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ID 179650 Medicina Pneumologia FCC 2026

Paciente, 70 anos, tem febre e tosse com expectoração amarelada há 5 dias, seguida de queda do estado geral. A radiografia de tórax é apresentada.

As etiologias mais prováveis para o caso são:

A Мусoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila.

B Anaeróbios e S.pneumoniae.

C Pneumocistose e Klebsiella pneumoniae.

D E. coli e tuberculose.

E Citomegalovírus e S.aureus.

ID 146992 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Homem de 62 anos, tabagista de 40 maços/ano, queixa-se de dispneia progressiva, tosse produtiva e crônica, além de uma perda ponderal não intencional. O médico solicitou espirometria com resultado que evidencia os seguintes parâmetros: VEF₁/CVF < 0,7 e VEF₁ de 45% do que era previsto. O paciente está em uso irregular de broncodilatadores. Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A O uso contínuo de corticoide oral é indicado para manutenção da função pulmonar.

B O baqueteamento digital é um sinal clássico e específico da DPOC.

C O tratamento deve incluir antibiótico profilático para evitar exacerbações.

D A oxigenoterapia domiciliar prolongada reduz a mortalidade em pacientes com hipoxemia crônica.

E O volume residual pulmonar tende a diminuir nos estágios avançados da doença.

ID 146864 Medicina Pneumologia AOCP 2026

De acordo com a RDC ANVISA nº 36/2013, é ação obrigatória para a promoção da segurança do paciente em serviços de saúde que realizam assistência em pneumologia pediátrica a

A criação facultativa de comissões locais de segurança do paciente, conforme disponibilidade institucional.

B implementação de protocolos apenas para eventos adversos que resultem em óbito.

C notificação de eventos adversos apenas quando solicitada pela autoridade sanitária.

D constituição de um núcleo de segurança do paciente, responsável pela elaboração e execução do plano de segurança do paciente.

E restrição das ações de segurança do paciente exclusivamente ao ambiente hospitalar de internação.

ID 146860 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Em relação às infecções do trato respiratório inferior na população pediátrica, considerando a variação etiológica conforme a faixa etária, assinale alternativa correta.

A O Mycoplasma pneumoniae é o principal agente etiológico de bronquiolite em lactentes.

B O vírus sincicial respiratório é uma causa frequente de bronquiolite em crianças menores de 1 ano.

C A pneumonia bacteriana é rara em crianças com menos de 5 anos, sendo predominante apenas em adolescentes.

D O Streptococcus pneumoniae é causa predominante de pneumonia viral em lactentes.

E A etiologia viral das pneumonias limita-se praticamente ao período neonatal.

ID 146840 Medicina Pneumologia AOCP 2026

A respeito dos mecanismos de defesa das vias aéreas, especialmente os relacionados à estrutura da mucosa respiratória, assinale a alternativa que descreve corretamente a função integrada do epitélio respiratório na defesa pulmonar.

A O epitélio respiratório atua exclusivamente como barreira física, enquanto a resposta imune é função apenas de células inflamatórias residentes.

B As junções de oclusão regulam principalmente a adesão mecânica entre células, enquanto desmossomos controlam a permeabilidade paracelular.

C A depuração mucociliar depende da produção equilibrada de mucinas, do batimento ciliar coordenado e da integridade da camada periciliar.

D A imunoglobulina A secretora exerce função apenas sistêmica, não tendo papel relevante na mucosa respiratória.

E As células epiteliais das vias aéreas não expressam receptores de reconhecimento de padrões, dependendo exclusivamente de macrófagos para ativação imune inata.

ID 146614 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Considerando os mecanismos fisiopatológicos da Insuficiência Respiratória Hipoxêmica (Tipo I), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O principal mecanismo envolvido na insuficiência respiratória hipoxêmica é o desequilíbrio entre ventilação e perfusão, no qual há perfusão de unidades alveolares não ventiladas, como ocorre na SDRA e na pneumonia.
( ) O distúrbio de difusão é uma causa frequente de hipoxemia e ocorre mesmo sem alterações significativas na complacência pulmonar.
( ) A redução da FiO₂, como ocorre em grandes altitudes, pode causar hipoxemia por diminuição da pressão parcial de oxigênio alveolar.
( ) A insuficiência cardíaca grave pode contribuir para a hipoxemia por alterar a hemodinâmica pulmonar e reduzir a oxigenação do sangue venoso misto.

