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ID 71602 Fisioterapia Geral IADES 2019

A marcha é uma tarefa motora que envolve um padrão complexo de contrações musculares em diversos segmentos do corpo. Pensando em termos biomecânicos, a marcha pode ser vista como o deslocamento do centro de gravidade do corpo através do espaço com o menor consumo de energia possível. Quanto aos aspectos morfológicos e biomecânico da marcha, assinale a alternativa correta.

A A fase de balanço corresponde a 60% do ciclo da marcha.

B A transferência de peso é realizada na fase de apoio simples.

C A ação dos músculos plantiflexores, acelerando a tíbia, representa o mecanismo final de absorção do impacto com o solo.

D Um paciente em deficit de extensão e com 70 graus de flexão do joelho consegue deambular normalmente.

E As ações musculares na marcha são excêntricas. Elas ocorrem para equilibrar e desacelerar os deslocamentos dos segmentos corporais e do centro de gravidade.

ID 71590 Fisioterapia Geral IADES 2019

Considerando o elevado número de trabalhadores que utilizam computadores e a associação dessas atividades com as doenças ocupacionais, assinale a alternativa correta em relação à adaptação do ambiente e às Normas Regulamentadoras (NRs) relacionadas ao trabalho.

A As NRs reúnem o conjunto de requisitos e procedimentos relativos à segurança e à medicina do trabalho, de observância obrigatória às empresas privadas, públicas e órgãos do governo que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho.

B Para que um ambiente seja considerado adaptado ao trabalho, deverá apresentar condições de mobilidade suficientes para permitir o ajuste da tela do equipamento e da iluminação do ambiente, computadores com teclado independente, monitor ao ângulo de 0º-30º acima da linha horizontal de visão e ar condicionado a uma temperatura mínima de 22 graus.

C A realização do treinamento da CIPA maximiza a conscientização de prevenção dos acidentes e das doenças de trabalho, de modo a assegurar um local de trabalho apropriado para as funções que serão exercidas. É obrigatória a presença de um fisioterapeuta na composição dessa comissão.

D A LER ou DORT está relacionada a movimentos repetitivos ou esforço excessivo, que muitas vezes ocorrem pelo trabalho. É papel exclusivo do fisioterapeuta estruturar um ambiente ergonomicamente apto para o desempenho das funções nas empresas.

E Com a evolução dos meios de trabalho, busca-se estabelecer o desenvolvimento e a atualização das normas regulamentadoras, com objetivo da preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores. Todas as diretrizes precisam ser aprovadas pelo Coffito antes das respectivas publicações.

ID 71586 Fisioterapia Geral IADES 2019

Suponha que um fisioterapeuta tenha sido destinado a desenvolver estratégias de prevenção de lesões ocupacionais em um setor que envolve o transporte de objetos pesados. Na primeira semana, o chefe de equipe solicitou que o fisioterapeuta fizesse um treinamento biomecânico dos funcionários para evitar afecções na coluna. Assinale a alternativa que descreve a sequência ideal de realização dos movimentos.

A Aproximar-se da carga; inclinar o tronco à frente; usar a força dos membros superiores, mantendo as cargas simétricas com o uso das duas mãos.

B Aproximar-se da carga; manter a coluna vertebral ereta; fazer a tríplice flexão – tronco, quadril e joelho – ; usar a força dos membros inferiores, mantendo as cargas simétricas usando as duas mãos.

C Inclinar o tronco à frente, mantendo a contração abdominal; pegar o objeto, fazendo bastante força com os deltoides anteriores e peitorais – executar a rotação do tronco durante essa movimentação.

D Aproximar-se da carga; fazer a tríplice flexão – tronco, quadril e joelho – ; usar a força dos membros superiores, mantendo as cargas simétricas com as duas mãos.

E Aproximar-se da carga; agachar com uma das pernas à frente; usar a força dos membros superiores, mantendo a carga junto ao corpo.

