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Em uma maternidade vinculada ao SUS, a equipe de Fonoaudiologia realiza rotineiramente a Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), por meio das emissões otoacústicas evocadas (EOAE), e o Teste da Linguinha para avaliação do frênulo lingual dos recém-nascidos. Ambos os procedimentos fazem parte das políticas públicas de atenção integral à saúde da criança. Com base nas diretrizes nacionais, sobre a TANU e o Teste da Linguinha, assinale a afirmativa correta.

A Devem ser realizados apenas em recém-nascidos prematuros que ficaram em UTI neonatal.
B São procedimentos opcionais e só devem ser realizados mediante solicitação dos pais.
C São procedimentos exclusivamente clínicos e não exigem instrumentos padronizados.
D A TANU deve ser feita preferencialmente até os 30 dias de vida e o Teste da Linguinha nas primeiras 48 horas de vida.
E Em caso de falha em ambos os procedimentos de triagem, não é necessário encaminhamento imediato para avaliação fonoaudiológica.

Analise as seguintes afirmações relacionadas à triagem e admissão nos serviços de saúde e à emissão de pareceres e laudos fonoaudiológicos, particularmente no que tange ao atendimento infantil. Indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A triagem fonoaudiológica em serviços de saúde deve ocorrer exclusivamente após o encaminhamento médico, garantindo que apenas casos previamente avaliados sejam considerados para avaliação e intervenção fonoaudiológica.

( ) Na admissão de crianças nos serviços de saúde, o fonoaudiólogo deve realizar uma avaliação inicial abrangente que inclua, mas não se limite a, aspectos da comunicação e linguagem, considerando também fatores cognitivos, emocionais e sociais.

( ) Os pareceres e laudos emitidos pelo fonoaudiólogo devem ser restritos às suas observações clínicas, evitando incluir recomendações de intervenções ou estratégias terapêuticas específicas para evitar sobreposição com outras áreas da saúde.

( ) É papel do fonoaudiólogo, durante a triagem, identificar não apenas riscos para transtornos de comunicação e linguagem, mas também sinalizar possíveis comorbidades, encaminhando a criança para avaliações complementares conforme necessário.

( ) A emissão de laudos e pareceres fonoaudiológicos sobre assuntos relacionados à área de atuação deve se basear exclusivamente em evidências científicas e práticas baseadas em evidências, sem considerar as peculiaridades do contexto social e familiar da criança . A sequência correta é:

A F – V – F – V – F.
B V – F – V – F – V
C F – V – V – F – F.
D V – F – F – V – V.
E F – V – F – F – V.

Com relação à estimulação precoce em bebês de risco, avalie as afirmativas a seguir e assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.

( ) A prematuridade é reconhecida como fator de risco para distúrbios do desenvolvimento motor (DM), uma vez que promove interrupção na progressão do desenvolvimento das estruturas cerebrais.

( ) As Diretrizes da Estimulação Precoce do Ministério da Saúde, são um programa de acompanhamento e intervenção clínico terapêutica multiprofissional com bebês de alto risco e com crianças pequenas acometidas por patologias orgânicas.

( ) O cuidado à saúde da criança durante os primeiros anos de vida, por meio do acompanhamento do desenvolvimento infantil é essencial para a promoção à saúde, prevenção de agravos e a identificação de atrasos no Desenvolvimento Neuropsicomotor. As afirmativas são, respectivamente,

A V – V – F.
B V – F – V.
C V – V – V.
D F – V – V.
E F – F – V.

A “Norma de Atenção Humanizada ao recém-nascido de baixo peso: Método Canguru” é uma política pública implantada em nosso país desde 2002. Com relação ao Método Canguru (MC), analise as afirmativas a seguir:

I. Um dos aspectos enfatizados no MC diz respeito à singularidade da assistência, considerando-se as diferenças socioculturais, além de valorizar a escuta dos familiares.

II. Diversos estudos nacionais e internacionais relatam que o MC não é uma estratégia segura quando comparada ao tratamento convencional dos recém-nascidos de baixo peso e suas famílias.

