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ID 71462 Fisioterapia Geral IADES 2019

Considerando um paciente com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, assinale a alternativa que indica sintomas e (ou) consequências agudas e crônicas da lesão.

A Dor na parte proximal do antebraço (região do cotovelo na porção extensora), podendo irradiar em sentido distal e proximalmente acima do cotovelo, piorando com o movimento.
B Dor, choque, dormência, formigamento e perda da destreza nas mãos. Sinal de Phalen positivo.
C Dor profunda na região glútea em queimação que irradia para a perna. Pode se intensificar durante o movimento de abdução do quadril.
D Alteração de sensibilidade (dormência ou formigamento) nos dois lados dos dedos mínimo e anular, na metade da palma e do dorso da mão, que pode ser intermitente ou constante.
E I mpossibilidade de extensão dos dedos, assim como perda de força para extensão do punho. Sinal de Tinel positivo.
ID 71460 Fisioterapia Geral IADES 2019

A atuação da Fisioterapia tem ganhado espaço na área da oncologia com expectativas crescentes de expansão. Isso vem acontecendo, principalmente, em razão dos avanços dos tratamentos oncológicos e dos bons resultados no aumento do tempo de vida, mas com consequentes impactos na qualidade de vida dos pacientes. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A Em pacientes com câncer de mama que serão submetidos a quimioterapia e cirurgia para ressecção tumoral, a Fisioterapia pode atuar desde o pré-operatório, por meio de exercícios respiratórios, educação postural, orientações preventivas e fortalecimento muscular.
B Na área pneumológica, os programas de exercício pré-operatório podem debilitar os pacientes e piorar a função respiratória geral destes. Sendo assim, a atuação deve ocorrer nos casos de internação em UTI, por meio dos ajustes dos parâmetros ventilatórios.
C Tanto o câncer quanto o respectivo tratamento são agressivos e podem se manifestar em diferentes partes e sistemas do organismo humano, gerando vários tipos de disfunções. Nos casos de comprometimento prostático, por exemplo, a atuação da Fisioterapia ocorre nesse momento, contribuindo para reverter as complicações ocorridas.
D Pela gravidade do câncer, a Fisioterapia está limitada à atuação multidisciplinar de cuidados paliativos. O foco é limitado à qualidade de vida do paciente antes do óbito.
E Em pacientes com diagnóstico de tumores ósseos, recomenda-se a utilização de calor profundo local para acelerar a cicatrização tecidual
ID 71458 Fisioterapia Geral IADES 2019

A espirometria é uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas na avaliação funcional respiratória, constituindo um exame de ampla aplicabilidade e reprodutibilidade na grande maioria dos pacientes. Além dos valores obtidos de fluxos e volumes, a análise da morfologia da curva expiratória e inspiratória também traz informações diagnósticas importantes. Em relação à espirometria, assinale a alternativa correta.

A As principais aplicabilidades da espirometria consistem em: diagnóstico clínico, papel prognóstico, avaliação pré-operatória de ressecções pulmonares e mesmo de cirurgias abdominais, além de classificação da gravidade funcional para diversas doenças respiratórias.
B A curva fluxo-volume é uma análise gráfica do fluxo gerado durante a manobra de CVF desenhado contra a mudança de volume. Frequentemente, também a curva fluxo-volume prevista é desenhada para comparação visual, o que facilita a identificação de padrões obstrutivos ou restritivos, amputações de fluxos inspiratórios ou expiratórios e avaliação da resposta ao broncodilatador.
C O distúrbio ventilatório obstrutivo é definido como a redução da capacidade pulmonar total e a manutenção da relação VEF1/CVF normal ou aumentada.
D Relação VEF1/CV é a razão entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital, sendo muito importante para o diagnóstico de um distúrbio restritivo. Para isso, pode-se considerar tanto o VEF1/CVF quanto o VEF1/CVL.
E O VEF1 e o PFE são comumente utilizados para classificar a asma de acordo com o respectivo nível de controle. Valores abaixo de 50% em relação ao previsto classificam a doença como parcialmente controlada ou até como não controlada (a depender de outros sintomas).
ID 71442 Fisioterapia Geral IADES 2019

