento fisioterapêutico.

A Somente os músculos do manguito rotador.

B Deltoide, peitoral maior, trapézio, bíceps e tríceps braquial.

C Supraespinal, infraespinal, redondo menor, subescapular, deltoide, peitoral maior, trapézio, bíceps e tríceps braquial.

D Supraespinal, infraespinal, redondo menor, subescapular, trapézio, romboides e serrátil anterior.

E Deltoide, peitoral maior, grande dorsal, trapézio, bíceps e tríceps braquial.

ID 70753 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

A marcha é uma tarefa motora que envolve um padrão complexo de contrações musculares em diversos segmentos do corpo. Pensando em termos biomecânicos, a marcha pode ser vista como o deslocamento do centro de gravidade do corpo através do espaço com o menor consumo de energia possível. Quanto aos aspectos morfológicos e biomecânico da marcha, assinale a alternativa correta.

A A fase de balanço corresponde a 60% do ciclo da marcha.

B A transferência de peso é realizada na fase de apoio simples.

C A ação dos músculos plantiflexores, acelerando a tíbia, representa o mecanismo final de absorção do impacto com o solo.

D Um paciente em deficit de extensão e com 70 graus de flexão do joelho consegue deambular normalmente.

E As ações musculares na marcha são excêntricas. Elas ocorrem para equilibrar e desacelerar os deslocamentos dos segmentos corporais e do centro de gravidade.

ID 70752 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

A atuação da Fisioterapia tem ganhado espaço na área da oncologia com expectativas crescentes de expansão. Isso vem acontecendo, principalmente, em razão dos avanços dos tratamentos oncológicos e dos bons resultados no aumento do tempo de vida, mas com consequentes impactos na qualidade de vida dos pacientes. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A Em pacientes com câncer de mama que serão submetidos a quimioterapia e cirurgia para ressecção tumoral, a Fisioterapia pode atuar desde o pré-operatório, por meio de exercícios respiratórios, educação postural, orientações preventivas e fortalecimento muscular.

B Na área pneumológica, os programas de exercício pré-operatório podem debilitar os pacientes e piorar a função respiratória geral destes. Sendo assim, a atuação deve ocorrer nos casos de internação em UTI, por meio dos ajustes dos parâmetros ventilatórios.

C Tanto o câncer quanto o respectivo tratamento são agressivos e podem se manifestar em diferentes partes e sistemas do organismo humano, gerando vários tipos de disfunções. Nos casos de comprometimento prostático, por exemplo, a atuação da Fisioterapia ocorre nesse momento, contribuindo para reverter as complicações ocorridas.

D Pela gravidade do câncer, a Fisioterapia está limitada à atuação multidisciplinar de cuidados paliativos. O foco é limitado à qualidade de vida do paciente antes do óbito.

E Em pacientes com diagnóstico de tumores ósseos, recomenda-se a utilização de calor profundo local para acelerar a cicatrização tecidual.

ID 70750 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

Em relação aos efeitos da postura sentada, quanto à morfologia e à função da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A Ocorre a anteversão pélvica, com acentuação da curvatura lombar, diminuição do espaço intervertebral e aumento da carga sobre o disco.

B É uma postura em que há menor sobrecarga na coluna lombar do que quando o indivíduo está de pé.

C Ocorre a retroversão pélvica, retificação da curvatura lombar, diminuição do espaço intervertebral e aumento da carga sobre o disco.

D O corpo entra em contato com o assento por meio das tuberosidades isquiáticas. Há menor dispêndio de energia e alívio de 90% do peso do corpo.

E Assento e mesa devem formar um conjunto integrado, de modo que a altura da mesa seja igual à altura poplítea e do cotovelo. A cadeira deve ter braços que mantenham os cotovelos e ombros em, respectivamente, 90° e 50º de flexão.

ID 70748 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

Um paciente de 32 anos de idade possui diagnóstico de síndrome do impacto crônica no ombro esquerdo. Apresenta dor local, discinesia escapular e diminuição da amplitude de abdução, e da rotação externa e da força muscular global ao redor da articulação. Os exames de imagem demonstraram pequeno grau de ruptura do tendão do músculo supraespinal. Recomenda-se o tratamento conservador. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que descreve a indicação mais efetiva de abordagem fisioterapêutica para o paciente.

A Ultrassom, infravermelho, TENS, fortalecimento do deltoide e crioterapia.

B Laser, TENS, técnicas de reeducação postural e fortalecimento do manguito rotador e crioterapia preventiva.

C Laser, fortalecimento do manguito rotador, alongamento dos músculos da cintura escapular e ombro, além de crioterapia preventiva.

D Laser, terapia manual, exercícios pendulares e resistidos com ênfase na fase excêntrica para o supraespinal e demais músculos do manguito rotador, além de exercícios resistidos para os músculos escapulares.

E Acupuntura, ventosaterapia, massagem local e exercícios pendulares.

ID 70746 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

A utilização sistemática dos equipamentos de proteção individual (EPI), o mobiliário adequado às características fisiológicas individuais, as pausas para descanso que não atrapalhem o desenvolvimento do serviço e a prática de exercícios laborais previnem a sobrecarga e as lesões no sistema musculoesquelético advindas das tarefas repetitivas no ambiente de trabalho. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A A lesão crônica nos músculos extensores do punho não decorre do posicionamento do membro superior, mas sim do esforço contínuo e da falta de flexibilidade do segmento.

