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ID 146914 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Considerando os parasitas intestinais e suas principais manifestações clínicas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Trichuris trichiura .
2. Ascaris lumbricoides .
3. Enterobius vermicularis .
4. Giardia.
5. Cryptosporidium spp .

( ) Quadro respiratório.
( ) Síndrome de má absorção.
( ) Prolapso retal.
( ) Quadro grave em imunossuprimidos.
( ) Prurido anal.

A 5 – 4 – 1 – 2 – 3.

B 2 – 4 – 1 – 5 – 3.

C 4 – 5 – 3 – 2 – 1.

D 5 – 4 – 3 – 2 – 1.

E 2 – 5 – 1 – 4 – 3.

ID 146912 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Em relação à neoplasia mucinosa papilar intraductal, assinale a alternativa correta.

A Se presença de dilatação do ducto pancreático principal acima de 10 mm, o paciente deve ser considerado para cirurgia.

B Se nódulo mural captante de 4 mm, o paciente deve ser considerado para cirurgia.

C Se nódulo mural captante de 4 mm, o paciente deve ser considerado para cirurgia.

D Cistos menores de 1 cm sem sinais de alarme podem ter novo exame em 6 meses, sem necessidade de ecoendoscopia.

E Cistos maiores que 3 cm sem outros sinais de alarme requerem que o próximo exame seja repetido em 1 ano.

ID 146615 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

A respeito da diarreia aguda e crônica, assinale a alternativa correta.

A As diarreias podem ser divididas fisiopatologicamente em osmóticas e secretórias, e isso auxilia na parte clínica de forma prospectiva.

B Diarreias de grande volume podem sugerir doença de intestino delgado, pela manutenção na continência colônica.

C Toda diarreia, aguda ou crônica, com sinais de alarme merece investigação com colonoscopia.

D Realização de enterografias de intestino delgado fazem parte da primeira avaliação da diarreia crônica.

E A diarreia por disabsorção de sais biliares ocorre após colecistectomia e representa uma causa importante de diarreia causadora de disabsorção de vitaminas.

ID 146612 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Paciente do sexo masculino, 19 anos, vai à consulta por disfagia de condução, com histórico de dois episódios prévios por impactação alimentar com pedaço de carne, porém sem emagrecimento. Há 10 dias, tem apresentado odinofagia também. O gastroenterologista solicita uma endoscopia digestiva alta. A respeito das possibilidades diagnósticas e das condutas mais adequadas, assinale a alternativa correta.

A Na presença de traqueização esofágica e pontos de exsudato, o paciente deve ter suas biópsias esofágicas realizadas nesses pontos da alteração.

B Na presença de esofagite erosiva logo acima da junção esofagogástrica com erosões confluentes em toda a circunferência do órgão e um prolongamento rosa salmão de 2 cm de extensão, o paciente deve ser biopsiado nesse momento pela suspeita de esôfago de Barrett.

C Na presença de esofagite erosiva Los Angeles grau B e úlcera esofágica de 10 mm na transição esofagogástrica, o paciente deve realizar tratamento para a esofagite antes da biópsia da úlcera.

D A presença de úlcera esofágica em terço superior do esôfago pode indicar impactação medicamentosa e justifica a odinofagia do paciente.

E Na presença de placas esofágicas esbranquiçadas, confluentes e com halo enantematoso, considerando-se que o paciente não é imunossuprimido, a biópsia é dispensável, pois a principal suspeita é de resíduos esofágicos.

ID 145268 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Quanto ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.

A O câncer precoce de esôfago é aquele limitado às camadas mucosa e submucosa, sem disseminação linfonodal.

B A neoplasia superficial de esôfago é definida por tumores que afetam as camadas mucosa e submucosa, sem infiltração da muscular própria, segundo a avaliação endoscópica.

C O câncer superficial de esôfago é aquele limitado às camadas mucosa e submucosa, independentemente da existência ou não de disseminação linfonodal.

D O câncer precoce de esôfago é aquele limitado à camada mucosa, sem disseminação linfonodal.

E O câncer precoce de esôfago é aquele limitado à camada mucosa, independentemente da existência ou não de disseminação linfonodal.

ID 145227 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

De acordo com o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre a Doença Celíaca, essa é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela resposta imunomediada ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética.