A V – V – F – F.

B F – F – V – V.

C V – F – F – V.

D V – F – V – V.

E F – V – F – V.

ID 146184 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Paciente com suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP) apresenta baixa probabilidade pré-teste (Escore de Wells). Qual exame laboratorial possui alto valor preditivo negativo, sendo útil para excluir o diagnóstico de TEP nesse cenário?

A Dímero-D.

B Peptídeo Natriurético Tipo B (BNP).

C Gasometria arterial com hipoxemia.

D Troponina.

E Lactato desidrogenase (LDH).

ID 146170 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Homem de 62 anos, motorista de aplicativo, procura avaliação com pneumologista ambulatorial devido a quadro de fadiga progressiva e dificuldade de concentração durante o trabalho. Refere roncos altos e episódios de apneia observados pela esposa durante o sono. Apresenta IMC de 32 kg/m 2 e circunferência cervical de 44 cm. Nega doenças cardíacas conhecidas. Pressão arterial em consulta: 148/88 mmHg. Aplicado o questionário STOP-BANG, obtém-se pontuação de 7. A escala de sonolência de Epworth é 9. A polissonografia tipo III demonstra IAH = 34 eventos/hora, sem outras alterações. O paciente questiona sobre opções de tratamento e pede para evitar “equipamentos desconfortáveis”. Com base nas informações mencionadas e nas evidências atuais sobre SAHOS, assinale a alternativa correta.

A O tratamento de escolha é dispositivo de avanço mandibular, pois apresenta eficácia equivalente ao CPAP em casos de SAHOS moderada a grave e melhor adesão.

B A titulação de CPAP deve ser feita preferencialmente por polissonografia completa em laboratório (tipo I), visto que exames tipo III não permitem ajuste da pressão ideal.

C O uso de agonistas do receptor de GLP-1, como semaglutida, é uma alternativa terapêutica primária para pacientes obesos com SAHOS, podendo substituir o CPAP quando há intolerância.

D A terapia com CPAP é indicada, com impacto comprovado na redução da sonolência diurna e da pressão arterial, devendo-se priorizar interfaces nasais para otimizar a adesão.

E Por apresentar hipertensão e obesidade, o paciente deve iniciar CPAP empiricamente antes da confirmação diagnóstica formal, conforme recomendação da AHA para profissões de risco.

ID 146169 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Os efeitos vásculo-protetores da prostaciclina (PGI2) são mediados pelo receptor da prostaciclina (receptor IP). A redução na expressão dos receptores IP e a redução da síntese da prostaciclina contribuem para a fisiopatologia da HAP. Esse medicamento é um agonista do receptor IP, seletivo, oral e é estrutural e farmacologicamente distinto da prostaciclina e seus análogos, sendo um agonista do receptor IP com alta afinidade. A estimulação do receptor IP leva à vasodilatação, assim como a efeitos antiproliferativos e antifibróticos. Esse é o mecanismo de ação de qual dos seguintes medicamentos?

A Citrato de sildenafila.

B Iloprost.

C Bosentana.

D Sotatercepte.

E Selexipague.

ID 146168 Medicina Pneumologia AOCP 2026

No caso de pacientes adultos com bronquiectasia, a cirurgia com ressecção de lobo ou segmento pulmonar pode ser considerada em casos de doença focal associada a pelo menos uma das seguintes condições, EXCETO

A sintomas persistentes, apesar de 3 meses de tratamento otimizado.

B exacerbações frequentes ou graves com impacto na vida social ou profissional.

C hemoptise recorrente, refratária ou maciça.

D bronquiectasia pós-obstrutiva distal a tumor.

E lobo ou segmento pulmonar severamente comprometido, que funcione como foco de infecção e possa contribuir para a progressão da lesão pulmonar se mantido in situ.