[6/8/2014] Em decisão monocrática, o juiz José Carlos de Oliveira, em substituição ao desembargador Carlos Alberto França, condenou uma fisioterapeuta a pagar indenização a um paciente por fraturar a perna dele durante uma sessão de tratamento. O homem receberá R$ 12.450 de indenização por danos morais e R$ 3,2 mil por danos materiais. A ação foi julgada favoravelmente ao paciente, em primeiro grau, na comarca de Jataí, mas a profissional recorreu, pedindo para diminuir os valores arbitrados. Contudo, o juiz manteve, sem reformas, a decisão. Para o magistrado, ficou comprovado “o ato imprudente praticado pela fisioterapeuta, por ter descumprido a determinação prescrita pelo médico ortopedista, em razão da gravidade das lesões sofridas pelo homem”. Consta dos autos que o paciente foi orientado a se submeter a sessões de fisioterapia, após uma fratura na perna. Contudo, na quarta vez, ele sofreu nova fratura, em razão do exercício errado proposto pela profissional. A fisioterapeuta havia pedido que o homem ficasse de pé e realizasse alongamento da musculatura posterior da coxa. Contudo, tal movimento representou grande sobrecarga sobre o osso fraturado, indo ao contrário de todas as determinações prescritas claramente pelo médico. Disponível em: . Acesso em: 2 jan. 2019, com adaptações Com base na análise da notícia apresentada e nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta.

A O alongamento poderia ser realizado nesse caso; porém, se o movimento tivesse sido feito em decúbito dorsal, teria o risco de complicações minimizado.
B A conduta realizada pela profissional está inadequada, pois, no tratamento de fraturas, deve-se explorar somente o uso de agentes eletrofísicos, e nunca a cinesioterapia.
C A fratura foi uma intercorrência normal, que pode ocorrer durante qualquer atendimento. O importante é ter cautela durante as condutas.
D Certamente a causa da fratura foi a consolidação inadequada, provavelmente por uma iatrogenia da equipe médica.
E As fraturas da tíbia, independentemente do método de fixação utilizado, exigem repouso prolongado sem descarga de peso.
ID 71435 Fisioterapia Geral IADES 2019

Um paciente de 32 anos de idade possui diagnóstico de síndrome do impacto crônica no ombro esquerdo. Apresenta dor local, discinesia escapular e diminuição da amplitude de abdução, e da rotação externa e da força muscular global ao redor da articulação. Os exames de imagem demonstraram pequeno grau de ruptura do tendão do músculo supraespinal. Recomenda-se o tratamento conservador. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que descreve a indicação mais efetiva de abordagem fisioterapêutica para o paciente.

A Ultrassom, infravermelho, TENS, fortalecimento do deltoide e crioterapia.
B Laser, TENS, técnicas de reeducação postural e fortalecimento do manguito rotador e crioterapia preventiva.
C Laser, fortalecimento do manguito rotador, alongamento dos músculos da cintura escapular e ombro, além de crioterapia preventiva.
D Laser, terapia manual, exercícios pendulares e resistidos com ênfase na fase excêntrica para o supraespinal e demais músculos do manguito rotador, além de exercícios resistidos para os músculos escapulares.
E Acupuntura, ventosaterapia, massagem local e exercícios pendulares.
ID 71434 Fisioterapia Geral IADES 2019

Um tipo órtese largamente utilizado em ambientes ocupacionais é tala removível de imobilização do punho. Embora comumente prescrita por um profissional, alguns pacientes fazem uso de forma aleatória, pegando emprestado, ou mesmo por terem guardado de tratamentos prévios, como nos casos de lesões de tecidos moles, espasmos musculares ou traumas. Assinale a alternativa correta em relação ao uso, à eficiência e à efetividade do referido dispositivo.

A É um recurso que pode proporcionar o alívio dos sintomas, porém há um bloqueio da ADM, o que diminui a ativação muscular e leva à perda do trofismo na região. Além disso, a menor mobilidade afeta a circulação do líquido sinovial e estimula a fibrose local.
B É um recurso considerado padrão-ouro para recuperação funcional nos casos de tenossinovite de punho e mão.
C Deve ser utilizada de forma preventiva para pessoas que trabalham com atividades manuais.
D É um excelente recurso para promover a cicatrização tecidual, pois impede a mobilidade local e promove o aumento da força muscular.
E Está indicada nos casos de síndrome do túnel do carpo, tenossinovite de De Quervain, epicondilites e fraturas do punho e antebraço em geral.
ID 71433 Fisioterapia Geral IADES 2019

Foi solicitado a um paciente que ficasse na posição ortostática, e a avaliadora fez duas marcações na coluna deste, uma no ponto médio entre as espinhas ilíacas póstero-superiores, localizadas na transição lombossacral, e a outra 10 cm acima desse ponto. Foi então solicitado ao paciente que fizesse uma flexão máxima da coluna, sem que ocorresse a flexão dos joelhos. Nesse momento, foi feita a mensuração da distância entre os dois pontos demarcados anteriormente. Em relação ao procedimento descrito, assinale a alternativa correta.

