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A respeito dos direitos da criança e do adolescente previstos no Capítulo II do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), assinale a alternativa correta.

A O direito à liberdade não inclui a participação da criança e do adolescente na vida política, uma vez que somente adultos podem manifestar opinião sobre temas sociais ou comunitários.
B O direito ao respeito refere-se exclusivamente à proteção da integridade física, não abrangendo aspectos como imagem, identidade ou valores pessoais.
C A legislação admite o uso moderado do castigo físico pelos pais ou responsáveis como forma de disciplina, desde que não haja lesões visíveis ou sofrimento prolongado.
D É dever de todos zelar pela dignidade da criança e do adolescente, protegendo-os contra qualquer tratamento violento, vexatório, humilhante ou degradante.
E As medidas aplicadas em casos de castigo físico ou tratamento cruel ou degradante devem ser determinadas exclusivamente pelo Poder Judiciário, não cabendo atuação ao Conselho Tutelar.

Pacientes muito desnutridos podem apresentar duas formas clínicas distintas – marasmo e Kwashiorkor. Quanto ao tema, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

1. Marasmo.
2. Kwashiorkor.

( ) Intenso consumo de tecido celular subcutâneo, com fácies senil, olhos encovados e visualização de proeminências ósseas.
( ) Lesões de pele hiper/hipocrômicas ou descamativas.
( ) Edema de membros inferiores em graus de intensidade variada ou anasarca.
( ) Alterações em couro cabeludo (cabelos quebradiços, descoloridos e ralos).

A 1 – 1 – 2 – 2.
B 2 – 2 – 1 – 2.
C 1 – 2 – 2 – 1.
D 2 – 1 – 1 – 2.
E 1 – 2 – 2 – 2.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026

Sobre o aleitamento materno, é correto afirmar que

A não é considerado alimento ideal para os primeiros 6 meses de vida.
B o leite materno carece de alguns nutrientes, sendo necessário suplementação com fórmula infantil.
C o lactente alimentado exclusivamente com leite materno nos primeiros 6 meses apresenta maior morbidade em relação a quadros infecciosos.
D nas primeiras 4 semanas após o parto, o leite materno apresenta alta concentração de nitrogênio, proteínas com funções imunológicas, lipídeos totais, ácidos graxos, vitamina A, D e E, além do cálcio.
E o aleitamento materno não contribui para o desenvolvimento da arcada dentária.

Criança de 8 anos é atendida no pronto atendimento com história de febre, tosse seca e dor abdominal há 5 dias. Evolui com piora progressiva, apresentando dispneia, cianose labial e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. A tomografia de tórax evidencia áreas de consolidação bilateral. Considerando os critérios clínicos de gravidade da COVID-19 em pediatria e a diferenciação em relação às Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) de outras etiologias, assinale a alternativa correta.

A O quadro descrito é compatível com infecção assintomática por SARS-CoV-2, pois a saturação de oxigênio é pouco reduzida.
B O caso deve ser classificado como doença leve, pois a criança apresenta apenas febre e sintomas respiratórios sem alterações sistêmicas.
C O achado de consolidação bilateral com sintomas gastrointestinais caracteriza forma moderada de COVID-19, sem necessidade de internação.
D Os critérios de gravidade em crianças incluem febre e tosse persistentes, independentemente de sinais de hipoxemia ou dispneia.
E A presença de dispneia, cianose e saturação de oxigênio < 92% define COVID-19 grave, sendo indicada hospitalização e monitoramento intensivo.

Uma criança de 3 anos foi internada com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Considerando a idade e a apresentação clínica de uma pneumonia sem gravidade, com tosse e febre moderada, mas sem sinais de toxemia, são levantadas possibilidades sobre o agente etiológico mais provável. Com base no caso relatado, nas evidências epidemiológicas e na faixa etária da criança, assinale a alternativa correta.

A As pneumonias nessa faixa etária são predominantemente causadas por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae , sendo as infecções virais incomuns.
B Em crianças especialmente até os 2 anos, os vírus respiratórios — como o vírus sincicial respiratório (VSR) e o influenza — são as causas mais frequentes de PAC.
C As infecções bacterianas por Staphylococcus aureus predominam na maioria dos casos de PAC em escolares e adolescentes.
D A etiologia viral é restrita ao período neonatal, sendo substituída completamente por agentes bacterianos após os 6 meses de idade.
E As coinfecções vírus-bactéria são eventos raros e sem relevância clínica na infância.

Lactente de 8 meses é admitido em pronto atendimento com febre alta, irritabilidade e abaulamento de fontanela. O líquor revela pleocitose, hipoglicorraquia e aumento de proteínas, compatível com meningite bacteriana.

