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Paciente de 40 anos, submetido a transplante renal, evolui com disfunção do enxerto associada à proteinúria não nefrótica cerca de 3 meses após o transplante, sem outros sinais ou sintomas. Foi submetido à biópsia renal. A biópsia, que era constituída por 20 glomérulos com estrutura histológica preservada, mostrou: processo inflamatório intenso e difuso em região intersticial, composto predominantemente por linfócitos e macrófagos. Diversas inclusões virais intratubulares se mostravam positivas à imuno-histoquímica. Capilares peritubulares dilatados com a luz ocupada por linfócitos. O agente etiológico mais provavelmente relacionado é

A Citomegalovírus.
B Papilomavírus.
C Herpes Simples.
D Epstein Barr.
E Poliomavírus.

Paciente de 26 anos é levada ao PA pela mãe em período pós-ictal. Relato de ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada há poucos minutos. Nos exames de admissão, apresentava a gasometria arterial com os seguintes parâmetros: pH 7.14, PaCO2: 50 mmHg, K: 3.5, Sódio: 141 mEq/L, Potássio 4 mEq/L, Cloro: 98 mEq/L, Bicarbonato: 14. Qual é o distúrbio ácidobásico apresentado?

A Acidose metabólica associada à hiperventilação pulmonar.
B Acidose respiratória associada à acidose tubular renal.
C Acidose respiratória e acidose metabólica com ânion-gap normal.
D Acidose respiratória e acidose metabólica com Ânion-gap elevado.
E Acidose respiratória e alcalose metabólica.

São características da hemodinâmica sistêmica e renal fisiológicas durante a gestação:

A redução do Fluxo Plasmático Renal.
B aumento da Pressão Arterial.
C redução do Débito Cardíaco.
D aumento da Fração de Filtração.
E redução da Creatinina plasmática.

De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia, existem hoje no Brasil cerca de 100.000 brasileiros em terapia dialítica. Sobre a doença renal crônica, assinale a opção correta.

A Transplante renal consiste em cura definitiva.
B Anemia da doença renal crônica possui padrões hipocrômico e microcítico.
C Na fase dialítica, a imunização para hepatite B exige dose dobrada da vacina.
D O hiperparatireoidismo secundário se manifesta nas fases iniciais da doença.
E A fase final é caracterizada por anúria.
Texto associado
Com relação às síndromes glomerulares nefrítica e nefrótica,
julgue os próximos itens.

A persistência de hematúria por mais de duas semanas,
nos casos de síndrome nefrítica pós-infecciosa, indica mal
prognóstico.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
A respeito da terapia renal substitutiva - modalidade diálise
peritoneal -, julgue os itens que se seguem.

A hiponatremia em pacientes em diálise peritoneal é frequente
e está relacionada ao sieving de sódio na membrana peritoneal.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC)
e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames
complementares devem ser solicitados e outras causas devem
ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos
índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular.
A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC,
julgue os itens a seguir.

A presença de microcitose em paciente com adequada
disponibilidade de ferro pode ser evidência de talassemia
ou intoxicação por alumínio.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Tendo em vista que o processo de isquemia-reperfusão (IR)
ocorre durante os procedimentos envolvidos no transplante de
órgãos, e que os danos causados pela hipóxia acarretam alta taxa
de morbidade e mortalidade, julgue os itens que se seguem,
relativos a esse assunto.

Evidências experimentais sugerem que as galectinas
- principalmente a galectina-1 (GAL-1) - são mediadores
inflamatórios que atuariam na amplificação ou resolução
do processo de IR.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica
não dialítica (DRCND), julgue os seguintes itens.

Na DRCND, eleva-se a produção dos hormônios anabólicos,
como a insulina e o hormônio do crescimento, ao passo
que ocorre inibição dos hormônios catabólicos, como
glucagon e paratormônio.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Na síndrome cardiorrenal, que envolve a disfunção do coração
e dos rins, a disfunção de um órgão leva ao acometimento do outro.
A respeito dessa síndrome e de aspectos diversos a ela relacionados,
julgue os itens que se seguem.

A disfunção cardiovascular na sépsis está associada com
o aumento significativo da mortalidade.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019