A Trata-se da mensuração da coluna lombar. Por meio da medida, pode-se verificar se uma alteração postural é reversível ou irreversível.
B O procedimento realizado chama-se método de Cobb.
C O procedimento é considerado normal quando a mensuração das distâncias entre os pontos for igual ou superior a 15 cm.
D A avaliação descrita não é mais utilizada para fins terapêuticos e foi substituída pelo banco de Wells.
E Trata-se de um teste para mensuração da flexibilidade dos músculos posteriores de coxa.
ID 70757 Fisioterapia Geral IADES 2019

Paliativismo ou cuidados paliativos é o termo associado ao conjunto de práticas de assistência ao paciente incurável com o objetivo de oferecer dignidade e diminuição de sofrimento em casos terminais ou estágio avançado de determinada enfermidade. A respeito desse tema e da atuação da Fisioterapia, assinale a alternativa correta.

A Esses cuidados são oferecidos para o paciente e a respectiva família no momento em que a equipe médica identifica que não existem mais possibilidades para a cura da doença. Nesse caso, esconde-se o prognóstico da família, e o foco do tratamento é a qualidade de vida do paciente.
B Pelo fato de já ter sido definida a ausência de resolução do caso, orientações como extravasar os sentimentos por meio de atividades prazerosas, exercícios físicos, saídas com os amigos, música ou leitura são contraindicadas, pois trarão maior quadro de depressão aos pacientes.
C O estresse e a depressão podem estar ligados ao agravamento de uma série de doenças, todas elas interligadas, de alguma forma, à ativação excessiva e prolongada do eixo hipotálamo-hipofisário. No caso de pacientes que enfrentam uma doença sem terapêutica curativa disponível, o estresse é intenso e contínuo, piorando uma doença para a qual já não há tratamento. Nesses casos, recomenda-se a eutanásia.
D A fisioterapia apresenta um conjunto de recursos que integram os cuidados paliativos, atuando tanto na melhoria da sintomatologia quanto na qualidade de vida do paciente. No entanto, a efetividade da respectiva atuação é restrita ao ambiente hospitalar e depende da evolução do quadro clínico.
E Ao se tratar de pacientes terminais, há grande necessidade de se estabelecer limites entre a melhor qualidade possível de vida e o prolongamento desta. Sendo assim, o acompanhamento multidisciplinar é importante, pois implica esclarecer que nenhuma profissão consegue englobar todos os aspectos relacionados ao tratamento de pacientes terminais.
ID 70747 Fisioterapia Geral IADES 2019

A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio em concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiente, para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia. Em relação a indicações, procedimentos, vantagens e desvantagens dessa terapêutica, assinale a alternativa correta.

A O cateter nasal é empregado quando se requer uma concentração baixa de oxigênio. É relativamente simples e permite que o paciente converse e se alimente. A respiração bucal não afeta a fração de oxigênio inspirada.
B A máscara de Venturi constitui o método mais seguro e exato para liberar a concentração máxima de oxigênio, independentemente da profundidade ou da frequência da respiração.
C Deve ser administrada com base em alguns parâmetros utilizados para avaliar o grau de oxigenação sanguínea. A pressão arterial de oxigênio, normalmente entre 90 mmHg e 100 mmHg, deve ser analisada. Essa medida refere-se à quantidade de oxigênio dissolvida no plasma, e valores abaixo da normalidade indicam trocas gasosas ineficientes.
D De modo a evitar infecções, os materiais de nebulização devem ser trocados a cada utilização. Esse é um princípio hospitalar básico.
E A saturação da oxiemoglobina arterial (SatO2) é proporcional à quantidade de oxigênio transportado pela hemoglobina. Deve ter valor igual ou maior que 99% e pode ser monitorada pela oximetria de pulso ou, de forma invasiva, por meio de coleta e análise do sangue arterial.
ID 70745 Fisioterapia Geral IADES 2019

Uma excelente forma de trabalho que tem a capacidade de estimular, em um mesmo exercício, tanto a fase concêntrica quanto a excêntrica, mantendo a resistência constante, porém favorecendo a geração de força, enquanto o músculo se alonga. A definição apresentada refere-se à forma de trabalho

A isométrica
B isotônica.
C isocinética.
D isoinercial.
E isovolumétrica.