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ID 146967 Medicina Pediatria AOCP 2026

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento com febre de início súbito (39,5 °C), irritabilidade e exantema maculopapular em tronco e membros. A mãe refere que a criança apresenta queixa de dor leve nas articulações e episódios de choro inconsolável nos últimos dois dias. Nenhum antecedente relevante é relatado. O exame físico mostra exantema pruriginoso, hiperemia conjuntival discreta e ausência de sinais meníngeos. Considerando o quadro clínico e as características da febre de Chikungunya, assinale a alternativa correta.

A A febre de Chikungunya nas crianças é predominantemente assintomática, e a artralgia é rara.

B O exantema é típico apenas em adultos e ocorre geralmente após a fase febril.

C A febre nas crianças é baixa e prolongada, raramente ultrapassando 38 °C.

D A principal manifestação neurológica da doença em crianças é a encefalite, observada em mais de 50% dos casos.

E Em crianças, a febre de início súbito e alta pode causar convulsões febris nos primeiros dias da doença.

ID 146955 Medicina Pediatria AOCP 2026

Um menino de 5 anos é levado para avaliação devido a dores em membros inferiores e dificuldade para acompanhar colegas em atividades físicas. A mãe relata que ele tem crescido menos que os irmãos, além de apresentar arqueamento progressivo das pernas. Ao exame, observa-se geno varo e aumento de volume em punhos e tornozelos. Exames laboratoriais revelam: cálcio sérico normal, fósforo baixo, fosfatase alcalina aumentada, PTH normal e vitamina D (25‐OH) normal. Radiografia de joelhos mostra alargamento das metáfises. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A raquitismo por deficiência de vitamina D.

B osteogênese imperfeita.

C osteomalácia nutricional.

D raquitismo hipofosfatêmico.

E hipoparatireoidismo.

ID 146952 Medicina Pediatria AOCP 2026

Quanto à classificação de desnutrição em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A Pode ser classificada como aguda (duração < 60 dias), crônica (≥ que 60 dias) ou crônica agudizada em casos de surtos da doença de base e piora do estado nutricional em paciente previamente desnutrido.

B A desnutrição secundária está associada a incidentes agudos – como traumas e queimaduras – ou a condições médicas crônicas, como câncer, fibrose cística e cardiopatia congênita.

C Dentre as causas de desnutrição primária, pode-se citar a ingestão reduzida de nutrientes devido a fatores ambientais e causas comportamentais, como transtornos restritivos evitativos.

D Quanto à gravidade, pode-se classificar a desnutrição, de acordo com os graus de comprometimento nutricional, em leve, moderada e grave, com base nas medidas antropométricas.

E Desnutrição hospitalar adquirida refere-se ao desequilíbrio nutricional ocorrido durante a hospitalização, seja em pacientes já previamente desnutridos ou naqueles de ingressaram em boas condições nutricionais.

ID 146943 Medicina Pediatria AOCP 2026

Um menino de 8 anos, previamente hígido e com Índice de Massa Corporal (IMC) adequado para a idade, é diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (pressão arterial persistentemente acima do percentil 95 para idade, sexo e altura). Durante o exame físico, o médico ausculta um sopro sistólico na região epigástrica. Qual é a causa mais provável da hipertensão nesse paciente e qual o exame inicial para confirmá-la?

A Hipertensão essencial; dosagem de metanefrinas urinárias.

B Coarctação da aorta; ultrassonografia com Doppler cardíaco.

C Feocromocitoma; dosagem de metanefrinas urinárias.

D Estenose de artéria renal; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.

E Hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e renina plasmática.

ID 146939 Medicina Pediatria AOCP 2026

Paciente de 6 anos, com diagnóstico de trombose de veia porta, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 1 hora. Na chegada, o paciente está pálido e hipoativo, abdome com sinais de circulação colateral e ascite. Após realizar a estabilização inicial e considerando a causa mais provável de sangramento, assinale a alternativa correta quanto ao manejo dessa criança enquanto aguarda a endoscopia digestiva alta.

A Caso o paciente apresente RNI > 1,5, deve-se postergar a EDA até que a coagulopatia seja corrigida.

B Devido à doença de base, deve ser indicada a realização de transfusão de plasma fresco congelado.

C O uso de inibidor de bomba de próton deve ser iniciado, para reduzir o sangramento.

D É necessário iniciar agentes vasoativos como octreotide ou terlipressina, podendo ser continuados por um período de até 5 dias.

E Não está recomendado o início de antibioticoterapia profilática para esse paciente.

ID 146893 Medicina Pediatria AOCP 2026

Criança, 6 anos de idade, é levada ao prontosocorro por quadro de febre, tosse, crepitação à ausculta e retração intercostal. Sua radiografia de tórax evidencia consolidação lobar. De acordo com o exposto, qual é o agente etiológico mais frequente?

A Streptococcus pneumoniae.

B Staphylococcus aureus.

C Estreptococos do grupo B.

D Haemophilus influenzae.

E Mycoplasma pneumoniae.

ID 146870 Medicina Pediatria AOCP 2026

Para menino de 5 anos que apresenta priapismo refratário, qual modalidade terapêutica é a mais indicada?

A Eritroaférese.

B Leucoaférese.

C Plasmaférese.

D Aférese de plaquetas.

E Hidroxiureia.

ID 146862 Medicina Pediatria AOCP 2026

Em relação à febre em crianças, assinale a alternativa correta.

A O medicamento de escolha para baixar temperatura é a aspirina.

B Recomenda-se o uso alternado de antitérmicos para febre persistente.

C O paracetamol é o único antitérmico recomendado para febre em menores de 1 mês.

D Recomenda-se o uso de antipiréticos para prevenção de crise convulsiva.

E Recomenda-se o uso de antipiréticos no momento da vacinação para evitar reação febril.

ID 146854 Medicina Pediatria AOCP 2026

A primeira consulta de puericultura deve ser feita idealmente

A na primeira semana, se for recém-nascido de mãe com alto risco gestacional.

B na primeira semana, se for recém-nascido de baixo peso.

C na primeira semana.

D na segunda semana, se for recém-nascido de termo e tiver peso adequado para a idade gestacional.

E após ter completado 30 dias de vida.

ID 146850 Medicina Pediatria AOCP 2026

Escolar de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços, hipoxemia leve em repouso e achados radiológicos difusos que não se explicam por asma ou infecção recorrente. A tomografia mostra opacidades em vidro fosco difusas e espessamento septal, sem resposta a broncodilatadores. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica mais alinhada ao conceito atual de doenças intersticiais pulmonares da infância.

A Com a evolução dos testes genéticos e moleculares, a indicação de biópsia pulmonar para a investigação de chILD (Doença Pulmonar Intersticial Infantil) tornou-se menos frequente.

B Classificar como asma grave não controlada.

C Repetir ciclos de antibióticos empíricos até resolução radiológica.

D Indicar broncodilatadores de longa duração como tratamento principal.

E Evitar investigação adicional devido à raridade dessas doenças.