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ID 156722 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia AOCP 2022

Criança de 7 anos busca atendimento fonoaudiológico por questões relacionadas à fala e à articulação. Exames auditivos dentro dos padrões de normalidade, desenvolvimento normal e sem alterações respiratórias. Durante avaliação miofuncional e de linguagem, a fonoaudióloga identifica que a criança usou chupeta até os 3 anos de idade, no entanto não apresenta má oclusão, é respiradora nasal e tem dificuldades na mastigação de alimentos mais sólidos. Na avaliação de fala, identificou-se ainda que não produz adequadamente os fonemas velares do Português Brasileiro /k/ e /g/. Tomando por base somente essas informações, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais plausível para esse caso.

A Trata-se de um atraso de linguagem causado pelo uso prolongado de chupeta com padrões de fala infantilizado o que explicaria as trocas na fala e as dificuldades de mastigação.

B Trata-se de um distúrbio miofuncional com prejuízo da função de mastigação e fonação. Deve-se indicar uma frenectomia para promover melhor mobilidade de língua e adequação das funções estomatognáticas.

C Trata-se de um desvio fonético fonológico que deve ser tratado com exercícios de percepção e produção do som e que não se encontra diretamente relacionado às alterações na função de mastigação.

D Trata-se de um distúrbio miofuncional com prejuízo da função de mastigação e fonação. O planejamento terapêutico deve focar o trabalho com ambas funções e promover esclarecimento ao paciente sobre a relação entre elas.

E Trata-se de um distúrbio miofuncional com alteração da função de fala, provavelmente causada pela respiração nasal e alterações das peças dentárias. Deve-se considerar avaliação com odontopediatra a fim de avaliar a possibilidade de realizar frenectomia para melhora da articulação do som.

ID 86066 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia IBFC 2022

O par craniano responsável pela sensibilidade da faringe, cavidade oral, mucosa dos dois terços anteriores da língua, dentes, bochechas e mandíbula é o _______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A V

B IV

C III

D VIII

E X

ID 84863 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia IBFC 2022

Analise as afirmativas abaixo. A deglutição atípica é caracterizada por apresentar:

I. Movimentos compensatórios de cabeça.

II. Pressionamento atípico dos lábios.

III. Posicionamento da ponta da língua na papila. Assinale a alternativa correta.

A I, apenas

B III, apenas

C II e III, apenas

D I e II, apenas

E I e III, apenas

ID 84862 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia IBFC 2022

A fase da mastigação que transforma o alimento em elementos tão reduzidos, com consistência ideal para a deglutição é conhecida como:

A incisão

B trituração

C pulverização

D salivação

E lateralização

ID 84861 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia IBFC 2022

É o principal músculo da mastigação, que causa elevação e a protrusão da mandíbula. Assinale a alternativa que apresenta a que músculo o trecho se refere

A Bucinador

B Zigomático maior

C Orbicular dos lábios

D Temporal

E Masseter

ID 84860 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia IBFC 2022

É considerada um subgrupo de disfunções musculoesqueletais e é a principal causa de dor na região orofacial não relacionada a dentição. Em razão do envolvimento de vários componentes do sistema mastigatório, cabe ao cirurgião dentista a responsabilidade do diagnóstico desta disfunção. Assinale a alternativa que apresenta a que disfunção o trecho se refere.

A Falhas dentárias

B Anquiloglossia

C Fissura palatina

D Disfunção temporomandibular

E Paralisia facial

ID 197810 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia CEBRASPE 2020

Com relação à disfagia, uma desordem em qualquer fase do processo de deglutição, podendo ser de origem neurogênica, mecânica ou psicogênica, assinale a opção correta.

A A penetração laríngea é considerada quando há presença de contraste e resíduos na faringe, antes de ser deflagrado o reflexo de deglutição, e a laringe ainda encontra-se em repouso.