Assinale a alternativa correta, quanto à abordagem diagnóstica na doença celíaca.

A A maioria dos indivíduos afetados possui genes que codificam o antígeno leucocitário humano (HLA) DQ2 ou DQ8, que promove o reconhecimento de peptídeos específicos do glúten por células T CD4+, sendo que, no Brasil, a maior prevalência é de indivíduos com HLA DQ8 positivo.

B Entre as manifestações extraintestinais, a dermatite herpetiforme é uma doença crônica e recorrente, secundária ao glúten, cuja principal manifestação clínica é a ocorrência de rash papulovesicular pruriginoso. Caracteriza-se pela presença de depósitos de IgA no topo das papilas dérmicas e se manifesta principalmente na superfície flexora dos membros, nádegas e região clavicular.

C O teste sorológico mais sensível e específico que pode ser solicitado nos pacientes com suspeita clínica é o anticorpo anti-gliardina IgA.

D Pacientes com doenças autoimunes, como diabete melito tipo 1, tireoidite autoimune, deficiência seletiva de IgA, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, colangite esclerosante, Síndrome de Sjögren, colestase autoimune e miocardite autoimune, devem ser rastreados sorologicamente.

E O exame padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca é a endoscopia com análise histológica de biópsias, estas devem ser colhidas em pelo menos seis fragmentos da mucosa intestinal, incluindo quatro fragmentos do bulbo duodenal e dois da segunda porção do duodeno.

ID 145187 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com quadro de diarreia crônica há 1 ano, acompanhada de emagrecimento importante, recebeu o diagnóstico de doença de Whipple. Sobre esta, assinale a alternativa correta.

A A doença apresenta-se caracteristicamente com úlceras em todo o cólon.

B À anatomia patológica, faz-se necessária a realização de digestão por PAS, que estará negativo.

C A alteração neurológica do reflexo oculomastigatório pode estar presente.

D O tratamento é feito com penicilina G benzatina por 12 meses.

E O local de biópsia para doença de Whipple é o estômago.

ID 145175 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Doença de Crohn.
2. Retocolite ulcerativa.

( ) Pode atingir o intestino delgado.
( ) Tem comprometimento transmural.
( ) Pode apresentar fístulas perianais como manifestação.
( ) A colectomia total pode ser curativa no tratamento.
( ) Apresenta lesões salteadas.

A 2 – 1 – 1 – 2 – 1.

B 1 – 2 – 1 – 1 – 2.

C 1 – 1 – 1 – 2 – 1.

D 1 – 1 – 1 – 1 – 1.

E 1 – 2 – 2 – 2 – 1.

ID 145154 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Dentre as seguintes, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para nutrição enteral.

A Hemorragia digestiva.

B Megacólon congênito.

C Dismotilidade intestinal.

D Vômitos incoercíveis.

E Íleo paralítico.

ID 145144 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Paciente do sexo masculino, 58 anos, apresenta-se no pronto atendimento referindo episódios de vômitos e, em um deles, apresentou raias de sangue, o que o motivou a buscar atendimento; nega melena. O paciente realiza acompanhamento regular de saúde, pois tem insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida por doença coronariana, fazendo uso de carvedilol, losartana, AAS e atorvastatina. Ao exame físico, apresentava-se lúcido em tempo e espaço, corado e hidratado, sinais vitais de FC 64 bpm, PA 110/70 mmHg, FR 18 ipm, SpO2 99% AA, e exame físico segmentar sem alterações relevantes. Sobre a conduta em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A Pelo escore de sangramento de Glasgow-Blatchford, o paciente pode ter seu seguimento para realização de endoscopia ambulatorial.

B Não é possível afirmar se o paciente necessitará de internação sem a presença de exames laboratoriais.

C Pelo escore de sangramento de GlasgowBlatchford, o paciente tem indicação de realização de endoscopia em ambiente de internação.

D Como a principal causa do sangramento é pelo esforço dos vômitos, não há necessidade de endoscopia, e o paciente pode ser orientado a utilizar omeprazol.

E Os exames laboratoriais utilizados para cálculo do escore de sangramento de Glasgow-Blatchford são hemoglobina, plaquetas, ureia e TAP.