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Em um paciente idoso com quadro clínico de desidratação leve, o enfermeiro opta por realizar hipodermóclise para reposição de líquidos. Após o procedimento, o paciente apresenta melhora no turgor da pele e na frequência urinária. A principal indicação dessa técnica no contexto clínico do paciente é:

A pacientes com choque séptico, pois permite uma reposição rápida e eficaz de líquidos
B casos de desidratação leve a moderada e oferece menor risco de complicações relacionadas à infusão intravenosa, sendo bem tolerada em pacientes idosos
C pacientes com insuficiência renal aguda, pois promove uma infusão lenta de líquidos sem sobrecarregar os rins
D exclusivamente em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva para reduzir a sobrecarga hídrica e evitar edema pulmonar

Um individuo presencia seu colega de trabalho, um homem de 55 anos com histórico de hipertensão, subitamente levar as mãos ao peito e colapsar. Ao se aproximar, percebe que o colega não responde a chamados e nem a estímulos dolorosos, e não parece respirar normalmente. Conforme recomendações da AHA, a sequência correta de ações imediatas a serem tomadas pelo socorrista é:

A iniciar imediatamente 30 compressões torácicas, seguidas de duas ventilações, e somente após cinco ciclos acionar o serviço médico de emergência
B tentar acordar a vitima com tapas no rosto e, se não houver resposta, procurar imediatamente por um DEA antes de qualquer outra ação
C verificar o pulso carotídeo por 15 segundos e, se ausente, iniciar ventilações de resgate até a chegada do suporte avançado
D reconhecer a PCR, acionar imediatamente o serviço médico de emergência (ou pedir para alguém o fazer) e iniciar RCP de alta qualidade, começando pelas compressões torácicas

Durante o atendimento a uma vítima de parada cardiorrespiratória, um Desfibrilador Externo Automático (DEA) é trazido ao local. A vitima já está recebendo RCP. Ao receber o DEA, a equipe de socorristas deve priorizar a seguinte sequência de ações com o aparelho:

A continuar as compressões torácicas enquanto um segundo socorrista liga o DEA, aplica as pás no tórax nu da vitima e aguarda a análise do ritmo cardíaco, interrompendo as compressões apenas quando o DEA indicar para fazê-lo
B interromper imediatamente a RCP, ligar o DEA, aplicar as pás e aguardar a análise e o choque, se indicado, para só então reiniciar as compressões
C ligar o DEA e aplicar as pás sobre a roupa da vitima para economizar tempo, seguindo as instruções verbais do aparelho
D aplicar as pás do DEA e administrar um choque imediatamente, sem aguardar a análise do ritmo, pois em toda PCR o choque é benéfico

Um enfermeiro esta orientando um estudante de enfermagem sobre a administração de insulina NPH e Regular prescritas para um paciente diabético antes do café da manha. A prescrição é de 10 unidades de Insulina Regular e 22 unidades de Insulina NPH, ambas por via subcutânea. O estudante questiona sobre a possibilidade de misturar as duas insulinas na mesma seringa. A orientação correta do enfermeiro, baseada nos princípios de farmacotécnica e segurança na administração de medicamentos, deve ser:

A "Não é recomendado misturar diferentes tipos de insulina na mesma seringa devido ao risco de alteração da farmacocinética de ambas, devendo ser administradas em locais distintos com seringas separadas”.
B "Sim, você pode misturar as duas, aspirando primeiro a Insulina NPH (de aspecto leitoso) e depois a Insulina Regular (de aspecto límpido), para evitar a contaminação da Regular com a NPH".
C "Sim, é possível mistura-las. Você deve aspirar primeiro a Insulina Regular (límpida) e depois a Insulina NPH (leitosa), após homogeneizar suavemente o frasco da NPH, e administrar imediatamente para garantir a estabilidade".
D "A mistura é possível, mas apenas se a administração for imediata e o volume total não exceder 1 mL. A ordem de aspiração não interfere na eficácia, desde que não se contamine os frascos".

