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Um sinal de alerta para atraso na fala é:

A pais não entenderem o que a criança fala aos 26 meses.
B primeiras palavras com 1 ano.
C combinação de 2 palavras aos 18 meses.
D balbuciar aos 8 meses.
E estranhos não entenderem o que a criança fala aos 32 meses.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Platonista - Área Pediatria Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista Pediatra - 2019

Uma criança de 3 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com “sonolência”. O pai acha que a criança ingeriu algum dos remédios que tem em casa, sem saber qual. Ao exame físico, a criança estava com Glasgow = 12, miose puntiforme, sialorreica, bradicárdia (FC: 62 bpm), pulsos periféricos fortes, sibilos expiratórios difusos e pele avermelhada. Dentre as alternativas abaixo, a medicação mais indicada para o quadro descrito é:

A Adrenalina, na dose de 0,01 mg/kg, intravenosa.
B Atropina, na dose de 0,02 mg/kg, intravenosa, no mínimo 0,1 mg.
C Atropina, na dose de 0,02 mg/kg, intravenosa, sem dose mínima.
D Flumazenil, na dose de 0,01 mg/kg, intravenoso.
E Naloxone, na dose de 0,5 mg/kg, intramuscular.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Platonista - Área Pediatria Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista Pediatra - 2019

De acordo com o calendário vacinal do Ministério da Saúde de 2019 e sua Instrução Normativa, a administração da vacina HPV é recomendada da seguinte forma:

A Administrar 2 doses, com intervalo de 1 mês entre as doses, nas meninas de 11 a 14 anos de idade.
B Administrar 2 doses, com intervalo de 1 mês entre as doses, nas meninas de 9 a 14 anos de idade.
C Administrar 2 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses, nas meninas de 11 a 14 anos de idade.
D Administrar 2 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses, nas meninas de 9 a 14 anos de idade.
E Administrar 1 dose, nas meninas de 9 a 14 anos de idade

Um menino de sete anos dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal periumbilical há três dias, com piora há um dia e localização preferencial em fossa ilíaca direita (FID). Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratado de algum grau; abdômen plano, doloroso à palpação superficial e profunda de FID com descompressão brusca positiva no local. Neste caso, a suspeita diagnóstica e a intervenção apropriada dependem de:

A hemograma com leucocitose e urina I normal.
B ultrassonografia de abdômen total com líquido livre na cavidade peritoneal.
C anamnese e exame clínico sugestivo.
D leucocitose acima de 15.000/mL no hemograma.
E tomografia computadorizada de abdômen com alterações características.

Uma criança de dois meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento pela mãe com um quadro de quatro dias de tosse, coriza, espirros e cansaço com piora há um dia, sem febre. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com respirações irregulares (padrão “ gasping ”), FC: 88 bpm, estertores finos e raros sibilos expiratórios em ambos hemitórax. A melhor conduta, dentre as abaixo, é:

A fornecer oxigênio através de ventilações manuais com bolsa-valva-máscara.
B iniciar compressões torácicas e ventilações manuais, na relação de 15:2 com dois socorristas.
C indicar três inalações com soro fisiológico com intervalo de 20 minutos.
D prednisolona 1 mg/kg e 400 mcg de salbutamol por três vezes.
E sulfato de magnésio 70 mg/kg endovenoso.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Platonista - Área Pediatria Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista Pediatra - 2019

Paciente de 6 anos, sexo masculino, apresenta há um dia artralgia bilateral de joelhos e tornozelos e leve dor abdominal, que melhoram com dipirona. Hoje, apresenta petéquias em ambos os membros inferiores e manchas elevadas em tornozelos e perna direita. Uma alteração de exame laboratorial esperada para este quadro clínico é:

A C 3 e C 4 diminuídos.
B Trombocitopenia.
C Aumento do TP.
D Aumento do TTPA.
E Deficiência de vitamina K.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Platonista - Área Pediatria Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista Pediatra - 2019

Uma criança de 5 anos, sexo masculino, sem antecedentes pessoais é levada à emergência com quadro de três evacuações em “sangue vivo” há dois dias, além de dor abdominal em flanco direito intermitente no mesmo período. Nega febre. O exame de imagem mais indicado, dentre os abaixo, para o diagnóstico do quadro é:

A Tomografia computadorizada de abdome, com contraste intravenoso.
B Ultrassonografia de abdome total.
C Cintilografia de abdome com pesquisa de mucosa ectópica gástrica.
D Endoscopia digestiva alta.
E Radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Platonista - Área Pediatria Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista Pediatra - 2019

Um escolar, 9,5 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de tosse produtiva, febre até 39 °C, mal-estar, coriza e dor no corpo. Ao exame físico, auscultam-se crepitações finas em base direita, submacicez em hemitórax inferior direito e percebe-se taquidispneia moderada. A saturação da criança é de 88% em ar ambiente. O aparelho de radiografia está quebrado. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta para este caso é:

A Alta com amoxicilina + clavulanato 90 mg/kg/dia, nebulizações com soro fisiológico e retorno em 48 horas ou antes de houver piora.
B Internação com penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia a cada 6 horas, nas primeiras 72 horas.
C Internação com penicilina cristalina 400.000 UI/kg/dia a cada 6 horas associada à clindamicina, 30 mg/kg/dia, nas primeiras 72 horas.
D Internação com ceftriaxone 50 mg/kg/dia associado à claritromicina 15-20 mg/kg/dia, via intravenosa.
E Alta com visitas hospitalares diárias para aplicação de ceftriaxone 50 mg/kg/dia IM por 5 dias.

Sobre as causas de abdome agudo e suas características, assinale a alternativa INCORRETA.

A O divertículo de Meckel é a malformação congênita mais comum do trato gastrointestinal e pode se apresentar com sangramento indolor ou pelas complicações, como perfuração, obstrução e intussuscepção intestinais.
B A estenose hipertrófica de piloro predomina em lactentes jovens e provoca êmese volumosa, biliosa, sem relação com as mamadas, com recusa alimentar importante.
C A intussuscepção intestinal é a principal causa de obstrução intestinal na faixa etária de 3 meses a 6 anos e consiste na invaginação da porção distal do intestino em um segmento adjacente proximal, através da válvula ileocecal.
D A torção de ovário deve ser considerada na avaliação de meninas com dor abdominal súbita somente após a puberdade.

Paciente feminina de 13 anos apresenta agitação, irritabilidade, dificuldade de concentração e queda no rendimento escolar. Foi avaliada por seu pediatra, que percebeu presença de abaulamento cervical anterior, taquicardia, emagrecimento, mãos úmidas e quentes e tremores finos de extremidades. Sobre a suspeita de hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A Na faixa etária pediátrica, a causa mais comum de tireotoxicose é a tireoidite de Hashimoto.
B Os exames complementares podem mostrar aumento da idade óssea.
C A exoftalmia (oftalmopatia infiltrativa) não ocorre na infância.
D Para o tratamento, são indicadas drogas antitireoidianas, como o propiltiouracil e o metimazol, ambos seguros e amplamente utilizados em pediatria.