ID 71581 Fisioterapia Geral IADES 2019

Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como vítima de acidente carro x carro. Como consequência do acidente, sofreu fraturas na diáfise do fêmur e tíbia à esquerda, com extensa exposição de partes moles, fraturas nas costelas II a VI e traumatismo cranioencefálico. Foi atendido com rapidez pelo Corpo de Bombeiros e levado ao hospital, onde, após a fixação das fraturas, está sendo mantido sedado, sob ventilação mecânica por TOT. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à adequada assistência fisioterapêutica em terapia intensiva.

A Durante o primeiro atendimento ao paciente, é fundamental a respectiva monitorização e realização da avaliação clínica geral, o que inclui goniometria, testes especiais, avaliação da sensibilidade e provas de função muscular.

B A manutenção da FR deverá ser maior do que 20 irpm, para garantir uma oxigenação adequada ao paciente.

C As variáveis que não são controladas pelo ventilador podem variar de acordo com as forças passivas e ativas aplicadas pelo paciente, independentemente do modo ventilatório.

D Para evitar a instabilidade hemodinâmica, deve-se manter a PEEP sempre no limite máximo.

E Em relação aos ajustes iniciais do equipamento, o volume corrente deverá ser sempre 20% do peso do paciente.

ID 71575 Fisioterapia Geral IADES 2019

Em relação aos efeitos da postura sentada, quanto à morfologia e à função da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A Ocorre a anteversão pélvica, com acentuação da curvatura lombar, diminuição do espaço intervertebral e aumento da carga sobre o disco.

B É uma postura em que há menor sobrecarga na coluna lombar do que quando o indivíduo está de pé.

C Ocorre a retroversão pélvica, retificação da curvatura lombar, diminuição do espaço intervertebral e aumento da carga sobre o disco.

D O corpo entra em contato com o assento por meio das tuberosidades isquiáticas. Há menor dispêndio de energia e alívio de 90% do peso do corpo.

E Assento e mesa devem formar um conjunto integrado, de modo que a altura da mesa seja igual à altura poplítea e do cotovelo. A cadeira deve ter braços que mantenham os cotovelos e ombros em, respectivamente, 90° e 50º de flexão.

ID 71569 Fisioterapia Geral IADES 2019

Assinale a alternativa correta em relação à assistência curativa e preventiva ao trabalhador.

A A assistência plena ao trabalhador deve abordar aspectos da ergonomia, biomecânica, atividade física laboral e a recuperação de queixas ou desconforto físicos. Não envolve aspectos psicossomáticos.

B A Fisioterapia do Trabalho é uma área de atuação, porém ainda não foi reconhecida como especialidade da profissão.

C Caberá ao fisioterapeuta analisar e qualificar as demandas observadas, levando em consideração condições biomecânicas, fisiológicas e cinesiológicas funcionais. A partir destas, poderá elaborar o diagnóstico clínico com base na Classificação Internacional de Doenças.

D As doenças ocupacionais estão bem delineadas na literatura, assim como as estratégias de prevenção. De um modo geral, as afecções não variam muito entre as diferentes profissões.

E Um trabalho estático com aplicação de 50% da força máxima possível pode durar no máximo 1 minuto, enquanto a aplicação de 20% da força máxima permite contrações musculares estáticas prolongadas.

ID 71559 Fisioterapia Geral IADES 2019

Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos superficiais em decorrência de traumas de origem térmica, química, elétrica ou radioativa. Variam desde pequeno eritema na pele até agressões mais graves, capazes de desencadear um grande número de respostas sistêmicas, que serão proporcionais à extensão e à profundidade dessas lesões. Em relação às referidas lesões e à atuação da Fisioterapia, assinale a alternativa correta.

A Um dos principais benefícios da cinesioterapia ao longo do tratamento é melhorar a flexibilidade músculo-tendínea e a nutrição dos tecidos articulares e funcionais.

B A fisioterapia deverá ser inserida somente no período após a internação, tendo como objetivo principal a prevenção de contraturas e (ou) deformidades.

C Durante o período de enxertia, o membro que recebeu o procedimento deverá ser mobilizado continuamente.

D Nas primeiras horas após uma queimadura de grande intensidade, o paciente deverá ser hidratado constantemente, visto que a perda da epiderme leva à desidratação imediata e severa dos pacientes.