III. A presença de fonoaudiólogo disponível para a Unidade Neonatal e MC é considerada obrigatória, ao lado de outros profissionais da saúde. Está correto o que se afirma em

A I, II e III.
B I, apenas.
C I e II, apenas.
D I e III, apenas.
E II e III, apenas.

A avaliação funcional da deglutição deve ser realizada pelo fonoaudiólogo, primeiramente posicionando o neonato no colo do examinador. O momento ideal para realizar essa avaliação da deglutição no neonato é

A logo após o horário da alimentação.
B pelo menos uma hora depois do horário da alimentação.
C minutos antes do horário da alimentação.
D pelo menos uma hora antes do horário da alimentação.
E o horário que for mais conveniente para o fonoaudiólogo.

Atualmente um número maior de bebês prematuros e/ou sindrômicos tem sobrevivido, o que leva, consequentemente, ao aumento da utilização de sondas e aos problemas a elas relacionados até a completa transição para a alimentação por via oral. Nesse contexto, com relação a intervenção fonoaudiológica em bebês de risco, analise as afirmativas a seguir.

I. A alimentação por sonda é iniciada por razões fisiológicas durante o período em que existe um problema médico ou quando a parte nutricional da criança não permite que ela se alimente exclusivamente por via oral.

II. Uma criança que se alimenta por meio de sonda no início da vida não dificulta, nem limita suas habilidades motoras orais, porém perde a ligação mãe-filho.

III. A gavagem gástrica, ou sonda gástrica, é o método mais utilizado para ministrar alimentação por via enteral em bebês prematuros. Está correto o que se afirma em

A I, II e III.
B I, apenas.
C I e II, apenas.
D I e III, apenas.
E II e III, apenas.

Relacione as alterações mais frequentes na atuação com as díades mães-bebês na fase puerperal, na amamentação com suas características: 1. Aspectos anatômicos do bebê 2. Problemas na pega 3. Problemas na dinâmica da ordenha 4. Aspectos anatômicos da mama ou mamilos

( ) Boca com pouca abertura durante o reflexo de procura; retração labial.

( ) Cirurgias plásticas redutoras e prótese de silicone.

( ) Boca pequena, retração mandibular exacerbada, micrognatia, frênulo da língua curto.

( ) Reflexos orais incoordenados, exacerbados ou incompletos, padrão mordedor. Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A 2 – 1 – 4 – 3.
B 2 – 4 – 1 – 3.
C 4 – 2 – 1 – 3.
D 4 – 2 – 3 – 1.
E 2 – 4 – 3 – 1

O fonoaudiólogo que atua em unidade neonatal e deve levar em consideração na avaliação do bebê:

A o padrão de sucção inicial (sucking) é caracterizado pela anteriorização da língua
B do nascimento ao 3º mês de vida, as funções de sucção, deglutição e respiração não apresentam coordenação
C o número de sucções por grupo pode variar em função da forma de alimentação (seio materno ou mamadeira), da fome, consistência e temperatura
D o canolamento de língua para movimentação do bolo alimentar para a parte posterior da cavidade oral é observado a partir do 4º mês de vida
E a partir do 6º mês de vida, a respiração nasal pode se tornar mista em função de alguma alteração anatômica e/ou funcional

Na avaliação fonoaudiológica de um recém-nascido, observam-se lábios divididos em dois segmentos bem distintos, sendo um com fissura e outro sem presença de fissura, assoalho nasal acometido e incisivo lateral superior ausente. Esses achados indicam fissura do tipo

A pré-forame incisivo unilateral completa.
B transforame incisivo unilateral.
C pós-forame incisivo incompleta.
D pós-forame bilateral incompleta.
E submucosa oculta.

De acordo com as Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal (MS, 2012), são considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA) aqueles que apresentarem fatores de risco em suas histórias clínicas, dentre eles, o critério de

A permanência superior a 2 dias na UTI neonatal.
B peso ao nascimento
C apgar de 0 – 4 no 1° minuto e de 4 – 6 no 5° minuto de vida.
D necessidade de oxigenoterapia no 1° dia de vida.
E idade gestacional de 36 semanas.