Considerando a idade da criança e a epidemiologia atual das meningites no Brasil, qual é o agente etiológico mais provável nesse caso?

A Streptococcus pneumoniae.
B Listeria monocytogenes.
C Neisseria meningitidis.
D Escherichia coli.
E Haemophilus influenzae tipo b.

Paciente do sexo feminino, 5 anos, é atendida no pronto-socorro com dor abdominal em cólica há três dias, associada à artralgia em punhos e tornozelos. Há relato de manchas arroxeadas, palpáveis, distribuídas principalmente em membros inferiores, variando de milímetros a 3 cm, que não desaparecem à digitopressão. No histórico recente, foi atendida há duas semanas com quadro de tosse, rinorreia e dispneia, e recebeu amoxicilina, utilizada por 10 dias, encerrada há cinco dias. Antecedentes pessoais: asma e dermatite atópica.

Acerca desse quadro, assinale a alternativa correta.

A É necessária biópsia das lesões para confirmação diagnóstica.
B Deve ser prescrita corticoterapia, considerando os diagnósticos mais prováveis.
C Trata-se de provável doença de Kawasaki, devendo ser solicitado ecocardiograma.
D A hipótese diagnóstica mais provável é de farmacodermia secundária ao uso de amoxicilina.
E Trata-se de vasculite por IgA e a conduta no momento deve ser expectante.

Você está atendendo um paciente de 5 anos, encaminhado por distensão abdominal que, segundo os pais, iniciou com distensão e dor abdominal frequentes há cerca de 6 meses. Os pais notam que os sintomas pioram quando o filho come massas e pães, e a mãe está com medo de que ele seja celíaco, pois um colega da escola abriu o quadro com os mesmos sintomas. Ao exame físico, P 18 kg (z score -0,21), E 100 cm (z score -2,25), abdome distendido, sem outras alterações em exame físico.

Você solicita exames para investigação inicial do quadro: Hb 13,1; PCR 0,01; plaquetas 450.000; Antitransglutaminase IgA 0,2 (VR < 20); IgA 12 (VR 20 – 110); glicemia 88; TSH 1,12 (VR 0,6 – 5,4). Considerando os resultados desses exames, qual é a conduta mais adequada?

A Solicitar antigliadina IgA e antiendomísio IgA para complementação diagnóstica.
B Tranquilizar os pais quanto a não se tratar de doença celíaca e prosseguir a investigação da distensão abdominal.
C Solicitar antigliadina deaminada IgG e, se positivo, solicitar endoscopia digestiva alta com biópsias.
D Orientar reduzir ingestão de glúten por quadro sugestivo de sensibilidade ao glúten não celíaca.
E Solicitar calprotectina fecal.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026

Recém-nascido de termo, parto vaginal, líquido amniótico claro, apresenta bom tônus, chora logo após o nascimento e respira espontaneamente. O profissional responsável pela assistência avalia que não há necessidade de manobras de reanimação. Considerando as recomendações atuais para o cuidado imediato ao recém-nascido de termo com boa vitalidade, qual deve ser a conduta adequada nesse momento?

A Realizar aspiração de vias aéreas e clampear o cordão umbilical imediatamente após o nascimento, prevenindo aspiração de mecônio e anemia.
B Separar o recém-nascido da mãe para secagem, avaliação e profilaxia ocular antes do início da amamentação.
C Manter o contato pele a pele com a mãe, garantir a normotermia e realizar o clampeamento do cordão umbilical após, no mínimo, 60 segundos, estimulando o aleitamento na primeira hora de vida
D Iniciar o banho logo após o nascimento para reduzir o risco de hipotermia e infecção.
E Posicionar o recém-nascido em berço aquecido, observando saturação de oxigênio e frequência cardíaca por 10 minutos antes de iniciar o contato com a mãe.

A resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico em recém-nascidos apresenta particularidades importantes quando comparada à em crianças maiores e adultos. Sobre essa resposta no período pós-operatório imediato, assinale a alternativa correta.

A A elevação de interleucina-6 ocorre tardiamente, geralmente após 48 horas, e está pouco relacionada à gravidade do estresse cirúrgico no recém-nascido.
B O aumento do gasto energético de repouso é sustentado e permanece elevado por vários dias após cirurgias sem complicações em neonatos.
C A glicemia pós-operatória tende a permanecer estável, pois recém-nascidos possuem resposta hormonal mínima à dor e ao trauma.
D A resposta hormonal ao trauma, incluindo elevação de epinefrina e norepinefrina, é mais rápida e tende a regredir mais precocemente nos recém-nascidos.
E A excreção urinária de 3-metil-histidina permanece inalterada nos primeiros dias após grandes cirurgias neonatais, a menos que exista desnutrição prévia.