E A queimadura de terceiro grau é mais superficial, atingindo principalmente a epiderme. Apresenta um eritema na região atingida, mas, por causar danos apenas na região morta da pele, não é responsável por alterações hemodinâmicas ou clínicas. Contudo, é a queimadura mais dolorosa, visto que as terminações nervosas ficam expostas.

ID 71546 Fisioterapia Geral IADES 2019

Uma paciente de 38 anos de idade, servidora pública estadual, queixa-se de dor lombar que vai para a nádega direita há cerca de 15 dias. Segundo relato da paciente, a dor apareceu de forma crônica, associada à longa jornada de trabalho sentada em má posição. Achados do exame físico: ? Postura levemente fletida para frente; ? Dor à palpação na transição lombossacra; ? Diminuição do reflexo patelar e aquileu à direita; ? Teste de força muscular alterado pela dor; ? Lasègue +; ? Teste repetitivo mecânico da coluna: flexão do tronco aumenta a dor lombar, que irradia para a nádega direita; extensão do tronco aumenta a dor lombar, que centraliza.

A Caso a paciente participasse de programas de exercícios laborais, não teria desenvolvido a afecção relatada, pois a força muscular e flexibilidade desenvolvidas limitariam completamente os efeitos da má postura ao sentar.

B Para alívio dos sintomas, além do afastamento imediato das atividades laborais, a paciente deverá ser submetida a sessões de acupuntura, massagem, alongamentos e fortalecimento abdominal. Ainda assim, os achados da ressonância indicam um péssimo prognóstico.

C É papel do Fisioterapeuta diagnosticar a patologia da paciente e promover o afastamento imediato deste das atividades ocupacionais.

D Uma estratégia efetiva para a prevenção do aparecimento de sintomas e que pode ser indicada à paciente é a utilização de um rolo lombar para melhorar o posicionamento do segmento, somada à adaptação do ambiente de trabalho e a exercícios posturais e laborais.

E Apesar do relato da paciente, a afecção apresentada é uma consequência das alterações posturais encontradas.

ID 71544 Fisioterapia Geral IADES 2019

Assinale a alternativa correta em relação à atuação do fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva.

A É uma responsabilidade fundamental do fisioterapeuta monitorar os pacientes de forma contínua quanto às variáveis clínicas e hemodinâmicas e às alterações na troca gasosa, ou seja, realizar gasometria arterial a cada duas horas.

B A insuficiência respiratória se caracteriza pela incapacidade de manutenção da liberação normal de oxigênio ou de remoção do gás carbônico nos tecidos. Na gasometria arterial, a PaO2 < 40 mmHg e aPaCO2 > 80 mmHg.

C Deve-se evitar FR > 20 irpm, que pode causar hipersinsuflação dinâmica e fluxo > 60 Lpm, o que pode elevar a resistência.

D Cabe exclusivamente ao fisioterapeuta a aspiração das vias aéreas pré-extubação, com o objetivo de retirar as secreções que se acumulam acima do balonete, evitando a aspiração para os pulmões.

E A pressão positiva, nas vias aéreas, durante a expiração, provoca uma pressão alveolar negativa, evitando o colabamento e as síndromes obstrutivas. Portanto, deve-se ventilar o paciente sempre com volumes altos de PEEP

ID 71535 Fisioterapia Geral IADES 2019

M. J., é Fisioterapeuta e foi contratado para prestar consultoria em uma empresa pública que almejava proporcionar melhores condições de trabalho aos respectivos funcionários. Após a avaliação do ambiente e dos funcionários, ele chegou à conclusão de que as condições ergonômicas impostas são causadoras de sintomas e lesões ortopédicas. Assinale a alternativa que indica fatores que justificariam tal conclusão

A Ruídos na frequência de 20 Hz a 20.000 Hz.

B Cores dos ambientes tendendo ao escuro, o que pode comprometer o relaxamento do trabalhador.

C Encosto com forma levemente adaptada ao corpo para proteção da região lombar.

D Cadeiras com a borda frontal arredondada.

E Altura das cadeiras ajustável à estatura do trabalhador e à natureza da função exercida.