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ID 92827 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

No Brasil, ainda não há uma instrução normativa que norteie os órgãos públicos na gestão dos riscos. Apesar disso, controlar riscos, sobremaneira no serviço público, é fundamental. Por isso, instituições da administração pública federal indireta têm procurado gerir seus riscos com base nas seguintes metodologias, EXCETO:

A COSO II ERM (2004).
B ISO GUIDE 68 (2006).
C ABNT NBR ISO 31000 (2009).
D Método Brasiliano de Gestão de Riscos.
ID 92826 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

Apesar de a regulamentação brasileira sobre pesquisa clínica (conjunto de resoluções do Conselho Nacional de Saúde), do ponto de vista bioético, ser bastante avançada (Nishioka, 2006), frequentemente o Ensaio Clínico Randomizado (ECR) é referido como um estudo não ético, embora seja considerado o “padrão de referência” primário para tomada de decisões em saúde no que tange a avaliação da eficácia de novas intervenções. Assinale, a seguir, o argumento que melhor embasa esse questionamento.

A A partir do estudo fase II, os participantes são divididos em dois grupos, em que um deles pode receber placebo.
B Voluntários saudáveis (sem a doença em questão) são passivos de recrutamento para testes de novos fármacos.
C O pesquisador assume, antes do estudo ser iniciado, que participantes podem não obter quaisquer benefícios em relação às intervenções do estudo.
D O propósito de testar uma nova intervenção em pessoas (muitas vezes) doentes faz com que os participantes sejam chamados, ainda hoje, pejorativamente, de “cobaias humanas”.
ID 92825 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

“Com o objetivo de avaliar uma possível associação entre o uso de reserpina e o surgimento de casos novos de CA de mama, foram identificadas 387 pacientes internadas por esse tipo de CA em uma unidade hospitalar durante um período de 4 anos. Estas pacientes foram intrevistadas, sendo colhidas informações quanto ao uso prévio de reserpina (se usou, período e frequência de utilização) e casos prévios de CA de mama na família. Essas informações foram comparadas às de outras mulheres internadas na mesma unidade por outras causas, durante o mesmo período, também recrutadas e intrevistadas. Ao final do estudo, o resultado foi o seguinte: medida ‘X’: 1,3, com Intervalo de Confiança de 95% – 0,5 a 2,2 e p = 0,06." Interpretando o resultado deste estudo, assinale a afirmativa correta.

A Não há comprovação científica acerca do risco da reserpina em causar câncer de mama.
B A reserpina representa de forma significante um fator de risco contra o câncer de mama.
C A reserpina representa de forma significante um fator de proteção contra o câncer de mama.
D Os dados permitem afirmar que a reserpina constitui um fator de proteção contra o câncer de mama; porém, sem significância estatística.
ID 92824 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

“De julho a dezembro de 2015, procedeu-se a identificação de cada criança nascida na cidade de Teresópolis/RJ. Logo em seguida, foi realizada uma revisão dos registros de nascimento correspondentes, com o intuito de se obter a informação sobre a exposição materna ao zika vírus durante a gestação, além de outras variáveis. As crianças, então, foram classificadas em dois grupos (mães com e sem sorologia positiva para zika vírus), sendo seguidas por um ano. Ao final desse período, comparou-se a incidência de microcefalia nos dois grupos. A medida de associação mostrou o valor de 4.27 (IC 95% 2.44 – 6.18), com p valor = 0.005.” Assinale a afirmativa correta.

A É um estudo de caso-controle, pois, embora os dados sejam secundários, o desfecho veio antes da exposição.
B É um estudo de coorte, pois, embora os dados sejam secundários, identificou-se a exposição antes do desfecho.
C Trata-se de um estudo transversal, que demonstrou cientificamente a associação causal entre zika e microcefalia.
D Trata-se de um ensaio clínico randomizado, que comprovou cientificamente a associação causal, entre exposição ao zika vírus e ocorrência de microcefalia.
ID 92823 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

Uma característica marcante das atividades inerentes à Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) realizadas nos Institutos Públicos de Pesquisa (IPPs) é a premissa acadêmica, fortemente pautada na produção e difusão do conhecimento, tendo como alicerce a pesquisa científica de ponta. São considerados aspectos que têm interferido nessa filosofia, EXCETO:

A A pressão pela inovação.
B A exigência constante de excelência científica.
C A necessidade de competitividade tecnológica no mercado.
D A demanda pela transformação do conhecimento científico em resultados práticos.
ID 92822 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