B A dor lombar é prevalente nas ocupações em que há realização de força e levantamento de peso. Sendo assim, trabalhos em que as atividades são desenvolvidas com a pessoa sentada não devem ser o foco da prevenção nesse segmento.

C A retificação da coluna torácica é uma das principais alterações posturais relacionadas aos ambientes com computadores.

D O princípio básico da ergonomia é a adaptação do ser humano ao ambiente de trabalho, pois o corpo está em transformação e desenvolvimento, sendo passível a respectiva adaptação a qualquer meio.

E A síndrome patelofemoral, apesar de estar relacionada principalmente a fatores dinâmicos, também pode ser reflexo dos longos períodos na posição sentada, especialmente quando há sedentarismo e desequilíbrio muscular.

ID 70743 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

Assinale a alternativa correta em relação à assistência curativa e preventiva ao trabalhador.

A A assistência plena ao trabalhador deve abordar aspectos da ergonomia, biomecânica, atividade física laboral e a recuperação de queixas ou desconforto físicos. Não envolve aspectos psicossomáticos.

B A Fisioterapia do Trabalho é uma área de atuação, porém ainda não foi reconhecida como especialidade da profissão.

C Caberá ao fisioterapeuta analisar e qualificar as demandas observadas, levando em consideração condições biomecânicas, fisiológicas e cinesiológicas funcionais. A partir destas, poderá elaborar o diagnóstico clínico com base na Classificação Internacional de Doenças.

D As doenças ocupacionais estão bem delineadas na literatura, assim como as estratégias de prevenção. De um modo geral, as afecções não variam muito entre as diferentes profissões.

E Um trabalho estático com aplicação de 50% da força máxima possível pode durar no máximo 1 minuto, enquanto a aplicação de 20% da força máxima permite contrações musculares estáticas prolongadas.

ID 70742 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

Uma paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente moto x carro, foi admitida há três horas, levada por equipe de trauma. Segue com sedação, em VM por TOT. Foi diagnosticada lesão medular traumática ao nível de C4-C5. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A Para mensurar a pressão de pico da paciente, deve-se utilizar a pausa inspiratória de 1 segundo a 2 segundos ou a oclusão da válvula expiratória.

B Os fatores de risco que podem levar a uma lesão na medula espinhal incluem a participação em atividades físicas perigosas, o não uso de equipamentos de proteção individual durante essas atividades e os mergulhos em águas rasas. São raras as lesões medulares por acidentes automobilísticos, como no caso apresentado.

C A preservação da função sensitiva ou motora abaixo do nível neurológico indica a possibilidade de recuperação medular completa.

D A lesão nesse nível apresenta prognóstico tenebroso. A paciente certamente ficará tetraplégica pelo resto da respectiva vida.

E Independentemente do prognóstico associado ao quadro clínico, deve-se mobilizar passivamente os segmentos e realizar as mudanças de decúbito para prevenir escaras.

ID 70740 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

A coluna vertebral é formada por um conjunto de 31 a 33 vértebras, subdivididas em regiões cervical, torácica, lombar e sacral. Para manter esse arranjo estrutural estável e, ao mesmo tempo, capaz de possibilitar movimentos em todos os planos, diferentes estruturas fazem parte da respectiva composição. Em relação à morfologia da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A A região torácica, por ser o local onde estão presentes órgão vitais, apresenta as vértebras mais desenvolvidas da coluna vertebral - são as maiores e mais estáveis.

B As vértebras cervicais apresentam forames transversos, por onde transitam as artérias e veias vertebrais. Nos casos de hérnias nessa região, os forames podem ser comprimidos e gerar a diminuição do fluxo cerebral posterior.

C De um modo geral, as vértebras apresentam um arco anterior e o corpo posterior. No corpo são formadas as articulações intercorpovertebrais, caracterizadas pela presença do disco intervertebral.

D Na coluna, a junção toracolombar é caracterizada pela presença do promontório sacral (borda anterior proeminente de S1).

E A medula espinal está localizada no interior da coluna vertebral, no canal vertebral, ocupando esse espaço por completo.

ID 70738 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia IADES 2019

Suponha que um fisioterapeuta tenha sido destinado a desenvolver estratégias de prevenção de lesões ocupacionais em um setor que envolve o transporte de objetos pesados. Na primeira semana, o chefe de equipe solicitou que o fisioterapeuta fizesse um treinamento biomecânico dos funcionários para evitar afecções na coluna. Assinale a alternativa que descreve a sequência ideal de realização dos movimentos.

A Aproximar-se da carga; inclinar o tronco à frente; usar a força dos membros superiores, mantendo as cargas simétricas com o uso das duas mãos.

B Aproximar-se da carga; manter a coluna vertebral ereta; fazer a tríplice flexão – tronco, quadril e joelho – ; usar a força dos membros inferiores, mantendo as cargas simétricas usando as duas mãos.

C Inclinar o tronco à frente, mantendo a contração abdominal; pegar o objeto, fazendo bastante força com os deltoides anteriores e peitorais – executar a rotação do tronco durante essa movimentação.

D Aproximar-se da carga; fazer a tríplice flexão – tronco, quadril e joelho – ; usar a força dos membros superiores, mantendo as cargas simétricas com as duas mãos.

E Aproximar-se da carga; agachar com uma das pernas à frente; usar a força dos membros superiores, mantendo a carga junto ao corpo.