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ID 85526 Medicina Patologia IBFC 2023

Sobre o manejo de asma na infância, assinale a alternativa correta.

A Os LABAs podem ser utilizados associados aos CE inalatórios a partir dos 6 anos de idade
B O montelucaste é considerado tratamento de escolha na etapa 2 do GINA dos pacientes a partir dos 6 meses de idade
C Os LAMAs são reservados apenas para pacientes adultos
D As etapas 1 e 2 dos pacientes acima de 6 anos é a combinação de CE inalatório ao formoterol
E Os pacientes abaixo de 6 anos devem usar CE inalatório apenas sob demanda no manejo a longo prazo
ID 85524 Medicina Patologia IBFC 2023

Considerando o manejo da anafilaxia na emergência, assinale a alternativa incorreta .

A O paciente deve ser colocado em posição de Trendelenburg e evitar mudança brusca para posição ortostática, pelo risco de morte súbita pela síndrome do ventrículo vazio
B Pacientes usuários de beta-bloqueadores podem ter resposta inferior com uso de adrenalina IM, podendo ser necessário uso de glucagon IM
C A adrenalina IM deve ser aplicada sempre na região do vasto lateral da coxa, podendo a dose ser repetida 3 vezes, com intervalo mínimo de 15 minutos entre elas
D Caso o paciente apresente laringoespasmos e sibilância, é indicado que primeiro seja prescrito adrenalina na nebulização, seguida de posterior controle da VAI com broncodilatador de ação rápida
E Todo paciente deve ser mantido em observação mínimo de 6h, mesmo nos casos mais leves de rápida resolução, devido ao risco de reação bifásica em até 20% dos casos
ID 85521 Medicina Patologia IBFC 2023

A resposta imune do tipo II participa da fisiopatogenia de diversas doenças alérgicas. Sobre as células ILC-2 que estão envolvidas nesta resposta, assinale a alternativa correta

A Expressam o fator de transcrição T-BET, produzindo IL-12, IL-15 e IL-18, com síntese aumentada de IgE
B Participam da resposta principalmente contra bactérias encapsuladas intracelulares e fungos
C Produzem citocinas como IL-5 e IL-13, sob estímulo das alarminas, principalmente TSLP
D Participam ativamente da função da barreira intestinal
E São importantes na resposta contra vírus e outros agentes intracelulares
ID 85516 Medicina Patologia IBFC 2023

Sobre o prurigo estrófulo, assinale a alternativa correta.

A Costuma se manifestar precocemente nos primeiros meses de vida, tendendo a cura espontânea por volta dos 2 anos de idade
B É uma doença clássica de reação de hipersensibilidade tipo I, com risco para evoluir para anafilaxia
C Ocorre por hipersensibilidade ao veneno de abelhas, vespas e formigas
D Pode infectar secundariamente por bactérias, complicando com piodermites
E O tratamento tópico costuma ser ineficaz, requerendo altas doses de anti-histamínicos e corticoterapia sistêmica prolongada
ID 85514 Medicina Patologia IBFC 2023

Os erros inatos da imunidade podem ser triados pelo teste do pezinho. Sobre esta triagem neonatal, assinale a alternativa correta.

A O teste idealmente deve ser realizado na primeira semana de vida, tendo validade clínica até no máximo no final do primeiro mês de vida
B A metodologia de identificação de TRECs e KRECs é por ELISA, identificando, respectivamente, SCIDs e agamaglobulinemias
C Existe a possibilidade de falso-positivos para TRECs baixos, como em recém-nascido prematuros, com cardiopatias congênitas ou síndromes genéticas
D Mediante o teste alterado, é recomendado realizar nova dosagem de TRECs e KRECs no máximo em 2 semanas
E O teste é capaz de triar as quase 450 doenças que entram no grupo dos Erros Inatos da Imunidade
ID 85512 Medicina Patologia IBFC 2023

Considerando o uso da determinação da Fração Exalada de Óxido Nítrico como um biomarcador da asma na infância, assinale a alternativa correta.

A Valores acima de 35 ppb correlacionam-se com acometimento de vias áreas inferiores e com boa resposta a corticoterapia inalatória
B Valores acima de 20 ppb estão associadas com o endótipo T2 alto e resistência ao tratamento com corticocóides inalatórios
C Valores acima de 50 ppb relacionam-se com fenótipo eosinofílico alérgico e prediz boa resposta a imunoterapia sublingual
D Valores abaixo de 35 ppb predizem boa resposta aos anti-leucotrienos e LABAs
E Valores abaixo de 20 ppb relacionam-se com endótipo T2 baixo e boa resposta somente a corticoterapia sistêmica
ID 85509 Medicina Patologia IBFC 2023

Sobre a anafilaxia a ferroada de himenópteros, analise as afirmativas abaixo.

I. Para investigação, é necessária a realização de testes cutâneos e dosagem sérica de IgE específica, sendo que o prick test costuma ter maior sensibilidade que o teste intradérmico.

II. A imunoterapia para formigas é baseada em extratos contendo o corpo inteiro do inseto.

III. Para determinação da concentração inicial da imunoterapia, deve-se considerar 2 diluições abaixo da última concentração positiva pelo teste intradérmico. Estão corretas as afirmativas:

A II apenas
B I e III apenas
C I e II apenas
D II e III apenas
E I, II e III
ID 84775 Medicina Patologia IBFC 2023

Os Eventos Suspostamente Atribuíveis à Vacinação e Imunização (ESAVI) são a denominação mais recente dos eventos adversos pós-vacinais. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

A Pacientes que apresentem hematoquesia após a primeira dose da vacina rotavírus não devem receber a segunda dose
B Pacientes que manifestem o Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo após a pentavalente do PNI devem continuar seu esquema vacinal com a vacina DT
C A convulsão que ocorre até 72 após a administração de vacinas contendo o componente pertussis com células inteiras indica que o esquema vacinal seja mantido com vacinas contendo DTP acelular
D A febre que ocorre frequentemente após a administração de qualquer imunobiológico tende a ser mais precoce em vacinas vivas do que nas vacinas inativadas
E A invaginação intestinal e a alergia a proteína do leite de vaca são eventos que podem ocorrer nos pacientes após a vacina contra rotavírus