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ID 149773 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Sobre os aspectos biológicos e fisiológicos do processo de envelhecimento, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

As principais alterações da composição corporal associadas ao envelhecimento são: redução da água extracelular, redução da massa magra e força muscular, principalmente das fibras tipo II de contração rápida, com aumento da proporção de gordura corpórea.

C Certo
E Errado
ID 149751 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Paciente de 82 anos foi admitido em pronto atendimento com delirium hipoativo, taquipneia, normotensa, sem cianose. Raios X de tórax apresentou-se com consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais com elevação de ureia (65 mg/dL), da proteína C reativa (PCR=96), leucocitose discreta, sem outras alterações. Filhos atenciosos, que solicitam cuidados domiciliares para o pai, alegando que o paciente está aceitando bem a hidratação e à alimentação oral. Para o caso clínico e em relação a possibilidade de diagnóstico e conduta terapêutica indicada, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Em caso de pneumonia adquirida na comunidade, o paciente pode receber antibioticoterapia domiciliar pelo bom suporte social, desde que sob a supervisão da família, CURB-65 com baixo risco de complicações.

C Certo
E Errado
ID 149747 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Paciente, professora aposentada, com relato pelos familiares de isolamento social, querendo “ficar mais quieta em casa” desde que se perdeu na rua uma vez, reduzindo seus afazeres e atividade física. Previamente hígida, hipertensão leve em uso de metildopa 250 mg BID. Foram aplicados os testes e escalas: Pfeffer 12 pontos (acompanhante que mora com ela); Mini mental 19 pontos; Fluência verbal 9 animais e 11 frutas por minuto; Figuras: duas após 5 minutos; Cornell 5 pontos, tendência à apatia; escala CDR = 1. Em relação ao caso clínico, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Nessa fase da doença, a memantina deve ser indicada, após a realização dos exames, em posologia progressiva semanal até a dose de 20 mg, para o declínio cognitivo e a apatia.

C Certo
E Errado
ID 149745 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Um paciente de 62 anos, que trabalha como porteiro em prédio domiciliar, recebeu advertências pelas seguintes alterações do comportamento: usar pijamas no trabalho à noite e fazer piadas e comentários inapropriados com moradoras. Em casa, passa longos períodos com apatia, em frente à TV, e abusa de doces e bebidas alcoólicas. A esposa relata hipersexualidade que não havia previamente. Diante desse relato, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os seguintes itens relacionados ao provável diagnóstico.

O uso de trazodona em altas doses pode ser benéfico para o controle dos sintomas neuropsiquiátricos.

C Certo
E Errado
ID 149224 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Em relação aos exames complementares e ao diagnóstico das grandes síndromes geriátricas, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Com o envelhecimento, há redução da capacidade renal de concentração e conservação de sódio, estando os idosos mais propensos à hipernatremia. As fórmulas utilizadas para estimar a taxa de filtração glomerular devem ser evitadas, dando-se preferência ao cálculo do clearance de creatinina em urina de 24 horas.

C Certo
E Errado
ID 149222 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Paciente de 82 anos foi admitido em pronto atendimento com delirium hipoativo, taquipneia, normotensa, sem cianose. Raios X de tórax apresentou-se com consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais com elevação de ureia (65 mg/dL), da proteína C reativa (PCR=96), leucocitose discreta, sem outras alterações. Filhos atenciosos, que solicitam cuidados domiciliares para o pai, alegando que o paciente está aceitando bem a hidratação e à alimentação oral. Para o caso clínico e em relação a possibilidade de diagnóstico e conduta terapêutica indicada, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Em caso de pneumonia adquirida na comunidade, mas com possibilidade de ser aspirativa, CURB-65 igual a quatro pontos, é necessária internação para tratamento hospitalar.

C Certo
E Errado
ID 149218 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Sobre a ocorrência de Multimorbidades, Polifarmácia e Iatrogenia em idosos, que podem ocasionar Hipotensão ortostática ou postural, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Anemia, hiponatremia por losartana e sertralina, disautonomias e mirtazapina são medicamentos e condições potencialmente causadoras da hipotensão postural.

C Certo
E Errado
ID 149215 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Paciente, professora aposentada, com relato pelos familiares de isolamento social, querendo “ficar mais quieta em casa” desde que se perdeu na rua uma vez, reduzindo seus afazeres e atividade física. Previamente hígida, hipertensão leve em uso de metildopa 250 mg BID. Foram aplicados os testes e escalas: Pfeffer 12 pontos (acompanhante que mora com ela); Mini mental 19 pontos; Fluência verbal 9 animais e 11 frutas por minuto; Figuras: duas após 5 minutos; Cornell 5 pontos, tendência à apatia; escala CDR = 1. Em relação ao caso clínico, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Os exames indicados para o diagnóstico diferencial incluem a função hepática, função renal, glicemia, íons, função tireoidiana, VDRL no líquor e neuroimagem funcional.

C Certo
E Errado
ID 149207 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Paciente feminina com queixas de esquecimento há cerca de cinco meses associado à insônia terminal, com despertar precoce. A família refere redução do prazer nas atividades sociais, isolamento e desinteresse, além de irritabilidade com netos e ruídos em sua casa. Foi prescrito um benzodiazepínico de longa ação há algumas semanas, sem melhora do quadro, deixando-a ainda mais desanimada. Em relação ao caso clínico, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Para evitar os efeitos residuais e a dependência, melhorando a eficácia e segurança, é possível trocar o benzodiazepínico de longa por outro de curta ação, como o lorazepam.

C Certo
E Errado
ID 149203 Medicina Geriatria AOCP 2017
Texto associado
Para um paciente geriátrico com hipertensão arterial e diabete melito, o tratamento e os valores alvos para níveis glicêmicos e pressóricos podem variar em relação aos adultos. Em relação ao tema, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

O enalapril é uma boa opção terapêutica, mas em caso de hipercalemia persistente, a troca por novos inibidores da ECA como o ramipril deve ser feita.

C Certo
E Errado