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ID 44910 Medicina Ortopedia e Traumatologia CONSULPLAN 2023
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. O cotovelo é uma articulação estável devido à sua estrutura óssea, além do reforço proveniente de sua estrutura cápsulo-ligamentar. Apesar disso, as lesões do cotovelo podem ocorrer nos traumas axiais, através das luxações, e também nas fraturas de Monteggia.

Quando presente a chamada “tríade terrível do cotovelo” aumenta significativamente a instabilidade do cotovelo e potenciais complicações. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a tríade terrível é composta por:

A Fratura do coronoide ulnar + Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio.
B Fratura do epicôndilo medial + Fratura do epicôndilo lateral + Luxação do cotovelo.
C Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio + Lesão do ligamento colateral lateral.
D Luxação do cotovelo + Fratura do coronoide ulnar + Lesão do ligamento colateral medial.
E Luxação do cotovelo + Lesão do ligamento colateral medial + Lesão do ligamento colateral lateral.
ID 44909 Medicina Ortopedia e Traumatologia CONSULPLAN 2023

As fraturas da coluna tóraco-lombar são as mais comuns do esqueleto axial e correspondem a, aproximadamente, 90% das fraturas da coluna. Cerca de 2/3 ocorre na transição tóraco-lombar, entre T11 e L2, e isso ocorre devido à mudança brusca do segmento torácico rígido, mais estável e cifótico para a coluna lombar, um segmento mais flexível, menos estável e lordótico. Considerando que foi desenvolvida a classificação de Dennis , que busca correlacionar o tipo e o mecanismo de trauma com a coluna acometida (anterior, média e posterior) para as fraturas tóraco-lombares, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Nas lesões do tipo flexo-distração, ocorre falha da coluna posterior por tensão.
B Na fratura-luxação, espera-se falha nas três colunas: anterior; média; e, posterior.
C A fratura do tipo compressão ocorre principalmente por uma carga axial com flexão.
D Na fratura por explosão, ocorre falha por carga axial das colunas posterior e média com preservação da coluna anterior.
E Nas lesões do tipo compressão, espera-se uma falha da coluna anterior, preservação da coluna média, podendo haver ou não falha da coluna posterior por tensão.
ID 44908 Medicina Ortopedia e Traumatologia CONSULPLAN 2023

O tratamento indicado para as fraturas transtrocanterianas é eminentemente cirúrgico, salvo em condições especiais, em que o paciente se encontra incapacitado para suportar qualquer cirurgia ou nos raros casos de fratura incompleta ou oculta, que pode-se optar por tratamento conservador e acompanhamento periódico do paciente, seguindo de perto a sua evolução. Para o tratamento, existem dois principais grupos de implantes: a síntese extramedular com pino cérvico-cefálico deslizante (DHS, DMS, Richards ) e a haste cefalomedular ( Gamma Nail, PFN, TFN). (Manual de Trauma Ortopédico – SBOT.) Sobre tais modalidades de tratamento, analise as afirmativas a seguir.

I. O sistema de haste cefalomedular é considerado como o melhor implante a ser utilizado nostipos A1 e A2 (classificação AO).

II. Na haste cefalomedular, existe maior chance de ocorrer fratura da diáfise femoral.

III. É recomendada a utilização do parafuso de compressão da placa lateral em fixação das fraturas transtrocanterianas, sobre tudo nos ossos com grave osteoporose. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, está correto o que se afirma em

A I, II e III.
B II, apenas.
C I e II, apenas.
D I e III, apenas.
E II e III, apenas.
ID 44907 Medicina Ortopedia e Traumatologia CONSULPLAN 2023

As fraturas do colo femoral, embora comuns no dia a dia, podem evidenciar dificuldades no seu manejo e resultados não satisfatórios em função da sua anatomia, das forças biomecânicas no local e do suprimento sanguíneo deficitário. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, sobre avaliação e tratamento de pacientes com fratura do colo femoral, assinale a afirmativa correta.

A Os parafusos canulados levam a uma maior estabilidade da fratura.
B O tratamento de escolha nas fraturas deslocadas ou instáveis é a fixação in situ.
C A classificação de Garden se baseia na orientação da linha de fratura e seu grau de verticalidade com relação à horizontal da pelve.
D Nas lesões instáveis deve ser utilizado, nomínimo,três parafusos,fixados na região do calcar, colocados perpendicularmente ao traço de fratura (parafuso em valgo ).
E A redução pode ser avaliada pelos índices de Garden , cujo alinhamento normal das trabéculas da cabeça femoral e cortical medial faz um ângulo próximo de 160° na radiografia em ântero-posterior e de 180° com a diáfise no perfil.
ID 85143 Medicina Ortopedia e Traumatologia IBFC 2022

Em um paciente que comparece com queixa de dor nos membros inferiores, assinale a alternativa mais adequada.

A A claudicação arterial tem característica definidora a presença de dor bilateral em território muscular distal ao território acometido
B A pseudoclaudicação pode demonstrar melhora com a elevação dos membros
C A claudicação neurogênica costuma melhorar em menos de 5 minutos, usualmente em segundos, após a dor em choque inicial
D A claudicação em pacientes jovens e atletas ocorre por aprisionamento poplíteo a causar, pelo trauma repetitivo com a banda muscular ou tendínea, degeneração aterosclerótica ou cística
E A claudicação venosa piora com a elevação das extremidades acometidas
ID 85134 Medicina Ortopedia e Traumatologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta um sinal maior de trauma vascular em paciente politraumatizado.

A Hematoma em expansão
B Pulso periférico diminuído, ainda que palpável
C Histórico de grande sangramento no local do trauma
D Trauma contuso em local de trajeto vascular
E Parestesia na extremidade comprometida
ID 34073 Medicina Ortopedia e Traumatologia FGV 2022

Paciente diabético, 69 anos, será submetido a cirurgia para colocação de prótese total de quadril. No pós-operatório podem ocorrer complicações decorrentes do diabetes. Assinale a opção que apresenta o grupo que inclui estas possíveis complicações.

A Insuficiência renal aguda, tempestade tireoidiana e infecções.
B Infecções, infarto agudo do miocárdio e broncoespasmo.
C Edema agudo de pulmão, hipotensão arterial e infecções.
D Infecções, insuficiência renal aguda e glaucoma agudo.
E Hipotensão arterial, insuficiência hepática aguda e infecções.