B Em pacientes com paralisia cerebral e grave comprometimento motor, a avaliação da fase preparatória oral da deglutição e da fase faríngea é obrigatória, verificando-se aspectos de mobilidade, sensibilidade e funcionalidade.

C Para pacientes que sofreram acidente vascular cerebral com alteração nos mecanismos da fase oral e faríngea da deglutição, sem riscos de aspiração substancial e com deglutição eficiente, está contraindicada a reintrodução da alimentação por via oral, devendo-se, nesse caso, optar por via alimentar alternativa.

D A avaliação endoscópica da deglutição é um método de simples execução, porém apresenta várias contraindicações e não fornece detalhes acerca da deglutição.

E A videofluoroscopia é um método de avaliação instrumental utilizado no diagnóstico de pacientes disfágicos e permite observar os estágios oral e faríngeo da deglutição, porém tem a desvantagem de ser invasivo.

ID 152518 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia AOCP 2020

A disfagia orofaríngea pode ser causada por inúmeros fatores que interferem na alimentação e respiração com graves consequências que podem ser amenizadas com tratamento cirúrgico da aspiração, geralmente indicado para casos agudos ou em pacientes com encefalopatia crônica não progressiva e episódios repetidos de pneumonia aspirativa. Assinale a alternativa correta para o tratamento cirúrgico capaz de sanar a aspiração de saliva e alimentos.

A Gastrostomia.

B Jejunostomia.

C Sonda nasoenteral.

D Separação laringotraqueal.

E Traqueostomia.

ID 152439 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia AOCP 2020

Em relação à avaliação nasoendoscópica da deglutição, assinale a alternativa INCORRETA.

A Na classificação dessa avaliação, o grau III severo corresponde à grande estase salivar, piora da pós-deglutição, propulsão débil ou ausente, regurgitação e aspiração traqueal, sendo a maior gravidade da classificação.

B Avaliar de forma macroscópica a morfologia das estruturas; verificar a mobilidade do palato mole e esfíncter velofaríngeo (EVF); verificar a simetria de recessos piriformes, aritenoides e pregas vocais e analisar a presença de estase em valécula e recesso piriforme são objetivos desse exame.

C A nasoendoscopia pode substituir a videofluoroscopia, já que ambas permitem a avaliação da fase oral e o registro durante a deglutição.

D Nessa avaliação, é possível modificar o volume e a consistência do bolo alimentar e avaliar as manobras posturais e protetivas da via aérea.

E Nesse exame, são utilizados protocolos definidos para avaliar a fonação e a deglutição, que preconizam a variação do volume e da viscosidade do bolo.

ID 128159 Fonoaudiologia Motricidade Orofacial e Disfagia CEBRASPE 2020

A traqueostomia é um procedimento para tratamento de insuficiência respiratória por inúmeras razões, mas pode comprometer a deglutição, sendo considerada fator de risco para disfagia orofaríngea. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A A traqueostomia interfere diretamente na fase faríngea da deglutição, na qual o rebaixamento e a posteriorização da laringe têm importância fundamental para evitar aspiração.

B No início da deglutição, o osso hioide desloca-se para baixo e para trás, contraindo os músculos tíreo-hióideos que aproximam a laringe do osso hioide de forma sincronizada; todo esse processo é afetado pela traqueostomia.

C A contração dos músculos tíreo-hióideos faz girar a epiglote para uma posição vertical, porém esse mecanismo fica prejudicado em pacientes traqueostomizados, o que provoca aspiração em razão da diminuição da pressão subglótica.

D Com a traqueostomia há um prejuízo no transporte do bolo alimentar, ficando impedido o fechamento do esfíncter esofágico superior, o que leva o paciente à aspiração, já que o paciente traqueostomizado não apresenta reflexo da tosse.

E O desvio de ar pela cânula de traqueostomia leva à diminuição da sensibilidade da laringe e das pregas vocais, o que pode fazer que alguns pacientes não percebam resíduos alimentares na laringe e não apresentem reflexo de proteção ao aspirarem os resíduos.