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A avaliação do risco gestacional e essencial na Atenção Básica. Considerando isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) Nuliparidade e multiparidade com cinco ou mais partos são fatores de risco que indicam, de imediato, o encaminhamento obrigatório ao pré-natal de alto risco.

( ) A presença de cardiopatias e pneumopatias graves são condições que exigem o encaminhamento da gestante para o pré-natal de alto risco.

( ) A suspeita de pré-eclâmpsia, com níveis tensionais superiores a 140/90 mmHg, é indicativo de encaminhamento para a urgência/emergência obstétrica. Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A F-V-V.
B V-V-F.
C V-F-V
D F-F-V.

Na abordagem clínica da endometriose, os progestágenos são altamente eficazes no tratamento da dor associada à doença. O _____ administrado por via intramuscular é superior ao placebo no controle de sintomas dolorosos da pelve. Quando comparado com agonistas do GnRH, demonstrou redução equivalente da dismenorreia e da dispareunia em 6 e 18 meses, porém com marcantes diferenças nos efeitos adversos, visto que o grupo em uso de______ apresentou diminuição significativa da densidade mineral óssea. Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A danazol; acetato de ciproterona.
B etinilestradiol; análogo do GnRH.
C dienogeste; acetato de medroxiprogesterona.
D acetato de medroxiprogesterona; agonista do GnRH.

O câncer epitelial de ovário é uma doença letal que demanda diagnóstico minucioso e criterioso estadiamento para uma melhor propedêutica e aumento da sobrevida. Em relação a isso, assinale a alternativa CORRETА.

A O marcador glicoproteico CA-125 é amplamente recomendado como método isolado de rastreamento ( screening ) populacional de rotina, devido à sua especificidade exclusiva e isolada para a detecção do câncer de ovário.
B O câncer de ovário é estadiado de forma estritamente clínica, sendo a avaliação cirúrgica contraindicada na maioria absoluta das pacientes com a doença inicial.
C A cirurgia citorredutora na neoplasia avançada compreende a ressecção completa de todas as lesões visíveis ou de lesões de no máximo 1 cm, sendo o volume de tumor residual o preditor mais importante de sobrevida global.
D Em pacientes jovens em idade fértil que desejam gestar e que apresentam tumores altamente indiferenciados de alto grau (G4), a salpingo-ooforectomia unilateral primária é o tratamento de conservação recomendado.

No manejo terapêutico conservador do leiomioma de útero, a técnica de ____ baseia-se na liberação, via cateter colocado em ambas as artérias uterinas, de um agente que objetiva causar ativamente o infarto do mioma e o controle clínico. Em comparação direta com histerectomia e a miomectomia clássicas, ela cursa com menor tempo cirúrgico e abrevia o tempo de internação hospitalar. Entretanto, a sua morbidade tardia relacionada à função ovariana, com menor taxa de ______ e com ocorrência de altas taxas de aborto documentadas, indica que tal intervenção deve ser terminantemente evitada em pacientes com quadros de infertilidade. Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A embolização da artéria uterina; nascidos vivos.
B ablação endometrial; ovulação.
C miólise laparoscópica; maturação folicular.
D ultrassom focado de alta intensidade; implantação embrionária.

Os leiomiomas uterinos exigem avaliação criteriosa quanto ao seu diagnóstico e opções de manejo clínico e cirúrgico. Acerca disso, analise as assertivas abaixo:

I. A histerectomia é o tratamento definitivo, indicada para mulheres com prole completa e múltiplos miomas sintomáticos.

II. A ultrassonografia transvaginal, associada à via abdominal se necessário, é o padrão-ouro e de primeira linha para o diagnóstico.

III. A terapia medicamentosa com análogos de GnRH leva à cura definitiva dos miomas, dispensando a cirurgia a longo prazo.

Está CORRETO o que se afirma em:

A Apenas I.
B Apenas II e III.
C Apenas l e ll.
D I, ll e III.

A assistência anticoncepcional exige o conhecimento dos critérios médicos de elegibilidade e características dos métodos. Assim, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) O Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre pode ser inserido após quatro semanas do parto e após abortos do primeiro trimestre, configurando categoria 1.

( ) A dupla proteção consiste no uso exclusivo de camisinha masculina e feminina simultaneamente, dispensando o uso de métodos hormonais.

( ) A pílula de emergência deve ser empregada apenas de forma ocasional, não devendo substituir o método anticoncepcional regular. Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A V-V-F.
B V-F-V.
C F-V-V.
D F-F-V.

Uma gestante previamente hígida, com pré-natal adequado, apresentou na 7ª semana de gestação sorologia para toxoplasmose com IgM positiva (método ELISA) e IgG positiva. O ultrassom morfológico fetal foi normal durante a gestação. O recém-nascido é a termo e adequado para a idade gestacional, sem alterações ao exame físico inicial. Durante a anamnese na sala de parto, qual exame complementar é fundamental verificar se foi realizado no momento da detecção inicial da sorologia materna?

A Teste de avidez de IgG.
B Hemograma com contagem de plaquetas.
C Repetição da sorologia para toxoplasmose.
D Dosagem de G6PD.

Mulher, 29 anos, previamente hígida, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Refere vida sexual ativa, sem queixas ginecológicas. Apresenta resultado recente de exame citopatológico do colo do útero evidenciando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer do colo do útero, qual é a conduta mais adequada?

A Repetir o exame citopatológico em 6 meses.
B Repetir o exame citopatológico em 12 meses.
C Encaminhar imediatamente para colposcopia.
D Considerar o resultado inconclusivo e repetir imediatamente o exame.

Mulher, 34 anos, procura atendimento em UBS para início de método contraceptivo. Refere cefaleia recorrente, unilateral, de caráter pulsátil, associada a fotofobia, precedida em algumas ocasiões por alterações visuais transitórias. Tabagista de 8 cigarros/dia. PA: 128/82 mmHg. Sem outras comorbidades conhecidas. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da OMS, como é classificado o uso de contraceptivo hormonal combinado nessa paciente?

A Categoria 1.
B Categoria 2.
C Categoria 3.
D Categoria 4.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, com histórico de histerectomia abdominal, apresenta queixa de exteriorização de massa pelo canal vaginal ao esforço, sensação de peso pélvico e desconforto em posição ortostática. O exame físico revela prolapso apical sintomático (estágio III) com comprometimento da cúpula vaginal. Foi indicada correção cirúrgica por via abdominal. Sobre a técnica de sacropromontofixação, é correto afirmar:

A pode ser feita com fixação de tela ao promontório, criando um suporte para os órgãos pélvicos.
B também chamada de técnica de Delorme, é considerada padrão-ouro para prolapso vaginal.
C é realizada exclusivamente por via perineal e tem menor taxa de recidiva que as técnicas abdominais.
D está contraindicada em pacientes com prolapso apical isolado sem comprometimento de compartimento anterior.
E deve ser evitada em pacientes previamente submetidas à histerectomia.