Um jovem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi atendido de urgência por coriza, mialgia, tosse improdutiva e febre baixa havia quatro dias, quando recebeu apenas dipirona. Hoje, ele procurou novamente a emergência com dispneia ao repouso e fadiga. Observou-se frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 76 mmHg × 60 mmHg, extremidades frias e turgência de jugular a 45°. Observou-se terceira bulha e sopro sistólico de +/4+ no foco mitral à ausculta. O ecocardiograma transtorácico revelou um ventrículo esquerdo de dimensões normais com uma fração de ejeção de 30% e regurgitação mitral leve. A biópsia endomocárdica mostrou miocardite linfocítica.
Tendo como referência o caso clínico precedente e a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, julgue os itens que se seguem.
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Texto associado
No que se refere a ondas do pulso venoso jugular e do pulso capilar
pulmonar encunhado observadas na manometria, julgue os itens
a seguir.
pulmonar encunhado observadas na manometria, julgue os itens
a seguir.
Em pacientes com diagnóstico de dupla lesão mitral,
observa-se a presença de ondas “a” e “v” com amplitudes
aumentadas.
Texto associado
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação
da doença reumática, julgue os itens subsecutivos.
da doença reumática, julgue os itens subsecutivos.
Embora rara, a constatação de pulso arterial tipo bisferiens
é um achado que apresenta elevada sensibilidade e razão
de verossimilhança positiva para o diagnóstico de grave
estenose mitral.
Texto associado
Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos
de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro
de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST.
A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria
descendente anterior. O paciente foi, então, submetido
à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos,
com sucesso.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro
de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST.
A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria
descendente anterior. O paciente foi, então, submetido
à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos,
com sucesso.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
No paciente em questão, devido ao alto potencial de
trombogenicidade associado ao uso de stents farmacológicos,
deve ser usado o tirofiban associado à anticoagulação oral
permanente, a fim de contribuir para a diminuição de
fenômenos embólicos tardios.
Texto associado
Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos
de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro
de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST.
A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria
descendente anterior. O paciente foi, então, submetido
à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos,
com sucesso.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro
de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST.
A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria
descendente anterior. O paciente foi, então, submetido
à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos,
com sucesso.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
