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Paciente de 8 anos, sexo masculino, com paralisia cerebral espástica nível V, apresenta necessidade de tratamento odontológico clínico. Em relação às condutas clínicas para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A Deve-se estimular o uso de fio dental e escovas dentais com adaptações no cabo e escovas elétricas pelo paciente.
B Sugere-se o uso de dispositivos de posicionamento da cabeça em nível occipital e dos joelhos (rolos de espuma) para a manutenção dos membros inferiores inclinados.
C Não se devem utilizar abridores de boca, pois essas situações podem favorecer o desencadeamento de reflexos como o reflexo da tonicidade do pescoço assimétrica.
D Sugere-se deixar o encosto da cadeira odontológica o mais verticalizado possível, para favorecer o reflexo da tonicidade do labirinto.
E Deve-se evitar o uso do posicionador em forma de cunha, já que este promove o aumento do ângulo do quadril em relação ao tronco (ângulo coxofemoral), trazendo desconforto aos usuários.

Acerca do gerenciamento de patologias crônicas e de demência em idosos, analisar os itens.

I. A medida da pressão arterial em idosos deve ser realizada tendo em vista as alterações cardiovasculares oriundas do envelhecimento, sendo necessária a medida da pressão arterial em todas as consultas. A posição preferencial para a verificação da pressão arterial em procedimentos de rotina, previamente a um tratamento odontológico, é a sentada.

II. A verificação da glicemia casual deveria ser realizada no período pré-operatório, antes de procedimentos invasivos, e os valores não deveriam estar abaixo de 70 mg/dl, nem acima de 200 mg/dl (idealmente, no diabético bem controlado entre 70 mg/dl e 180 mg/dl, mas pode ser considerado um valor aceitável para dar prosseguimento ao tratamento odontológico até 200 mg/dl).

III. A doença de Alzheimer atinge uma parte da memória, ao passo que a doença de Parkinson envolve parte da coordenação motora. Quando o paciente È portador da doença de Parkinson, È preciso levar em conta que ele, na maioria das vezes, está lúcido, porém deprimido pela doença e pelo preconceito, devendo-se colher informações que sirvam para preparar a equipe que vai atender esses pacientes. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas no item I.
B Apenas no item II.
C Apenas nos itens I e III.
D Em todos os itens.

Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, portador de imunodeficiência importante devido a diabetes melito e tratamento oncológico quimioterápico, foi encaminhado ao serviço de referência para o tratamento de infecções bucais com abscesso apical crônico no dente 46.
Considerando esse caso clínico e sabendo que tais condições do sistema imunológico são determinantes para o agravamento desse perfil de lesões, julgue o item a seguir.
O déficit existente na concentração de imunoglobulina A promove significativo aumento nos índices de biofilme bacteriano na lesão, pois esse anticorpo encontra-se fortemente relacionado à opsonização e formação dos complexos imunes.

A Certo
B Errado

Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, portador de imunodeficiência importante devido a diabetes melito e tratamento oncológico quimioterápico, foi encaminhado ao serviço de referência para o tratamento de infecções bucais com abscesso apical crônico no dente 46.
Considerando esse caso clínico e sabendo que tais condições do sistema imunológico são determinantes para o agravamento desse perfil de lesões, julgue o item a seguir.
A imunodeficiência identificada em portadores de diabetes melito não controlada torna esses pacientes suscetíveis às lesões periapicais refratárias em dentes superiores posteriores, especialmente as ocasionadas pelas espécies Aspergillus.

A Certo
B Errado

Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, portador de imunodeficiência importante devido a diabetes melito e tratamento oncológico quimioterápico, foi encaminhado ao serviço de referência para o tratamento de infecções bucais com abscesso apical crônico no dente 46.
Considerando esse caso clínico e sabendo que tais condições do sistema imunológico são determinantes para o agravamento desse perfil de lesões, julgue o item a seguir.
Um dos mecanismos de reabsorção óssea verificada no sítio infeccioso se deve a mediadores químicos envolvidos principalmente na regulação da osteoclastoge?nese como ligante do ativador do receptor RANKL, o fator estimulador de colo?nias de macrófagos e a osteoprotegerina.

A Certo
B Errado

Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.
Nesse caso, desde que a medicação utilizada pelo paciente seja com bloqueadores ?-adrenérgicos seletivos (?1), como o atenolol e metoprolol, a adrenalina pode ser utilizada como vasoconstritor, sendo contraindicada aos pacientes que fazem uso de ?-bloqueadores não seletivos, como o propranolol.

A Certo
B Errado

A diabetes melito acomete considerável parte da população, o que representa um problema de saúde pública. Com repercussões sistêmicas e sociais, o manejo adequado e multidisciplinar do paciente diabético deve ser priorizado. A esse respeito, julgue o item a seguir.
O uso do vasoconstritor epinefrina possui ação sinérgica com a insulina, contribuindo para a estabilidade da glicemia, particularmente em quadros de diabetes descompensado.

A Certo
B Errado

Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, portador de imunodeficiência importante devido a diabetes melito e tratamento oncológico quimioterápico, foi encaminhado ao serviço de referência para o tratamento de infecções bucais com abscesso apical crônico no dente 46.
Considerando esse caso clínico e sabendo que tais condições do sistema imunológico são determinantes para o agravamento desse perfil de lesões, julgue o item a seguir.
O aumento significativo da população microbiana em pacientes imunodeficientes encontra-se na redução expressiva dos clones de diferenciação TCD 4+ responsáveis pela destruição das células-alvo infectadas por vírus ou estranhas.

A Certo
B Errado

A diabetes melito acomete considerável parte da população, o que representa um problema de saúde pública. Com repercussões sistêmicas e sociais, o manejo adequado e multidisciplinar do paciente diabético deve ser priorizado. A esse respeito, julgue o item a seguir.
A lidocaína, por seu efeito de curta duração com ação no miocárdio, é o anestésico recomendado para pacientes diabéticos.

A Certo
B Errado

Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.
Para o atendimento odontológico desse paciente, os melhores períodos correspondem às primeiras horas da manhã e às últimas horas da tarde, quando os efeitos da sua medicação diária já se iniciaram.

A Certo
B Errado