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ID 190606 Medicina Geriatria CEBRASPE 2024

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Um paciente com 80 anos de idade foi levado por familiares para atendimento em uma UPA, pois se apresentava em estado de confusão mental logo após acordar pela manhã. Não foi possível obter do paciente informações sobre seu estado clínico, embora respondesse a perguntas simples, mas seus acompanhantes informaram que ele tinha o diagnóstico de hipertensão arterial, controlada com hidroclorotiazida. O exame físico mostrava frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial em 130 mmHg × 90 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36,3 °C e saturação de oxigênio de 96%. A pele apresentava-se com turgor e elasticidade diminuídas e com as mucosas ressecadas; as pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes. Ausculta cardíaca e respiratória sem sopros ou crepitações; abdome normotenso, com ruídos hidroaéreos normais e sem áreas de hiperestesia. Pulsos simétricos e normais; exame neurológico sem sinais meníngeos, com força motora preservada.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

Faz-se necessária a prescrição de antimicrobianos, uma vez que infecções são uma causa comum de confusão mental abrupta em pacientes idosos.

C Certo

E Errado

ID 161682 Medicina Geriatria AOCP 2024

Uma paciente idosa de 69 anos é levada à consulta por familiares apresentando, há aproximadamente 1 ano, lentidão de movimentos, tremor na mão esquerda, principalmente em repouso, e rigidez muscular. Também relatam anosmia e constipação intestinal presentes há mais de 5 anos. Com base nesses sintomas, qual é o diagnóstico mais provável, a principal deficiência neuroquímica e a via anatômica comprometida, respectivamente?

A Doença de Alzheimer; deficiência de acetilcolina; via nigrolenticular.

B Demência por corpos de Lewy; deficiência de acetilcolina; via mesolímbica.

C Doença de Parkinson; deficiência de dopamina; via nigroestriatal.

D Doença de Parkinson; deficiência de dopamina; via mesolímbica.

E Doença de Alzheimer; deficiência de acetilcolina; via nigroestriatal.

ID 31938 Medicina Geriatria FGV 2024

Paciente de 80 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 10 anos, em uso de Levodopa desde o diagnóstico, vem apresentando “Flutuações motoras” - respostas motoras flutuantes à administração de levodopa, com encurtamento da duração de seu efeito (efeito wearing-off ). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson, do Ministério da Saúde

( 2017 ), o medicamento incluído no protocolo considerado como eficaz em reduzir o tempo do dia em que o paciente permanece no período off é

A a clozapina.

B o pramipexol.

C a cabergolina.

D a amitriptilina.

E a rasagilina.

ID 31937 Medicina Geriatria FGV 2024

Sobre a síndrome metabólica (SM) em idosos, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São critérios diagnósticos de SM o aumento da circunferência abdominal (CA), a HAS, os valores baixos do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (HDL-c) e elevados dos triglicerídios, e a diminuição da tolerância à glicose.

( ) Dentre os componentes de SM, a obesidade periférica tem sido implicada como o elemento mais associado ao aumento do risco cardiovascular.

( ) O uso de Olanzapina está associado ao ganho significativo de peso e a síndrome metabólica. As afirmativas são, respectivamente,

A V – F – F.

B F – V – V.

C F – F – V.

D V – V – V.

E V – F – V.

ID 31936 Medicina Geriatria FGV 2024

Entre os antidepressivos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), a classe que está mais associada a delirium em idosos é a dos

A antidepressivos melatonérgicos.

B inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina (ISRSN ou SNRI).

C inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).

D antidepressivos tricíclicos (TCA).

E moduladores dos receptores 5-HT2.

ID 31935 Medicina Geriatria FGV 2024

As teorias biológicas tentam explicar de que forma as transformações que ocorrem no organismo podem levar ao envelhecimento e, posteriormente, à morte. Entre as teorias formuladas, as teorias estocásticas

A são baseadas no conceito de “relógio biológico”, ou seja, fenômenos delimitados marcando etapas específicas da vida.

B estão condicionadas a alterações moleculares e celulares, progressivas e aleatórias que promovem danos nas estruturas biológicas.

C são fundamentadas nas modificações da expressão gênica, que seriam responsáveis pelas alterações observadas nas células senescentes.

D postulam que o processo de envelhecimento ocorre de uma forma encadeada e organizada, levando ao declínio progressivo dos sistemas.

E postulam que o envelhecimento seria decorrente de alterações nas funções neurais e endócrinas, notadamente o sistema hipotálamo-hipófise-adrenal.

ID 31933 Medicina Geriatria FGV 2024

Paciente de 90 anos, portadora de demência de Alzheimer avançada, com síndrome de imobilidade, restrita ao leito, evoluiu com hiperemia em região de trocanter direito associada a flictenas. Esse tipo de alteração da pele é característica de lesão por pressão em estágio

A 1.

B 2.

C 3.

D 4.

E 5 ou não classificável.

ID 28291 Medicina Geriatria FGV 2024

Um paciente idoso atendido em consulta ambulatorial com perda ponderal significativa não intencional poderia ser classificado com síndrome consumptiva na dependência de outros sinais e sintomas. As principais possibilidades para síndrome consumptiva em idosos ambulatoriais são:

A doença do refluxo gastroesofagiano, úlcera péptica e tumores do estômago;

B transtorno depressivo, alterações benignas do trato digestivo e doenças malignas;

C tuberculose pulmonar, insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica;

D anorexia nervosa, doenças degenerativas neurológicas e medicamentos;

E doença de Parkinson, doença de Alzheimer e efeitos medicamentosos adversos.

ID 33968 Medicina Geriatria FGV 2022

Professora aposentada, 72 anos, é levada pela família para avaliação médica devido a esquecimento. O profissional que a atende realiza o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) onde ela obtém o escore de 24 pontos. Este resultado pode ser interpretado como

A normal.

B demência.

C doença cerebrovascular.

D depressão não complicada.

E prejuízo cognitivo por depressão.

ID 95402 Medicina Geriatria IESES 2021

No que diz respeito às entidades de atendimento ao idoso, assinale a alternativa INCORRETA:

A As entidades governamentais e não governamentais de assistência ao idoso ficam sujeitas à inscrição de seus programas, junto ao órgão competente da Vigilância Sanitária e Conselho Municipal da Pessoa Idosa, e em sua falta, junto ao Conselho Estadual ou Nacional da Pessoa Idosa, especificando os regimes de atendimento.

B O dirigente de instituição prestadora de atendimento ao idoso responderá civilmente pelos atos que praticar em detrimento do idoso, com prejuízo das sanções administrativas.

C Manutenção do idoso na mesma instituição, salvo em caso de força maior.

D Apresentar objetivos estatutários e plano de trabalho compatíveis com os princípios do Estatuto do Idoso.