O TMC207 é uma diarilquinolina, uma classe química de drogas experimentais com propriedades antimicobacterianas. Sabe-se que 47 portadores de tuberculose pulmonar multirresistente foram recrutados para receberem ou TMC207 (400 mg por dia durante duas semanas, seguido de 200 mg três vezes por semana durante as 6 semanas subsequentes – 23 participantes) ou placebo (24 participantes), ambos em combinação com drogas de segunda linha para o tratamento de tuberculose. O objetivo primário do estudo é avaliar a eficácia do TMC207 para conversão de cultura (positiva para negativa). São consideradas características do estudo em questão, EXCETO:

A É possível que o desfecho anteceda a intervenção.
B O alvo do estudo é um fármaco; portanto, o duplo cegamento é possível.
C A fase I desse estudo é sempre caracterizada por análise de segurança, apenas.
D A randomização é prevista para aumentar a probabilidade de que a distribuição da amostra entre os dois grupos seja aleatória.
ID 92821 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

Atendendo à determinação do Governo Federal, o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a partir de 2004, adotou um novo modelo de gestão institucional, que engloba: 1. Diretrizes institucionais; 2. De atenção em câncer; e, 3. De gestão. Nesta ordem, respectivamente, são consideradas diretrizes do INCA, EXCETO:

A 1. Descentralizar a formação de recursos humanos; 2. Abordar a atenção oncológica de forma transdisciplinar; e, 3. Desenvolver a política de incorporação tecnológica.
B 1. Alinhar os projetos de pesquisa aos desafios institucionais externos; 2. Abordar a atenção oncológica de forma interdisciplinar; e, 3. Implantar modelo de contratualização nas suas diversas áreas.
C 1. Implantar um modelo de gestão que atenda às premissas institucionais; 2. Promover soluções de melhor custo/efetividade que possam ser absorvidas pelo SUS; e, 3. Desenvolver programa de comunicação e informação em câncer buscando contribuir para mudança cultural.
D 1. Inserir o INCA nas discussões e experimentações sobre a reforma do Estado, visando à construção de alternativas nos campos gerencial e jurídico-institucional; 2. Integrar assistência, prevenção, ensino e pesquisa; e, 3. Otimizar a capacidade produtiva dentro das condições socioeconômicas.
ID 92820 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

O risco pode atingir um projeto de diversas maneiras (por exemplo, seus resultados; o público; a percepção pública; ou até mesmo questões envolvendo segurança e saúde). Portanto, gerir o risco em projetos pode constituir uma ação complexa. Assumindo-se essa premissa, assinale a afirmativa correta.

A A avaliação do risco em um projeto é fortemente restrita à análise de probabilidade da sua ocorrência (frequência do risco).
B Gerentes e analistas devem abordar os riscos apresentando propostas de avaliação distintas; a mais técnica deverá predominar.
C É atribuição de um analista se concentrar em estratégias e táticas que possam evitar riscos ou reduzir os impactos negativos destes.
D O foco do analista é global, ou seja, age sobre o efeito combinado de todos os riscos sobre o escopo, custo e cronograma do projeto.
ID 92819 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

“Partindo-se da hipótese de que o baixo peso ao nascer é um fator de risco para a Hemorragia Periintravascular (HPIV) em recém-nascidos, um estudo epidemiológico foi realizado. Os resultados foram: entre os bebês com HPIV

( 62 ), 36 nasceram com peso inferior a 1.500 g; entre os sem HPIV

( 121 ), 55 nasceram com peso inferior a 1.500 g.” A partir destes dados, é correto afirmar que o odds ratio é:

A 0,86.
B 1,03.
C 1,66.
D 2,84.
ID 92818 Educação Gestão em Saúde IDECAN 2017

Basicamente, a incorporação filosófica do desenvolvimento tecnológico no âmbito de projetos de pesquisa tradicionais passa por ações em duas frentes; assinale-as.

A Sensibilização dos pesquisadores e investimento para criação de infraestrutura adequada.
B Treinamento e capacitação dos pesquisadores, além de valorização das perspectivas de sucesso na obtenção de produtos.
C Contratação de pesquisadores com experiência em desenvolvimento tecnológico para integrar a equipe institucional e adaptação da infraestrutura existente.
D Criação de programas estratégicos e interrupção dos projetos de pesquisa já em curso considerados inapropriados do ponto de vista do desenvolvimento tecnológico.