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ID 185922 Medicina Obstetrícia CEBRASPE 2026

Uma gestante com 20 anos de idade, em uma consulta na unidade básica de saúde, relata apresentar, desde 7 dias antes do diagnóstico de gravidez, quadro clínico diário constituído por tosse seca e dispneia. Ela nega a existência de doenças prévias e o exame físico não mostra dados relevantes. A espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) e fluxos expiratórios normais, com ganho volumétrico significativo após emprego da prova farmacodinâmica.

A partir dessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde à medida terapêutica mais adequada para o tratamento inicial da paciente em questão.

A corticoide inalatório associado a beta-2 agonista de longa duração

B beta-2 agonista de curta duração, se presentes sintomas

C corticoide sistêmico, apenas, por 10 dias

D corticoide inalatório associado a anticolinérgico de longa duração

E beta-2 agonista de longa duração, apenas

ID 146997 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

As adaptações fisiológicas que ocorrem na gestação para atender às demandas fetoplacentárias são as mais diversas. Assinale a alternativa que apresenta uma condição fisiológica normal da gravidez.

A Redução da ventilação minuto.

B Taquicardia leve por aumento do débito cardíaco.

C Diminuição do volume plasmático.

D Queda da filtração glomerular.

E Aumento da resistência vascular sistêmica.

ID 146932 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

A toxoplasmose congênita é prevalente no Brasil e estima-se que nasçam entre 5 e 23 crianças infectadas a cada 10 mil nascidos vivos. A infecção materna é assintomática na maioria das vezes e muitas crianças infectadas, cerca de 90%, não apresentam sintomas ao nascimento. Contudo, se essas crianças são investigadas, entre 60% e 80% apresentam alterações oftalmológicas e/ou neurológicas, com prejuízos variáveis na qualidade de vida. A investigação no pré-natal possibilita adotar medidas profiláticas e terapêuticas para reduzir a taxa de transmissão vertical e acometimento fetal. Em relação à toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

A Em países desenvolvidos, acredita-se que a principal fonte de infecção materna seja a ingestão do parasita na forma de esporozoíto, contido em carnes com cistos ou em seus produtos crus ou malcozidos.

B O Ministério da Saúde do Brasil recomenda triagem pré-natal semestral em pacientes susceptíveis, como estratégia para controlar a toxoplasmose congênita.

C Nas pacientes IgG reagente e IgM reagente, a presença de alta avidez de IgG até 16 semanas de gestação confirma o quadro agudo durante a gestação, sendo recomendado o uso da espiramicina.

D A frequência de infecção fetal aumenta com o avanço da idade gestacional no momento da infecção materna e o risco de desenvolver doença congênita diminui com a idade gestacional.

E Na presença de doença aguda após 32 semanas de gestação, deve-se iniciar, imediatamente, o tratamento com os três seguintes fármacos: sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico e é recomendado procedimento invasivo para pesquisa de infecção fetal devido à elevada taxa de transmissão vertical nesse período.

ID 146915 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

Tendo em vista o elevado número de óbitos materno e infantis no ano de 2024 e as diversas fragilidades identificadas em relação à assistência a gestantes de alto risco no estado de Santa Catarina, o governo do estado emitiu uma nota de recomendação para direcionamento correto do fluxo, da efetividade e da agilidade no encaminhamento de gestantes aos serviços de referência. De acordo com as recomendações dessa nota, assinale a alternativa correta.

A Toda gestante deverá realizar o pré-natal, iniciando o mais precocemente possível ou até a 12ª semana de gestação. Na primeira consulta, será realizada a estratificação de risco gestacional e esta será mantida durante o decorrer da gestação.

B As gestantes classificadas em baixo risco serão atendidas pela equipe de Atenção Primária à Saúde (APS) e pela Equipe Multidisciplinar de Saúde Indígena (EMSI) durante toda a assistência ao pré-natal, excluída apenas a avaliação da equipe de saúde bucal.

C As gestantes classificadas em médio risco serão atendidas pela equipe de APS, pela EMSI e por equipe multiprofissional (incluindo saúde bucal), quando disponível no município, sendo realizado o mapeamento de recursos na família e na comunidade, encaminhamento aos grupos disponíveis para gestante e, se necessário, matriciamento com Obstetrícia (Telessaúde-SC/UFSC) ou referenciamento ao Ambulatório de Atenção Especializada (AAE).

D As gestantes classificadas em alto risco serão atendidas pela equipe de APS, EMSI e AAE estadual, regional ou municipal para acompanhamento por equipe multiprofissional. Enquanto a gestante aguarda seu atendimento no AAE, é recomendado que procure o pronto atendimento em situações críticas que possam representar risco iminente a ela e/ou ao feto.

E Uma vez classificada a gestante como de alto risco para complicações e após avaliada na referência, ela poderá retornar a ser de risco habitual na referida gestação e contrarreferenciada para seguimento na atenção primária, a depender da reavaliação de estratificação.

