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ID 162580 Medicina Geral AOCP 2025

Com base na Sociedade Brasileira de Mastologia, no Colégio Brasileiro de Radiologia e na Febrasgo, a orientação quanto ao rastreamento por mamografia é realizar

A mamografia preferentemente digital anual após 40 anos até 74 anos, realizando após 75 anos se não existir enfermidade que reduz a expectativa de vida positiva de 7 anos.

B mamografia preferentemente digital anual após 40 anos até 74 anos.

C mamografia anual após 40 anos até 74 anos.

D mamografia anual após 50 anos até 69 anos.

E mamografia bianual após 40 anos até 69 anos.

ID 162576 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente feminina, 60 anos, casada, aposentada, procedente de Joinville, DRC G3bA1, vai ao ambulatório de nefrologia queixando-se de visão turva, principalmente à noite, com dificuldade para leitura e percepção de manchas escuras em ambos os olhos. Nega dor ocular ou prurido. Relata quadro já há meses e com piora. Possui diabetes mellitus tipo 2 (DM II) há 24 anos, com controle irregular ao longo do tempo, e expõe que, nas últimas semanas, a glicemia está sempre maior que 200 mg/dl. Nega episódios recentes de hipoglicemia. Faz uso de insulina NPH e regular, porém sem esquema fixo ou acompanhamento nutricional regular. Há 8 anos, foi diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica, em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida. O exame de fundo de olho revelou presença de hemorragias nos 4 quadrantes e com dilatações venosas em 2 deles. Não há alteração vascular intrarretiniana. O exame neurológico mostra reflexos preservados, sensibilidade diminuída em “luva e bota”. Você, como nefrologista, com base na Sociedade Brasileira de Diabetes 2025 – Manejo da Retinopatia Diabética, orienta a paciente, explicando que

A cerca de 60% dos pacientes renais crônicos com DM II irão apresentar, no decorrer da vida, retinopatia diabética.

B o rastreamento da retinopatia diabética, no caso dessa paciente, deveria ter sido iniciado 10 anos após o diagnóstico da DM II.

C por ela apresentar 24 anos de DMII, ser DRC, hipertensa e ter feito o mau controle glicêmico, todos são fatores de risco identificados para desenvolver a retinopatia diabética.

D diferentemente da retinopatia hipertensiva, a otimização do controle da pressão arterial não reduz o risco nem retarda a progressão da retinopatia diabética.

E a paciente possui retinopatia diabética proliferativa, a mais forte preditora para doença arterial periférica, o que aumenta o risco de ulceração e amputação dos membros inferiores.

ID 162575 Medicina Geral AOCP 2025

Sobre a anatomia da mão, é correto afirmar que

A possui 27 ossos, divididos em tarso, metatarso e falanges.

B possui 29 ossos, divididos em tarso, metatarso e falanges.

C possui 27 ossos, divididos em carpo, metacarpo e falanges.

D possui 28 ossos, divididos em carpo, metacarpo e falanges.

E possui 29 ossos, divididos em carpo, metacarpo e falanges.

ID 162574 Medicina Geral AOCP 2025

O termo paralisia cerebral (PC) descreve um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, causando limitações nas atividades, que são atribuídos a lesões

A progressivas, que ocorreram no encéfalo em desenvolvimento.

B não progressivas, que ocorreram após maturação cerebral no adolescente.

C progressivas, que ocorreram após maturação cerebral no adolescente.

D não progressivas, que ocorreram no cérebro em desenvolvimento fetal ou infantil.

E não progressivas, que ocorreram no cérebro em desenvolvimento do adolescente.

ID 162572 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente de 53 anos sentiu um nódulo em mama direita e procurou atendimento na unidade de saúde. Ao exame físico, apresentava nódulo móvel de 3 cm em quadrante superior lateral da mama direita. A mamografia revelou nódulo circunscrito oval de 35 mm em quadrante superior lateral da mama direita – BI-RADS 0. Ultrassom das mamas identifica nódulo heterogêneo regular de 50 mm em quadrante superior lateral da mama direita – BIRADS 4.

Quando a paciente retornou ao atendimento trazendo os exames, o médico assistente ficou surpreendido pelo crescimento, pois o nódulo media 6 cm à palpação. Tendo como base essas informações, qual é o diagnóstico mais provável?

A Fibroadenoma juvenil.

B Harmatoma.

C Adenose esclerosante.

D Tumor Phyllodes.

E Lipoma.

ID 162562 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente do sexo feminino, 55 anos, tabagista e hipertensa, dá entrada no pronto-socorro com quadro de cefaleia em trovoada. Na ocasião, foi realizada tomografia de crânio, que não apresentou alterações. Assinale a alternativa que evidenciou a conduta mais adequada nessa situação.

A Ressonância de crânio.

B Analgésico e alta.

C Profilaxia com topiramato.

D Punção lombar.

E Indometacina.

ID 162561 Medicina Geral AOCP 2025

Em relação ao índice de Zumkeller, utilizado nos casos de traumatismo cranioencefálico grave, assinale a alternativa correta.

A Auxilia na indicação de craniectomia descompressiva.

B A medida A corresponde ao maior diâmetro do hematoma.

C A medida B corresponde à distância entre a linha média e o septo pelúcido.

D Uma diferença entre a medida A e a B maior que 3 mm é indicativo de tratamento conservador.

E É avaliado através da ressonância de crânio.

ID 162560 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta paralisia facial completa à direita, sem hiperacusia. Nesse caso, a localização mais provável da lesão do VII par craniano é

A após a saída do ramo corda do tímpano.

B proximal ao gânglio geniculado.

C entre a saída do ramo petroso superficial maior e o ramo corda do tímpano.

D próximo ao tronco encefálico.

E proximal à saída do ramo petroso superficial.

ID 162559 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente do sexo feminino, 40 anos, sem comorbidades, iniciou há 3 dias com náuseas, vômitos e soluços incoercíveis. Qual dos seguintes anticorpos está mais relacionado com esse quadro clínico?

A Anti-receptor NMDA.

B Anti-aquaporina 4.

C Anti-GQ1b.

D Anti-GAD.

E Anti-CASPR2.

ID 162552 Medicina Geral AOCP 2025

Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia. O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é

A insistir com a dieta oral, por meio de alimentos toleráveis e assistência psicológica.

B aumentar as doses dos medicamentos e acrescentar suplementos nutricionais orais.

C dieta enteral por meio de cateter nasoentérico e aporte dos nutrientes necessários.

D dieta parenteral e transfusões de hemácias, até se alcançar o equilíbrio nutricional.

E realizar jejunostomia para nutrição eficaz.