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ID 162489 Medicina Geral AOCP 2025

Sobre a qualidade do serviço de endoscopia, assinale a alternativa correta.

A Para a realização de endoscopia sob sedação, o paciente deve estar com acompanhante acima de 18 anos ou de 16 anos emancipado.

B Os serviços de endoscopia tipo I são aqueles que realizam procedimentos sob qualquer tipo de sedação ou anestesia.

C Os serviços de endoscopia tipo I, II e III devem possuir: registro diário dos procedimentos, registro de intercorrências e eventos adversos, registro de controle de substâncias e medicamentos com controle especial e registro de acidentes ocupacionais.

D Os serviços de endoscopia tipo I, II e III devem possuir sala de recuperação.

E Os acessórios semicríticos são aqueles que entram em contato com a pele e a mucosa através de procedimentos invasivos com penetração destas.

ID 162488 Medicina Geral AOCP 2025

Na queiloplastia para correção de fissura labial unilateral, a técnica de Millard é caracterizada por

A incisão linear simples no lábio superior.

B avanço e rotação do retalho medial com reposicionamento do filtro labial.

C utilização exclusiva de retalho em Z para alongamento do lábio.

D emprego de retalho de mucosa jugal para fechamento da fissura.

E correção simultânea da fissura labial e palatina em um único tempo.

ID 162487 Medicina Geral AOCP 2025

Segundo as diretrizes mais atuais, qual das seguintes situações no manejo da hipertensão arterial (HA) secundária está INCORRETA?

A Paciente com HA há 30 anos queixando-se de edema, urina espumosa, anorexia e anemia ao exame. Dosar a Cistatina C isolada é o melhor exame para diagnóstico da DRC.

B Paciente com HA cursando, com intolerância ao calor, perda de peso, palpitações, exoftalmia, hipertermia, tremores. Deve-se rastrear com TSH e T4 livre a fim do diagnóstico de hipertiroidismo.

C Paciente com HA paroxística associada a cefaleia, sudorese e palpitações. Deve-se dosar as metanefrinas plasmáticas livres, metanefrinas fracionadas urinárias (rastreamento), além de realizar ressonância magnética para fazer o diagnóstico do feocromocitoma.

D Paciente com HA apresentando histórico de litíase urinária de repetição, osteoporose fora da idade habitual, depressão, letargia, sede, poliúria, polidipsia, constipação. Deve-se dosar cálcio iônico, fósforo, PTH, calciúria de 24h e dosagem de vitamina D a fim de excluir hiperparatireoidismo.

E Paciente com HA resistente ou refratária, com hipocalemia, presença de nódulo na adrenal. Deve-se solicitar dosagem de aldosterona, atividade/concentração de renina plasmática e testes confirmatórios, como da infusão salina, do Captopril e/ou da fludrocortisona, a fim do diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.

ID 162484 Medicina Geral AOCP 2025

Um menino de 7 anos, submetido a correção de fissura labial e palatina, apresenta dificuldade na fala e escape nasal de ar. A mãe relata que ele sofre bullying na escola por sua estética facial. Nesse contexto, a conduta adequada é

A reoperar imediatamente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B encaminhar para fonoaudiologia, considerar reoperação em caso de fístula oronasal persistente e oferecer suporte psicológico.

C tratar apenas a estética facial, pois o aspecto funcional melhora com o tempo.

D indicar cirurgia ortognática de imediato para correção da fala.

E adiar qualquer intervenção até a adolescência, quando o crescimento facial estiver completo.

ID 162483 Medicina Geral AOCP 2025

Em relação ao esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta.

A Recomenda-se ablação endoscópica como tratamento para esôfago de Barrett com displasia de alto grau em biópsia sem lesões visíveis.

B Recomenda-se biópsia de seguimento em todas as lesões visíveis e nos quatro quadrantes, a cada 1 cm.

C Recomenda-se seguimento endoscópico até os 60 anos ou expectativa de vida inferior a 5 anos.

D Um exame, no qual foi visualizada mucosa de aspecto rosa-salmão acima da junção esofagogástrica, de 6 mm, deve ser biopsiado para realização do diagnóstico de esôfago de Barrett.

E Nas biópsias de seguimento, se a histologia acusar displasia de alto grau, deve haver confirmação por patologista especialista em trato gastrointestinal, o que não é necessário para diagnóstico de Barrett ou displasia de baixo grau.