ID 146638 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

Parturiente, G2P1, idade gestacional de 40 semanas e 3 dias, sem comorbidades, está há 3 horas no período expulsivo, sem analgesia de parto. Exame obstétrico: 4 contrações efetivas em 10 minutos; BCF = 148 bpm; feto cefálico, variedade de posição occipito direita transversa, altura da apresentação -1 de DeLee. Assinale a alternativa correta sobre a conduta nesse caso.

A Está indicado o uso de fórcipe de Simpson, com rotação da apresentação em 90 graus.

B Devido à rotação maior do que 45 graus, está indicado o fórcipe de Kielland.

C Antes de instrumentalizar o parto, será necessário iniciar ocitocina intravenosa.

D O vácuo-extrator é uma possibilidade, dependendo da experiência do operador.

E Existe indicação de resolução do parto por meio da cesariana.

ID 146619 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

G2C1, 39 semanas de gestação, história de pré-eclâmpsia na gestação anterior, chega ao pronto-socorro com pressão arterial de 160x110 mmHg, dinâmica uterina presente e colo fino dilatado 5 cm ao toque vaginal. Traz exames laboratoriais realizados ambulatorialmente no dia anterior evidenciando: hemoglobina 11 g/dL, desidrogenase láctica 700 UI/L, transaminase oxalacética 80 UI/L, plaquetas 140.000 /mm3. Foi realizada cardiotocografia na admissão com o seguinte traçado:

Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A A droga de escolha como anti-hipertensivo na admissão da paciente para reduzir os níveis tensionais na urgência é a metildopa.

B Trata-se de um caso de pré-eclâmpsia leve, com indicação de sulfatação e otimização do parto normal com ocitocina.

C Trata-se de um caso de pré-eclâmpsia grave. A cardiotocografia apresenta traçado de desaceleração tardia indicando sofrimento fetal.

D Trata-se de um caso de pré-eclâmpsia grave e cardiotocografia com traçado de DIP tipo I indicando compressão funicular.

E A droga de escolha como anti-hipertensivo na admissão da paciente para reduzir os níveis tensionais é a hidralazina 30 mg.

ID 146616 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

Paciente no segundo dia de pós-parto, prestes a receber alta da maternidade, queixa-se de dor e aumento do volume das mamas associados à temperatura de 37,9 ºC. Ao examiná-la, você identificou mamas com área endurecida nos quadrantes externos bilateralmente, sem a presença de sinais flogísticos. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A Antibioticoterapia.

B Suspender a lactação.

C Drenagem com agulha grossa.

D Esvaziamento e sustentação das mamas.

E Antibioticoterapia e drenagem em centro cirúrgico.

ID 145409 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

Gestante de 28 anos, com 34 semanas de gestação e diagnóstico de síndrome antifosfolípide obstétrica, está em uso de heparina de baixo peso molecular (1 mg/kg, 2 x/dia) e AAS (100 mg/dia). Em relação à anticoagulação dessa paciente no período pré e no pós-parto, assinale a alternativa correta.

A Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 24 horas de antecedência e retornada 6 a 8 horas pós-parto, sendo mantida por 6 a 8 semanas.

B Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 48 horas de antecedência e retornada 12 horas pós-parto, sendo mantida por 12 a 15 semanas.

C Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 12 horas de antecedência e retornada 12 horas pós-parto, sendo mantida por 10 a 12 semanas.

D Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 72 horas de antecedência e retornada 72 horas pós-parto, sendo mantida por 4 a 6 semanas.

E Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 12 horas de antecedência e retornada 6 horas pós-parto, sendo mantida por 8 a 10 semanas.

ID 193719 Medicina Obstetrícia CEBRASPE 2022

Quando se fala de assistência ao parto normal, a analgesia é um tema de grande importância que deve ser abordado ainda nas consultas de pré-natal, momento em que se podem discutir os riscos e benefícios dos métodos para controle de dor.
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Com relação à analgesia regional, assinale a opção correta.

A Aumenta a incidência de dor lombar.

B Aumenta a chance de parto vaginal instrumental.

C Aumenta o tempo de duração apenas do primeiro período do parto.

D Aumenta a chance de parto cesariana.

E Aumenta a duração de ambos primeiro e segundo períodos do parto.

ID 156776 Medicina Obstetrícia AOCP 2022

Uma paciente de 50 anos comparece à rede básica de saúde para realizar a rotina de citologia cervicovaginal. Refere ser G3P3 e nega alterações em seus exames anteriores. Após 30 dias, é convocada na UBS para passar por consulta com o médico ginecologista, por alteração em seu exame. O laudo descreve Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de alto grau. Encaminhada então para a colposcopia e a biópsia confirma NIC II. Diante desse diagnóstico, qual é a melhor conduta?

A Indicar histerectomia total, visto que a paciente já apresenta prole constituída.

B Curetagem semiótica.

C Cauterização com ácido tricloroacético 90%.

D Conização do colo uterino.

E Repetir a citologia em 6 meses.