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Uma das opções terapêuticas para obstrução respiratória por crupe viral é o uso de epinefrina inalatória. Assinale a alternativa correta sobre seu uso.

A Seu mecanismo de ação é por meio de estímulo aos receptores dopaminérgicos, com consequente dilatação de capilares arteriolares.
B Diminui os sintomas de falência respiratória e o estridor após 1 a 2 horas de seu uso.
C Como o efeito da medicação é breve, o paciente pode voltar ao estado de desconforto respiratório inicial após o final da ação dessa droga.
D As indicações incluem crupe leve, moderado ou grave, o mais precocemente possível.
E O uso de nebulização com solução fisiológica tem eficácia comprovada, devendo ser usada em pacientes com quadro leve a moderado, mesmo que haja agitação e choro pela sua utilização.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

A HBsAg: sua presença por mais de 1 mês é indicativa de hepatite crônica.
B Anti-HBs: é o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
C HBV-DNA (quantitativo): surge após o desaparecimento do HbeAg e indica o fim da fase replicativa.
D Anti-HBc IgG: marcador de infecção recente, que está no soro até seis meses após a infecção.
E Anti-HBc IgG: indicador de replicação viral. Sua positividade indica alta infectividade.

Em relação à toxoplasmose gestacional e congênita, assinale a alternativa correta.

A O IgM ou o IgA maternos atravessam a barreira transplacentária.
B O IgG materno atravessa a barreira transplacentária.
C O teste de avidez de IgG é importante para determinar a época da infecção pelo toxoplasma na gestante, visto que alta avidez indica que os anticorpos foram produzidos há menos de 12-16 semanas.
D A presença de baixa avidez de IgG, associada ao resultado positivo de IgM e IgG, indica uma infecção antiga.
E Em crianças que receberam tratamento da toxoplasmose, a soronegativação só deve ser considerada definitiva após dois anos da suspensão das drogas antiparasitárias.

Paciente de 50 anos, sexo masculino e sem comorbidades, foi diagnosticado com toxoplasmose ocular. Qual é o melhor esquema terapêutico indicado para esse paciente?

A Sulfametoxazol + trimetropina (800 mg de sulfa + 160 mg trimetoprima) por 2 semanas.
B Espiramicina (3g/dia) por 2 semanas.
C Clindamicina (600mg) + ácido folínico (10 a 20 mg/dia) por 4 semanas.
D Sulfadiazina (4 a 6g/dia) + pirimetamina (50 mg/dia em dias alternados) por 4 a 6 semanas.
E Sulfametoxazol + trimetropina (800 mg de sulfa + 160 mg trimetoprima) por 4 a 6 semanas.

Em relação à profilaxia do tétano acidental, qual alternativa apresenta um paciente que NÃO precisa receber a vacina contra tétano?

A Paciente com situação vacinal incerta ou com menos de 3 doses + ferimento com alto risco para tétano.
B Paciente com 3 doses ou mais da vacina, sendo a última dose há mais de 20 anos + ferimento com risco mínimo para tétano.
C Paciente com 3 doses ou mais da vacina, sendo a última dose há mais de 5 anos e menos de 10 anos + ferimento com risco mínimo para tétano.
D Paciente com 3 doses ou mais da vacina, sendo a última dose há mais 10 anos + ferimento com risco alto para tétano.
E Paciente com 3 doses ou mais da vacina, sendo a última dose há mais de 5 anos e menos de 10 anos + ferimento com risco alto para tétano.

Paciente masculino, 26 anos, pedreiro, natural de Alagoas, procurou atendimento na UBS com quadro de dor abdominal, “inchaço na barriga” e episódios esporádicos de diarreia. Foi realizada biópsia hepática que evidenciou a presença de ovos do S. mansoni . Qual é a opção terapêutica para esse paciente?

A Mebendazol.
B Albendazol.
C Praziquantel.
D Ivermectina.
E Tiabendazol.

Paciente, 70 anos, masculino, previamente hígido, foi admitido no pronto atendimento devido a quadro de pneumonia bacteriana comunitária, com sintomas de início há 2 dias. Evoluiu com hipotensão severa, insuficiência respiratória e necessidade de intubação endotraqueal. Apresentava PA: 80/40mmHg, FC: 115bpm, FR: 30ipm, SO2: 90% com máscara de alto fluxo de O2, sendo iniciados antibiótico de amplo espectro e medidas de ressuscitação volêmica. O paciente foi encaminhado para a UTI, onde fez exames dentro das primeiras 6h de admissão que estão listados a seguir.

(Hemoglobina: 12,6mg/dL, hematócrito: 35,9%, bastões: 18%, ureia: 80 mg/dL, creatinina: 1,5mg/dL, sódio: 138mEq/dL, cloro: 108mEq/dL, potássio: 4,7mEq/dL, ph:7,18, pCO 2 : 50mmHg, pO 2 : 86mmHg, HCO 3 : 23mmol/L, BE:-3, lactato: 1,2mmol/dL, depuração de lactato: 8%, SvcO2:45).

Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A O tratamento do quadro, após análise dos exames, é iniciar bicarbonato de sódio.
B Deve-se realizar ajuste dos parâmetros ventilatórios do paciente para aumentar a oferta de oxigênio.
C Na estratégia guiada por objetivos, pode-se considerar o uso de dobutamina.
D A acidose metabólica do paciente é sinal de disfunção de múltiplos órgãos.
E Deve-se suspender a hidratação, já que os exames mostram provável acidose hiperclorêmica decorrente da hiperhidratação.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021
Texto associado
A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes
submetidos à transplante renal, julgue os itens subsequentes.

A metodologia mais sensível e recomendada para o diagnóstico
de infecção por CMV é a detecção de IgM sérica.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019