ID 162482 Medicina Geral AOCP 2025

Sobre H. pylori, assinale a alternativa correta.

A O risco de aquisição de H. pylori no Brasil é baixo, pois está associada às condições sanitárias.

B O controle de erradicação do H. pylori pode ser realizado através de histologia, antígeno fecal, teste respiratório e urease.

C O controle de erradicação de H. pylori pode ser realizado a partir de 12 semanas após o término do tratamento.

D A realização de sorologia para H. pylori pode ser usada como teste diagnóstico inicial, especialmente em pacientes com gastrite atrófica e câncer gástrico.

E Existe associação da infecção por H. pylori e doenças como dispepsia funcional, deficiência de vitamina B12, púrpura trombocitopênica imune e doença do refluxo gastroesofágico.

ID 162479 Medicina Geral AOCP 2025

Durante uma palatoplastia, o cirurgião observa tecido cicatricial prévio decorrente de cirurgias anteriores. Qual é a principal estratégia para reduzir o risco de fístula oronasal nesse caso?

A Evitar o descolamento amplo dos retalhos palatinos.

B Utilizar técnicas de reposicionamento muscular e adequada tensão de sutura.

C Realizar fechamento apenas da mucosa oral, sem abordagem do plano muscular.

D Optar por não realizar a cirurgia para evitar complicações.

E Realizar fechamento primário com cola biológica sem sutura.

ID 162478 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente feminina, 47 anos, apresentou-se para consulta, encaminhada pela ginecologista, por queixa de disfagia de condução há 6 meses. Como conclusão da endoscopia realizada há uma semana, recebeu o seguinte laudo: esofagite erosiva distal grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, teste de urease negativo. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A a descrição da alteração esofágica da paciente é: erosões contínuas/confluentes que envolvem 75% ou mais da circunferência do lúmen esofágico.

B pela queixa de disfagia, deveriam ter sido realizadas biópsias esofágicas. Na presença de eosinofilia em esôfago distal, é possível afirmar que a paciente tem esofagite eosinofílica.

C a paciente deve prosseguir investigação nesse momento com manometria esofágica para exclusão de distúrbios motores esofagianos.

D em pacientes com disfagia, a realização de exame contrastado de esôfago mantém-se relevante na prática clínica, podendo auxiliar na identificação de divertículo esofágico.

E a classificação Kimura-Takemoto foi a utilizada pelo endoscopista na descrição da gastrite.

ID 162477 Medicina Geral AOCP 2025

Um recém-nascido apresenta fissura labiopalatina unilateral e a equipe multiprofissional inicia o acompanhamento precoce. Em relação ao manejo cirúrgico nesse caso, assinale a alternativa correta.

A A queiloplastia primária geralmente é realizada nos primeiros dias de vida, independentemente das condições clínicas do paciente.

B O reparo da fissura labial costuma ser programado para realizar-se entre 3 e 6 meses de idade, considerando o peso e as condições clínicas.

C A palatoplastia primária é indicada imediatamente após o nascimento para garantir desenvolvimento da fala.

D O tratamento cirúrgico deve ser postergado até a adolescência para evitar múltiplas intervenções.

E A queiloplastia e a palatoplastia são sempre realizadas no mesmo ato cirúrgico em lactentes.

ID 162476 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente feminina, 35 anos, vem em consulta por queixa de diarreia há 3 meses, cerca de 4 episódios ao dia, sem produtos patológicos, precedida de dor abdominal que melhora com a evacuação, ela nega produtos patológicos nas fezes ou emagrecimento. Paciente faz uso de anti-hipertensivo, nega fatores de piora ou melhora, bem como história mórbida familiar relevante. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A a paciente tem dispepsia funcional.

B a paciente apresenta indicação de colonoscopia.

C a paciente deve realizar endoscopia digestiva alta nesse momento para triagem de exclusão de doença celíaca.

D o uso de olmesartana, bloqueador de receptor angiotensina aldosterona, pode levar a resultado de biópsia duodenal com atrofia de vilosidades e linfocitose intraepitelial.

E se a paciente realizar o teste oral de tolerância à lactose, apresentando glicemia de jejum de 83 mg/dL e, após ingestão de lactose, 95 mg/dL, é possível que ela tenha intolerância à lactose, independentemente dos sintomas apresentados.