A equipe de Suporte Avançado de Vida (SAV) é acionada para atender um homem de 58 anos com queixa de palpitações e dor torácica opressiva há 30 minutos. Ao ser examinado, o paciente esta pálido, sudoreico, com Pressão Arterial de 80/50 mmHg, Frequência Cardíaca de 180 bpm (monitor mostra taquicardia de complexo QRS estreito e regular) e Frequência Respiratória de 24 irpm. A conduta imediata prioritária, considerando a instabilidade hemodinâmica, é:

A administrar Adenosina 6 mg IV em bolus rápido, seguida de flush de solução salina, e preparar segunda dose de 12 mg se ineficaz
B realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata, iniciando com 50 a 100 Joules (bifásico), após breve sedação se o tempo permitir
C administrar Amiodarona 150 mg 1V infundida em 10 minutos, seguida de infusão de manutenção e reavaliar o ritmo e a pressão arterial
D tentar manobras vagais (Valsalva ou massagem do seio carotídeo) enquanto se prepara acesso venoso calibroso para infusão de volume

Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Resolução RDC nº 36/2013 da ANVISA, a ação mais eficaz para minimizar os riscos de eventos adversos em ambientes hospitalares, considerando as práticas recomendadas para a segurança do paciente e os papéis dos profissionais de saúde, é:

A a implementação de uma rotina de identificação verbal do paciente antes de procedimentos invasivos pode ser considerada suficiente para garantir a segurança, dispensando o uso de identificação por pulseira, especialmente em casos de urgência
B a priorização de protocolos de comunicação e a utilização de sistemas de verificação de medicamentos podem ser realizadas apenas em serviços de maior complexidade, uma vez que os protocolos são mais eficazes em ambientes com maior volume de pacientes
C a monitorização constante da segurança do paciente deve ser realizada somente após a ocorrência de eventos adversos, para garantir que as ações corretivas sejam efetivas e que os erros não se repitam, sem necessidade de estratégias preventivas contínuas
D a padronização de procedimentos e o uso de checklists de segurança, incluindo a verificação da identificação do paciente, a conferência de medicamentos e a correta realização de procedimentos, são fundamentais e devem ser sistematicamente aplicados por todos os membros da equipe, independentemente da gravidade do quadro do paciente

De acordo com a Portaria MS nº 648/GM de 2006, a equipe mínima para compor uma Estratégia Saúde da Família (ESF) deve ser constituída por:

A médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e cirurgiãodentista
B médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS)
C enfermeiro, técnico de enfermagem, Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e psicólogo
D médico generalista, enfermeiro especialista em saúde da família, Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e assistente social

As lesões por pressão são danos localizados na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. Sobre os cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão, assinalar a alternativa CORRETA.

A Posicionar o paciente diretamente sobre os trocanteres evita a hipoperfusão tecidual na região da proeminência óssea trocantérica.
B A mudança de decúbito deve ser feita somente a cada 24 horas em pacientes clínicos acamados para evitar desequilíbrio hemodinâmico.
C Manter colchão pneumático no leito dos pacientes de risco — escore de Braden igual ou menor que 16.
D Sempre massagear áreas com hiperemia.

Em relação à doença de Alzheimer (DA), analisar os itens.

I. Os fatores de risco não estabelecidos para DA são idade e história familiar da doença.

II. A DA se instala, em geral, de modo insidioso e se desenvolve lenta e continuamente por vários anos.

III. É um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas no item I.
B Apenas no item II.
C Apenas nos itens I e III.
D Apenas nos itens II e III.

Sobre as eliminações intestinais, é importante verificar as seguintes características:

A Frequência, quantidade, aspecto, distúrbios (disúria, nictúria, polaciúria, oligúria, hematúria, incontinência, urgência).
B Frequência, horário usual, consistência, distúrbios (obstipação, diarreia, cólicas, tenesmo).
C Quantidade, aspecto, distúrbios relatados (disúria, nictúria, polaciúria, diarreia, cólicas, tenesmo).
D Frequência, quantidade, aspecto, distúrbios relatados (disúria, nictúria, flatulências, cólicas, tenesmo).