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ID 114325 Medicina Neurologia VUNESP 2024

Homem de 18 anos está internado devido traumatismo cranioencefálico grave com hemorragia subaracnoidea, edema cerebral aumento da pressão intracraniana. Nos dias seguintes, ele apresenta uma queda aguda no sódio sérico para 112 mEq/L. Outros achados no exame de sangue são: potássio: 4,0 mEq/L; cloreto: 74 mEq/L; bicarbonato: 25 mEq/L; ureia: 42 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; osmolalidade: 282 mosmol/kg H 2 O. Exames de urina: osmolalidade urinária: 368 mosmol/kg H 2 O; sódio: 112 mEq/L; potássio: 26 mEq/L. A pressão arterial sistólica diminuiu para 90 mmHg, associada a diminuição do turgor da pele e aumento do débito urinário para 9 litros em 24 horas. A explicação mais provável para essa evolução é

A diurese salina fisiológica.

B síndrome perdedora de sal cerebral.

C diabetes insípido central.

D diurese fisiológica da água em resposta à hiponatremia.

E síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

ID 114317 Medicina Neurologia VUNESP 2024

Mulher de 52 anos, com hipertensão arterial e diabete tipo 2, apresenta quadro súbito de fraqueza no lado direito do corpo há 2 horas. O exame físico revela déficit do lado direito do corpo. Não há anormalidades sensoriais e a linguagem é preservada. Escala de Glasgow: 15. Glicemia capilar: 138 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste não mostra alterações relevantes. A mais provável localização dos achados descritos é

A córtex pré-frontal.

B putâmen.

C córtex parietal.

D tálamo.

E cápsula interna.

ID 114228 Medicina Neurologia VUNESP 2024

A reabilitação pulmonar é um método desenvolvido para pacientes com DPOC, porém com indicação para outras pneumopatias crônicas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A O treinamento dos músculos respiratórios é essencial no programa de reabilitação, em que se colocam resistores ou medidas indiretas que aumentam a carga sobre a musculatura respiratória.

B Durante as exacerbações, é importante que o programa de reabilitação seja mantido, com carga menor de exercícios.

C O treinamento de membros superiores é mais importante que os membros inferiores pois é mais eficaz, principalmente em pacientes com DPOC.

D A avaliação do desempenho no exercício é de difícil realização, pois os laboratórios de exercícios são raros e não existem outros métodos mais simples de avaliação.

E Devido à doença debilitante, a frequência menor de exercícios é recomendada, no máximo, 3 vezes por semana e, idealmente, 2 vezes por semana.

ID 83495 Medicina Neurologia IBFC 2024

Distúrbios do sono na infância são uma grande preocupação para os pais e uma queixa comum em consultórios de Neurologia Pediátrica. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Para o tratamento da Apnéia do sono é importante descartar fatores anatômicos, que causem resistência aumentada das vias aéreas superiores ou relaxamento anormal da musculatura da orofaringe.

II. Para o tratamento da insônia na infância, a primeira escolha medicamentosa é o hemitartarato de Zolpidem.

III. É um mito imputar distúrbios do sono ao uso excessivo de “telas” à noite. Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas

B I apenas

C I, II e III

D III apenas

E I e III apenas

ID 83494 Medicina Neurologia IBFC 2024

Uma família leva ao Neurologista Pediátrico o filho de 5 anos de idade, que apresenta Encefalopatia Epiléptica Severa, com histórico de crises mioclônica-astáticas, mioclônicas localizadas ou generalizadas e crises de perda de tono súbitas, que levam a queda. Ocorreram episódios de Estado de mal epiléptico (EME) não convulsivos e mioclônicos. O eletroencefalograma inicial tinha atividade de base normal e agora apresenta atividade epileptiforme do tipo complexo ponta-onda e poliponta-onda generalizados e fotossensíveis. Há histórico familiar positivo para epilepsia. O paciente não está respondendo bem às drogas anti-epilépticas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico provável.

