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Paciente, 56 anos, técnica de enfermagem, G3 A2 C1, menopausada há 8 anos e obesa, com histórico familiar de diabetes mellitus, chega ao consultório ginecológico com queixa de “bola na vagina” e incontinência urinária de urgência. Ao exame físico, observou-se prolapso de parede vaginal anterior, sem perda de urina à manobra de Valsalva. De acordo com o caso, assinale a alternativa correta.

A Corrigindo o prolapso vaginal cirurgicamente, a incontinência urinária será resolvida.
B Algumas profissões favorecem o aparecimento de distopias genitais, mas não é o caso da paciente em questão.
C Como a paciente teve apenas cesariana, e não parto normal, não podemos dizer que o prolapso foi causado por fatores obstétricos.
D Os fatores de risco para prolapso, nesse caso, são: profissão, gestação, hipoestrogenismo, obesidade.

Sobre o desenvolvimento puberal feminino, assinale a alternativa correta.

A Na puberdade precoce periférica, os níveis de estrogênio, LH e FSH estão aumentados.
B Anovulação crônica é uma das causas de puberdade tardia.
C Na puberdade precoce central, não há maturação óssea avançada.
D A causa mais comum de puberdade tardia é o hipogonadismo hipogonadotrófico.

Para realizar cirurgias ginecológicas, é importante que o ginecologista conheça bem a anatomia da pelve feminina. Portanto, é correto afirmar que

A a artéria ovariana é um ramo da artéria ilíaca interna.
B os ligamentos redondos do útero são condensações de tecido conjuntivo visceral.
C o músculo iliococcígeo é um dos componentes do esfíncter anal.
D o plexo hipogástrico superior contém fibras simpáticas e sensitivas aferentes do útero.

Mulher de 85 anos de idade, institucionalizada por Doença de Alzheimer avançada, é trazida pelos familiares que observaram massa se exteriorizando pela vagina. O exame físico mostra prolapso genital estadio IVC, causando retenção urinária. O tratamento a ser oferecido é

A sondagem vesical intermitente até que haja condições clínicas para colpofixação retropúbica.
B colpocleise total para tratamento do prolapso e pregueamento da fáscia endopélvica para retificação da uretra.
C histerectomia vaginal com elevação do colo vesical para restabelecer sua posição infrapúbica.
D colposacrofixação com preservação uterina para diminuir risco cirúrgico.
E pessário vaginal para restabelecer o eixo vaginal e facilitar a micção.

Mulher de 37 anos de idade, chega ao pronto-socorro com hipotensão grave, intensa dor à palpação de abdome, distensão abdominal e macicez de decúbito. A dosagem de hemoglobina era 5 g/L. Foi encaminhada para laparotomia de urgência, constatando-se gravidez ectópica rota à esquerda. Foi transfundida, porém houve parada cardíaca no intraoperatório, que não respondeu às manobras de ressuscitação, sendo constatado óbito. O preenchimento correto do atestado de óbito, seção “Causas da morte; parte I”, a, b, c , é

A a
b
c
Hipotensão grave
Rotura de gravidez tubária
Falência de múltiplos órgãos
B a
b
c
Parada cardiorrespiratória
Insuficiência renal aguda
Choque hipovolêmico
C a
b
c
Gravidez ectópica rota
Abdome agudo hemorrágico
Anemia aguda
D a
b
c
Hemorragia do primeiro trimestre
Sangramento abdominal
Choque hipovolêmico
E a
b
c
Falência de órgãos
Choque hipovolêmico
Gravidez ectópica rota

Mulher de 32 anos de idade refere úlcera genital indolor, que apareceu há 3 dias. Foi solicitado que fizesse exames para sífilis, com os seguintes resultados: VDRL negativo e FTA-abs positivo. O diagnóstico é de

A falso positivo para sífilis, possível cancro mole.
B sífilis secundária.
C sífilis primária.
D falso positivo para sífilis, possível herpes genital.
E sífilis terciária.

Em relação à histeroscopia cirúrgica,

A não deve ser usada em casos de sinequias uterinas, pelo risco de perfuração uterina.
B ultrapassar a camada basal do endométrio aumenta o risco de complicações, como perfuração uterina.
C não deve ser indicada em casos de sangramento uterino anormal com alto risco de malignidade.
D o uso de manitol permite a utilização da corrente bipolar, mais segura que a monopolar.
E a presença de septo uterino é contraindicação à realização desse procedimento.
Texto associado
Sobre as neoplasias relacionadas aos órgãos ginecológicos, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

Dentre os fatores de risco para o câncer de ovário, é possível citar: nuliparidade, uso de anticoncepcionais orais, história familiar de câncer de ovário em parentes de primeiro grau e mutações hereditárias como BRCA1 e BRCA2 mutados.

C Certo
E Errado