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Um homem cisgênero de 60 anos comparece ao consultório com diagnóstico de câncer de mama na mama direita. A biópsia de fragmento evidencia carcinoma invasivo da mama tipo não especial. Receptores de estrogênio e progesterona positivos em 100%, Allred 8 em ambos. HER2/Neu 0. Ki-67: 10%. Ao exame físico: nódulo retroareolar à direita de 2,5 cm, ocupando a região retroareolar à direita, sem infiltração de pele. Mama esquerda sem nódulos. Axilas, fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodos alterados. Na condução desse caso, deve-se:

A solicitar aconselhamento genético;
B realizar ressecção segmentar da mama direita;
C realizar dissecção axilar à direita;
D realizar mastectomia bilateral;
E indicar imunoterapia neoadjuvante.

Mulher cisgênero de 63 anos foi submetida a ressecção segmentar de mama esquerda e biópsia de linfonodo sentinela axilar à esquerda por carcinoma de mama esquerda. Ao estudo histopatológico e imuno-histoquímico da peça cirúrgica definitiva foi verificado: carcinoma Invasivo da mama tipo não especial perfil fenotípico luminal A de 1,8 cm na sua maior extensão, margens cirúrgicas satisfatórias e livres de neoplasia na mama. Um de três linfonodos sentinelas apresenta resultado positivo para macrometástase, sem extravasamento extracapsular linfonodal. Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:

A deve-se realizar dissecção axilar à esquerda;
B deve-se realizar mastectomia simples à esquerda;
C deve-se realizar mastectomia subcutânea à esquerda;
D deve-se realizar mastectomia esquerda com dissecção axilar ipsilateral;
E não é necessária reabordagem cirúrgica.

Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil. Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:

A tumor de Wilms;
B neuroblastoma;
C eucemia linfocítica aguda;
D leucemia mielocítica aguda;
E osteossarcoma.

Uma mulher de 49 anos, com diagnóstico de carcinoma pancreático avançado, relata fadiga severa e dispneia aos leves esforços, com piora do quadro após algumas sessões de quimioterapia. O exame laboratorial revelou hemoglobina de 7,9 g/dL, ferritina de 110ng/ml e saturação de transferrina de 11%. Considerando o entendimento atual sobre a etiologia da anemia relacionada ao câncer, a explicação que melhor descreve a fisiopatologia para a anemia no contexto da paciente apresentada é a seguinte:

A a doença neoplásica estimula a produção de anticorpos, que resultam em um quadro de anemia hemolítica autoimune;
B a neoplasia estimula a expressão da hepcidina, que leva a uma deficiência primária de ferro resultante da má absorção intestinal, levando à anemia ferropriva clássica;
C a anemia ocorre devido ao efeito mielotóxico das drogas empregadas no tratamento quimioterápico, além de perdas crônicas de sangue pelo trato gastrointestinal;
D a condição ocorre devido a perdas crônicas de sangue pelo trato gastrointestinal e urológico, resultando em anemia ferropriva;
E a anemia relacionada ao câncer tem etiologia multifatorial; contudo, o quadro inflamatório gerado pelo câncer estimula a produção de citocinas inflamatórias (IL6 e IL1), que aumentam a expressão da hepcidina. Esta, por sua vez, inibe a absorção intestinal do ferro, causando deficiência funcional.

São princípios da radiobiologia que atuam durante a radioterapia das células tumorais:

A reparo (danos ao DNA), reoxigenação e refinamento;
B redistribuição (no ciclo celular), refrigeração e reoxigenação;
C repopulação, redistribuição (no ciclo celular) e retificação;
D reparo (danos ao DNA), redistribuição (no ciclo celular) e repopulação;
E repopulação, restauração e reoxigenação.

Um paciente 59 anos foi submetido a uma esofagectomia transtorácica com linfadenectomia associada para tratamento de carcinoma espinocelular em terço médio do esôfago. Em pós-operatório imediato, o paciente apresentou disfonia e tosse ao tentar beber água. Foi realizada a avaliação da deglutição, sugerindo a possibilidade de aspiração. Considerando a anatomia cirúrgica do esôfago, o nervo provavelmente lesionado foi o:

A laríngeo recorrente esquerdo;
B frênico direito;
C torácico longo;
D glossofaríngeo;
E vago.

Sobre tipos de prevenção em oncologia, é INCORRETO afirmar que

A a prevenção terciária ocorre através da detecção precoce de metástases.
B a prevenção secundária é realizada no período sintomático do câncer.
C a prevenção primária tem como objetivo impedir o processo de carcinogênese.
D quimioprevenção tem como objetivo prevenir o câncer a partir de lesões precurssoras.
E quimioprevenção utiliza fármacos para evitar o processo de iniciação da carcinogênese.

Paciente de 40 anos apresenta nódulo com crescimento rápido, realiza core biopsy com diagnóstico de tumor filodes. A respeito do tumor filodes, assinale a alternativa correta.

A A recidiva está associada à margem cirúrgica exígua em qualquer dos 03 subtipos.
B A margem cirúrgica é importante apenas na variedade maligna.
C O subtipo maligno clinicamente cursa com dor
D A mastectomia é sempre indicada na variedade maligna.
E O subtipo borderline ocorre em idade semelhante a do fibroadenoma.