A Síndrome de Lennoux-Gastaut

B Síndrome de Doose

C Síndrome de Janz

D Síndrome de West

E Síndrome de Landau- Kleffener

ID 83493 Medicina Neurologia IBFC 2024

Sabemos que a incidência de Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem aumentado sensivelmente nos últimos anos. Com isso muitas vezes nos deparamos com diagnósticos incorretos, a partir de supervalorização de sintomas. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Muitos indivíduos com TEA apresentam comprometimento intelectual, e mesmo aqueles com inteligência normal ou superior, apresentam um perfil irregular de capacidades.

II. É possível que individuos com TEA apresentem um comportamento motor semelhante à catatonia, com lentificação e “congelamento” em meio a ação.

III. Andar na ponta dos pés é um sinal específico e exclusivo de TEA. Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas

B I e III apenas

C I apenas

D I, II e III

E I e II apenas

ID 83492 Medicina Neurologia IBFC 2024

Anteriormente a classificação etiológica das Epilepsias se subdividiam em apenas três categorias: Idiopáticas, Sintomática e Criptogênicas. A International League Against Epilepsy (ILAE) apresentou uma nova proposta para esta classificação. São consideradas categorias etiológicas das epilepsias, as que se seguem, exceto :

A Genética

B Estrutural

C Inflamatória

D Imune

E Metabólica

ID 83491 Medicina Neurologia IBFC 2024

Estima-se que 25% das crianças apresentem algum tipo de Distúrbios do sono ao longo da infância. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta .

A 80% dos pacientes com Transtorno do Espectro Autista têm distúrbios do sono como comorbidade

B No início da vida, os recém-nascidos têm uma maior porcentagem de sono REM, em relação ao não-REM e iniciam o sono no padrão REM

C Narcolepsia é um distúrbio do sono caracterizado por sonolência diurna excessiva, cataplexia, com episódios de sono REM súbitos, levando à queda

D O tratamento primordial para insônia na primeira infância é comportamental, melhorando a higiene do sono e realizando-se um treinamento com os pais

E Alucinações hipnagógicas, mioclonias do sono e paralisias ocorrem no período final do sono

ID 83490 Medicina Neurologia IBFC 2024

Um Neurologista Pediátrico atende uma criança com histórico de repentinamente apresentar febre, dores de cabeça, calafrios, que evoluíram para confusão mental, alteração na força muscular e na fala. Havia sinais tipo pequenas pápulas esparsas pelo corpo. Os pais referem que passaram o dia, em uma festa na zona rural do interior de São Paulo, onde jogou bola, em um pasto, caminharam por uma trilha na mata, onde fizeram um lanche que continha alimentos enlatados. Este quadro pode ser compatível com:

A febre maculosa, transmitida pela picada do carrapato estrela

B intoxicação por piretroide

C botulismo, causada por uma intoxicação alimentar

D leptospirose, transmitida pela urina do rato

E início de quadro infeccioso, possivelmente SARS-CoV 2, que evoluiu para encefalite

ID 83489 Medicina Neurologia IBFC 2024

Doenças que provocam neuropatias periféricas, podem afetar nervos cranianos. Diante do exposto, relacione as colunas.

I. Síndrome de Guillain-Barré

II. Miller-Fisher

III. Síndrome de Sjoren

IV. Poliarterite nodosa

V. Doença de Lyme A. Paralisia dos abducente e facial. B. Paralisia do oculomotor e troclear. C. Neuropatia dos trigêmios D. Comprometimento do oculomotor e facial, mais raramente o vestibulococlear E. Pode afetar, mais comumente, os nervos trigêmios e facial Assinale a alternativa correta.

A I B, II E, III C, IV D, V A

B I A, II B, III C, IV D, V E

C I B, II C, III A, IV D, V E

D I C, II D, III B, IV E, V A

E I D, II A, III C, IV E, V B