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ID 171962 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) FCC 2019

Homem, 30 anos, previamente hígido, iniciou quadro de tosse, dispneia, febre vespertina e emagrecimento há 30 dias da admissão hospitalar. Sinais vitais normais, exceto por taquicardia leve e febre baixa. Exame físico sem alterações relevantes. Realizou tomografia computadorizada do tórax que mostrou uma massa em mediastino anterior, heterogênea, medindo cerca de 12 cm no maior eixo, em íntimo contato com pericárdio e estruturas vasculares regionais. Tomografia de abdômen e pelve sem alterações. Dentre os exames laboratoriais realizados, os seguintes encontravam-se alterados: creatinina sérica: 3,2 mg/dL (0,6 a 1,2 mg/dL); ureia sérica: 120 mg/dL (16-40 mg/dL); potássio sérico: 6,1 mEq/L (3,5-4,5 mEq/L); ácido úrico sérico: 9,0 mg/dL (3,4-7,0 mg/dL); fósforo sérico: 5,4 mg/dL (2,5-4,5 mg/dL) e cálcio sérico: 6,8 mg/dL (8,5-10,2 mg/dL). Eletrocardiograma sem alterações. Nesse caso,

A tumor de células germinativas é uma hipótese diagnóstica, e, se a biópsia a confirmar, deve-se indicar cirurgia na urgência.

B o paciente apresenta síndrome de lise tumoral, e deve-se iniciar hidratação endovenosa com cristaloide, monitorizar débito urinário, prescrever alopurinol e rasburicase, se disponível.

C linfoma levando à síndrome de lise tumoral é uma hipótese possível, e primeiro passo no manejo deste paciente é iniciar reposição de cálcio endovenoso.

D o primeiro passo é complementar o estadiamento do paciente com tomografias computadorizadas com contraste de crânio, pescoço e abdômen total. Ultrassonografia doppler dos testículos também deve ser solicitada.

E a causa da disfunção renal do paciente deve ser crônica, de etiologia pós-renal, provavelmente secundária a uma compressão linfonodal sobre os ureteres.

ID 171890 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) FCC 2019

O tratamento do câncer de rim tem evoluído nos últimos anos graças ao grande número de evidências recentes mostrando que tanto a imunoterapia quanto a terapia-alvo são efetivas no manejo dessa doença. Em relação ao tratamento:

A Avelumabe deve ser a terapia de escolha no tratamento adjuvante destes pacientes.

B O tratamento adjuvante após nefrectomia radical deve ser indicado, e a droga de escolha é o sorafenibe.

C O tratamento adjuvante pode ser considerado após nefrectomia radical, e a droga de escolha é o pazopanibe.

D O tratamento adjuvante deve ser realizado, e a droga de escolha é o nivolumabe.

E Não há estudos de fase III comprovando ganho de sobrevida global com terapia-alvo ou imunoterapia no cenário adjuvante.

ID 171689 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) FCC 2019

No processo de carcinogênese:

A Alterações genéticas germinativas são as únicas responsáveis pelo surgimento e desenvolvimento do câncer.

B Os genes supressores de tumor e os oncogenes atuam protegendo o organismo contra o surgimento de neoplasias.

C BRCA-1 e BRCA-2 são exemplos de genes supressores de tumor.

D KRAS, NRAS, BRAF e o gene do Rebinoblastoma (Rb) são exemplos de oncogenes.

E Melanomas, carcinomas escamosos de pulmão e carcinomas uroteliais de bexiga são exemplos de tumores com baixa carga mutacional.

ID 171667 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) FCC 2019

Das drogas abaixo, pertence à classe dos imunoterápicos:

A Pembrolizumabe.

B Axitinibe.

C Bevacizumabe.

D Exemestano.

E Abiraterona.

ID 171575 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) FCC 2019

Sobre fatores de risco para o desenvolvimento do câncer, é INCORRETO:

A A infecção por HPV de alto risco está relacionada com o surgimento de tumores de canal anal, colo de útero, pênis e estômago.

B A infecção por EBV está relacionada com o desenvolvimento do carcinoma de nasofaringe, linfoma de Burkitt e câncer gástrico.

C Helicobacter pylori pode aumentar o risco de câncer gástrico.

D Infecções por hepatite B ou C aumentam o risco de carcinoma hepatocelular.

E Schistosoma haematobium é um fator de risco para carcinomas de bexiga.

ID 171566 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) FCC 2019

Homem de 62 anos, sem comorbidades, tabagista ativo 40 anos/maço, com bom performance status , iniciou quadro de hematúria macroscópica há 2 meses e procurou urologista para investigação. Realizou cistoscopia com ressecção transuretral de bexiga que evidenciou carcinoma urotelial de bexiga músculo-invasivo. Ressonância magnética de abdômen total e tomografia de tórax confirmaram doença restrita à bexiga. A respeito desse caso,

A o clearance de creatinina do paciente é fundamental na escolha do seu tratamento.

B a melhor opção terapêutica é cirurgia seguida de quimioterapia com associação de cisplatina.

C a melhor opção de tratamento é cirurgia seguida de radioterapia pélvica.

D o tratamento ideal deve ser feito com carboplatina AUC5 + gencitabina 1.000 mg/m 2 por 4 ciclos seguido de cirurgia.

E mesmo que o paciente deseje operar e tenha condições clínicas para tolerar o procedimento, a melhor escolha terapêutica é quimiorradioterapia definitiva com cisplatina.

ID 202134 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) CEBRASPE 2018

Texto associado

Acerca da etiopatogenia das neoplasias malignas, julgue os itens
a seguir.

Para o diagnóstico dos subtipos HPV16 e HPV18,
considerados oncogênicos e relacionados ao câncer de colo
uterino, pode ser utilizada a captura híbrida de HPV
de esfregaço de colo uterino, exame qualitativo que determina
a presença de um pool de cepas virais, mas somente
a genotipagem evidencia a cepa do HPV utilizando a reação
de polimerase em cadeia (PCR).

C Certo

E Errado

ID 202088 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) CEBRASPE 2018

Texto associado

É incomum o acometimento da medula espinhal em tumores
glioneurais leptomeningeos difusos.

A doença de Behçet acomete mais veias que artérias e pode
causar aneurismas, estenoses e tromboses.

C Certo

E Errado

ID 202023 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) CEBRASPE 2018

Texto associado

Uma criança do sexo feminino com nove meses de idade,
previamente hígida, foi atendida em consulta de rotina por um
pediatra que, durante o exame físico, constatou a presença de massa
em flanco direito à palpação. O médico encaminhou a paciente
para o serviço de urgência.

Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos
a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

A identificação de hemihipertrofia durante o exame físico
favorece o diagnóstico de nefroblastoma.

C Certo

E Errado

ID 201938 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) CEBRASPE 2018

Texto associado

Julgue os itens seguintes, que versam sobre a mutação do gene
K-RAS, que pode ser encontrada no câncer colorretal e no câncer
de pulmão de não pequenas células.

Pacientes portadores de neoplasia de cólon com presença de
K-RAS selvagem apresentam melhor resposta ao tratamento
com anticorpos monoclonais que bloqueiam o receptor do fator
de crescimento epitelial 1 (EGRF1).

C Certo

E Errado