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Gestante de 37 semanas, sem acompanhamento pré-natal, comparece ao hospital para informações sobre o parto. O exame físico não mostra alterações, não há trabalho de parto e a vitalidade fetal está preservada. A equipe decide realizar teste rápido para sífilis, que é reagente. A conduta é

A realizar teste treponêmico confirmatório e medicar com penicilina benzatina se for reagente.
B coletar amostra para teste não treponêmico e iniciar a primeira dose de penicilina benzatina antes mesmo do resultado.
C realizar teste não treponêmico e tratar com penicilina procaína somente se for reagente acima da titulação 1/8.
D tratar com penicilina cristalina quando entrar em trabalho de parto.
E realizar teste treponêmico, caso não reagente, indica cicatriz sorológica, não requerendo novo tratamento.

Na video-histeroscopia cirúrgica para miomectomia, a cavidade uterina pode ser distendida com

A ringer lactato, por menor condução de energia monopolar, evitando lesão térmica e intoxicação hídrica.
B gás carbônico que facilita o uso da energia monopolar, mais eficaz nessa cirurgia.
C manitol que tem alta viscosidade e baixa capacidade de extravasamento na pelve, diminuindo risco de hiponatremia.
D glicina que conduz melhor a energia bipolar, diminuindo o risco de queimadura e de embolia gasosa.
E soro fisiológico que permite o uso de energia bipolar com segurança.

Em relação aos cuidados da saúde da mulher histerectomizada no climatério, recomenda-se:

A atividade física regular, alimentação rica em cálcio e ômegas, terapia estrogênica na presença de sintomas climatéricos.
B caminhadas semanais, suplementação com ferro e terapia estroprogestativa.
C musculação regular, suplementação de cálcio e ômegas e terapia estroprogestativa.
D atividade física regular, alimentação rica em gorduras saturadas e terapia estrogênica conforme opção da paciente.
E caminhadas semanais, alimentação rica em gorduras saturadas, cálcio e ferro, e fitoterápicos ricos em isoflavona.

Gestante de 28 semanas apresenta carteira de vacinação mostrando esquema vacinal completo para tétano e para hepatite B há 8 anos. É correto

A aplicar uma dose de reforço da hepatite B e duas doses da dupla adulto (agora e após 4 semanas).
B considerar esquema vacinal completo para ambas as doenças, sem necessidade de mais doses.
C aplicar duas doses de reforço da vacina dupla tipo adulto (agora e após 4 semanas).
D aplicar uma dose de reforço da tríplice bacteriana acelular e da hepatite B.
E aplicar uma dose de tríplice bacteriana acelular.

As gonadotrofinas hipofisárias atuam na esteroidogênese e gametogênese e regulam o ciclo ovariano. Sendo que o

A LH é responsável pelo pico de estrogênio no meio do ciclo, desencadeando a rotura folicular.
B FSH é mais alto na primeira metade do ciclo e é responsável pelo desenvolvimento do folículo pré-antral.
C FSH estimula as células da granulosa a produzirem a progesterona, particularmente após o pico ovulatório.
D LH estimula a liberação de progesterona pelas células da teca, desencadeando o pico de FSH a seguir.
E LH e o FSH estão diminuídos na fase folicular, desencadeando o pico de estrogênio e a subsequente ovulação.

Sobre câncer de endométrio, é correto afirmar que

A síndrome do ovário policístico, diabetes mellitus e menopausa natural tardia são fatores de risco.
B o uso de contraceptivo oral combinado é fator de risco.
C os adenocarcinomas endometrioides do tipo I apresentam histologia com células serosas e são mais agressivos.
D o carcinoma endometrial tipo II origina-se de hiperplasia endometrial atípica.

Leiomioma ou mioma é um tumor benigno da musculatura uterina. Acomete aproximadamente 20 a 25% das mulheres e tem importante associação com endometriose, adenomiose, doença fibrocística da mama, hiperplasia endometrial e, em menor proporção, com adenocarcinoma de endométrio e câncer de mama, enfermidades estrogênio-dependentes. A classificação mais utilizada é a que se refere à sua localização na camada uterina: submucosos, intramurais e subserosos. Sobre os miomas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Os miomas subserosos, junto ao endométrio, podem apresentar-se como uma pequena projeção na cavidade até a formação de pedículos que, dependendo do tamanho, podem ultrapassar o canal cervical. Na maioria das vezes, determinam sangramento na forma de menorragia, metrorragia ou perdas pré e pós-menstruais. O endométrio que o recobre é delgado e friável, devido à compressão e congestão provocadas pelo mioma, o que faz com que sangre com facilidade.
( ) Os miomas intramurais são os mais frequentes e, durante o seu crescimento, podem projetar-se para o endométrio ou para a serosa. O sangramento uterino anormal resulta da alteração da contratilidade uterina que acompanha esse tipo de miomatose.
( ) Os miomas submucosos não causam sangramentos, mas apresentam, como possível complicação, a compressão de órgãos pélvicos. A torção com sofrimento vascular é rara. No diagnóstico diferencial, tumores ovarianos devem ser lembrados.

A F – V – F.
B V – F – F.
C F – V – V.
D V – V – F.

Sobre uroginecologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A Tabagismo é fator de risco para incontinência urinária.
B Neuropatia do nervo pudendo, decorrente de lesão obstétrica, pode prejudicar a função do esfíncter urogenital.
C O hipoestrogenismo aumenta a coaptação uretral, provocando a incontinência urinária.
D Um dos efeitos colaterais da oxibutinina (medicamento para tratamento da incontinência urinária de urgência) é a hipertermia.

O uso de espironolactona na gestação é

A risco D, pois pode causar no feto hipercalemia, hipovolemia e acidose metabólica.
B risco D, pois é teratogênico.
C risco B, pois não há risco fetal.
D risco C, pois pode causar no feto hipocalemia e acidose metabólica.

Sobre infecções congênitas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A infecção fetal pelo parvovírus humano pode causar anemia, hidropsia e óbito intrauterino.
II. Se no primeiro trimestre da gestação a sorologia para toxoplasmose evidencia IgG e IgM positivos, significa imunidade remota.
III. Entre as alterações da rubéola congênita, estão anormalidade cardíaca, catarata e surdez congênitas.

A Apenas I e III.
B Apenas I.
C Apenas II e III.
D I, II e III.