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Texto associado
A respeito da terapia renal substitutiva - modalidade diálise
peritoneal -, julgue os itens que se seguem.

Pacientes considerados baixo e médio-baixo transportadores
no teste de equilíbrio peritoneal apresentam absorção lenta
de glicose, mantêm o gradiente osmótico e, consequentemente,
possuem maior capacidade de ultrafiltração.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Um menino de 8 anos de idade foi atendido em
uma unidade básica de saúde (UBS) com relato de sangue na
urina, e inchaço nas pernas havia duas semanas. No exame
físico, foram constatados edema de MMII e níveis pressóricos
elevados para a idade e o sexo. A criança havia tido quadro
de amigdalite 15 dias antes do atendimento. O médico solicitou
alguns exames, que apresentaram os seguintes resultados:
níveis baixos na dosagem de complemento sérico; EAS:
hematúria, cilindros hemáticos, e dismorfismo eritrocitário,
e proteinúria de 24 horas

Insuficiência renal aguda é a complicação mais grave
e menos frequente da doença que acomete o paciente do
referido caso clínico.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Medicina de Família e Comunidade Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Medicina de Família e Comunidade - 2019
Texto associado
A incidência crescente de diabetes melito (DM) aponta para
uma epidemia global, acompanhada de complicações micro
e macrovasculares e aumento da mortalidade. A respeito
da nefropatia diabética, julgue os itens a seguir.

Entre as células glomerulares nativas, as células mesangiais
são as mais sensíveis à tensão mecânica gerada na
hiperfiltração glomerular.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
A respeito do tratamento para paciente diabético com doença
renal crônica classe V, julgue os itens subsecutivos.

A administração de insulina deve ser preferivelmente
subcutânea nos pacientes em diálise peritoneal.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica
não dialítica (DRCND), julgue os seguintes itens.

Os níveis reduzidos de fósforo sérico estão ligados
à progressão da DRC e ao desenvolvimento do
hipoparatireoidismo secundário.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer,
julgue os itens subsecutivos.

A hipercalcemia da malignidade frequentemente causa lesão
renal aguda, que, por sua vez, pode exacerbar a hipercalcemia
pela excreção renal limitada de cálcio.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade,
previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas
urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi
encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria
microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens
que se seguem.

O padrão-ouro para o diagnóstico de hematúria microscópica
é a análise de fita reagente em amostra simples de urina.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Uma paciente de 39 anos de idade, com antecedente
de transtorno afetivo bipolar (TAB), sob acompanhamento
psiquiátrico havia oito anos, deu entrada na emergência de um
hospital, trazida por familiares. A paciente apresentava o seguinte
quadro clínico: lentificação psicomotora, fala empastada,
emagrecimento de 6 kg em 1 mês, polidipsia e poliúria, sem outras
comorbidades. Ela fazia uso, nos últimos 12 meses, de
carbamazepina 1.200 mg/dia, carbonato de lítio 1.800 mg/dia,
hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 10 mg/dia. Ao ser
examinada, apresentou regular estado geral, mucosas coradas
e desidratadas (++/4+), estava afebril e acianótica. O exame
neurológico mostrou escala de coma de Glasgow 11 (abertura
ocular: 3; resposta motora: 5; resposta verbal: 3), sem outras
alterações neurológicas, sem sinais de irritação meníngea.
Os demais exames apresentaram os seguintes resultados.
Pressão arterial de 130 mmHg/80 mmHg; frequência cardíaca
de 122 bpm; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias
por minuto; saturação de oxigênio (ar ambiente) de 95%.
Não houve outras anormalidades.
Exames laboratoriais na admissão: creatinina = 1,66; ureia = 59;
K = 2,8; Na = 193; pH = 7,31; HCO 3 = 17,9; pCO 2 = 30; pO 2 = 84;
e lactato = 26.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico etiológico gasométrico é compatível com o caso
clínico e possui as seguintes bases fisiopatológicas:
comprometimento da função renal tubular em regenerar
bicarbonato e consumo de bicarbonato, por hiperlactatemia.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Hematologia e Hemoterapia - Área: Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Hematologia e Hemoterapia - Área: Clínica Médica - 2019
Texto associado
Com relação às glomerulopatias, julgue os seguintes itens.

É correto considerar que ocorre a remissão completa
da síndrome nefrótica quando há negativação da proteinúria
ou até mesmo quando há redução a níveis entre 0,3 g/dia
e 0,5 g/dia.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019
Texto associado
Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer,
julgue os itens subsecutivos.

A principal causa de lesão renal aguda no paciente com
mieloma múltiplo é a nefropatia por cilindro, causada pela
superprodução de imunoglobulinas monoclonais e de cadeias
leves livres, que, depois de filtradas pelo glomérulo, ligam-se
à proteína de Tamm-Horsfall nos túbulos, formando cilindros
insolúveis que causam obstrução intrarrenal e subsequente
inflamação tubulointersticial.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Transplante de Rim - Área: Nefrologia - 2019