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O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é caracterizado pela perda repentina da função neurológica oriunda de uma interrupção do fluxo sanguíneo para o encéfalo, por quadro embólico ou hemorrágico. Assinale abaixo a alternativa que indica um sinal clínico do AVE agudo.

A Perda súbita de força muscular no braço e perna de modo unilateral no corpo.
B Tremor em repouso e espasticidade em membro superior.
C Perda de consciência com presença de febre.
D Aumento do tônus muscular do membro superior.
E Alteração de humor.

A Doença de Parkinson ocorre por degeneração da substância negra, que são células que produzem a substância dopamina, neurotransmissor que conduz as correntes nervosas ao corpo. A doença apresenta bradicinesia como um dos sinais característicos. Assinale a alternativa que indica corretamente sinais clínicos e funcionais da doença de Parkinson.

A Rigidez muscular.
B Alteração da pressão arterial diastólica.
C Aumento da percepção espacial.
D Aumento de espasticidade.
E Atonia muscular.

A Doença de Parkinson foi descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817. Com relação à doença de Parkinson é correto afirmar que:

A o tremor de repouso, a bradicinesia e a rigidez são sinais importantes;
B os principais sintomas motores se manifestam por tremor e um aumento da velocidade de movimento;
C ocorre perda progressiva e irreversível da função intelectual;
D ocorre um aumento da substância nigra;
E os exercícios têm impacto negativo, devido às suas manifestações clínicas.

Um paciente de 52 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com ELA há 3 anos. Hoje, depende de cadeira de rodas para deslocamento primário, devido à fraqueza dos membros inferiores. Também apresenta fraqueza nos membros superiores, o que dificulta a realização de atividades básicas de vida diária. Apresenta ainda dificuldade na fala e deglutição, levando à necessidade do uso de uma dieta líquida espessada. Ao exame, apresenta atrofia muscular generalizada, reflexos diminuídos, padrão de fraqueza muscular distal maior que proximal. Funções cognitivas preservadas, com relato de fadiga e de dificuldades respiratórias leves. Assinale a opção que indica, na fase intermediária do problema desse paciente, o manejo adequado.

A Visitas domiciliares ou tele consultas, manter equipe de cuidados paliativos, gestão ativa dos sintomas (dor e dispneia) e traqueostomia.
B Adaptação à fraqueza em evolução; manejar as complicações secundárias, gerir os sintomas bulbares progressivos e a educação de pacientes e cuidadores.
C Usar equipamentos adaptativos para membros superiores para prolongar a execução independente e segura das atividades de esporte, lazer e gastrotomia.
D Equipe de cuidados paliativos, fortalecimento e treino aeróbico, prescrever órteses de membro superior, equilíbrio entre repouso e atividade com técnicas de conservação de energia.
E Avaliar o risco de quedas (se alto, modificar o ambiente), prescrever órteses de membro inferior, treino aeróbico, exercícios de resistência/fortalecimento e exercícios de equilíbrio.

A recuperação bem-sucedida do equilíbrio exige que o centro de massa permaneça dentro dos limites da base de suporte. Esse mecanismo compensatório pode ser alcançado por diferentes estratégias de movimento (tornozelo, quadril, de passos). Normalmente, adultos usam a estratégia de tornozelo para restabelecer o equilíbrio. Ao reduzir a base de apoio ou limitar o uso de informações sensoriais, a demanda postural é aumentada (superfície pequena ou de espuma). Para compensar esta maior demanda no controle postural, o uso da estratégia do quadril seria apropriado porque proporciona maior estabilização. Assinale a opção que apresenta a estratégia de tratamento que melhora o equilíbrio em pessoas com ataxia cerebelar.

A Incorporar exercícios em ambientes visuais desafiadores; realizar treinamento em superfícies instáveis; limitar o uso de dispositivos de apoio e manter as superfícies estáveis durante todo o tratamento.
B Aplicar carga axial apenas nos estágios iniciais; usar dispositivos de apoio para uma base ampla; limitar o uso de diferentes condições de visão e implementar superfícies instáveis apenas em situações específicas.
C Implementar carga axial apenas nos estágios avançados; começar com superfícies instáveis e manter o apoio externo constante; usar apenas estímulos visuais desafiadores e limitar o uso de diferentes condições de visão.
D Começar com superfícies estáveis diminuindo, gradativamente, o apoio externo; utilizar carga axial como cintas ou coletes com pesos; utilizar diferentes condições de visão; progredir para superfícies instáveis e utilizar dupla tarefa.
E Iniciar com superfícies instáveis e aumentar gradualmente o apoio externo para melhorar o equilíbrio; usar dispositivos de suporte para reduzir a carga nos membros inferiores; incorporar estímulos visuais desafiadores e realizar exercícios de dupla tarefa.

Um paciente de 34 anos tem diagnóstico de hanseníase neural pura, sem lesões cutâneas, com perda funcional moderada para os movimentos de abdução e adução dos dedos e na flexão e oposição do V dedo da mão direita. Faz uso de corticoide há duas semanas e tem dano neural instalado. Nesse momento, a fisioterapia deve cumprir o objetivo de:

A prevenir o dano neural por meio da utilização de órtese para potencializar a apreensão;
B evitar complicações do dano neural por meio da utilização de uma tala para promover o repouso;
C prevenir o dano neural por meio da utilização de órtese para potencializar a oponência e adução dos dedos;
D preservar a função neural por meio da utilização de uma tala ou tipoia e encaminhar o paciente ao cirurgião de mão para cirurgia;
E prevenir o dano neural por meio da indicação de repouso.

Considerando a fisiopatologia das doenças neuromusculares, julgue o item a seguir.
Na distrofia muscular de Duchenne, uma das formas mais
graves de distrofias musculares hereditárias, mutações no gene
da distrofina levam à degeneração progressiva da fibra
muscular e à fraqueza. A distrofina é uma proteína do núcleo
da célula, que é grande e facilita as interações entre o núcleo
e o citoesqueleto celular.

A Certo
B Errado