Questões para concursos

ID 32820 Medicina Pneumologia FGV 2024

Em relação à classificação clínica da hipertensão arterial pulmonar (HAP), assinale a patologia que se enquadra no grupo 4:

A HAP por doença obstrutiva pulmonar.

B HAP por tromboembolismo pulmonar crônico.

C HAP idiopática.

D HAP por doença valvar cardíaca.

E HAP por esquistossomose.

ID 32819 Medicina Pneumologia FGV 2024

Paciente de 60 anos em pós-operatório de 4 dias de cirurgia ortopédica do quadril. Sem comorbidades. Apresenta quadro de dispneia súbita, dor pleurítica, 1 episódio de hemoptise e taquicardia (Fc 120bpm) após mobilização. Exame físico sem alterações. Em relação escore de Wells para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a afirmativa correta.

A Escore de Wells 3 pontos – baixa probabilidade clínica de TEP.

B Escore de Wells 4 pontos – probabilidade clínica intermediária de TEP.

C Escore de Wells 10 pontos – alta probabilidade clínica de TEP.

D Escore de Wells 5 pontos – probabilidade clínica intermediária de TEP.

E Escore de Wells 7 pontos – alta probabilidade clínica de TEP.

ID 30995 Medicina Pneumologia FGV 2024

Pacientes portadores de asma apresentam, frequentemente, exame físico normal no período entre as crises. Ao exame físico do paciente adulto, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma/2023, assinale a opção que indica a alteração observada com maior frequência.

A Rouquidão.

B Tosse.

C Sibilo expiratório.

D Tiragem intercostal.

E Ronco.

ID 30992 Medicina Pneumologia FGV 2024

Em acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Asma/2023, assinale a afirmativa correta.

A O formoterol e o salmeterol são os beta 2 - agonista de curta ação disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) para tratamento da asma.

B O formoterol tem seu início de ação em 5 minutos.

C O salmeterol tem seu início de ação em 50 minutos.

D O salbutamol e o fenoterol são os beta 2-agonistas inalatórios de longa duração disponíveis no SUS para tratamento da asma.

E O formoterol e o salmeterol apresentam efeito broncodilatador por 2 horas.

ID 28590 Medicina Pneumologia FGV 2024

Um adolescente de 17 anos, saudável e de compleição física leptossômica, ao jogar futebol apresentou dor torácica súbita, palpitações e dispneia moderada. Não houve trauma em tórax durante a partida. Foi levado ao pronto-socorro, pois os sintomas não melhoravam. O diagnóstico mais provável é:

A tromboembolismo pulmonar;

B infarto agudo do miocárdio;

C pneumotórax espontâneo;

D síndrome de Tietze;

E síndrome do coração partido.

ID 28582 Medicina Pneumologia FGV 2024

Um escolar de 9 anos é levado à emergência com tosse seca, taquidispneia moderada, tiragens intercostais, acianótico em ar ambiente e com sibilos difusos à ausculta pulmonar. Esse paciente deve ser medicado com:

A dropropizina xarope;

B nebulização com acetilcisteína;

C ambroxol xarope;

D salbutamol spray utilizado com espaçador;

E nebulização com brometo de ipratrópio.

ID 28562 Medicina Pneumologia FGV 2024

O professor de semiologia pediu ao residente de clínica médica para ajudar o aluno de medicina. Estavam diante de um paciente de 25 anos com síndrome consumtiva associada a síndrome respiratória de início há 1 mês. O quadro completo abarcava perda ponderal de 5% do peso habitual em um mês, tosse incialmente seca e depois com trâmite mucoide, dispneia aos médios esforços e febre vespertina ao final do dia. O residente falou sobre o exame físico do resultado para o aluno: resultado sem massas, cicatrizes ou retrações à inspeção estática. Na inspeção dinâmica, a frequência respiratória foi de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura acessória como intercostais e esternocleidomastóideo. Respiração de predomínio abdominal sem retração intercostal no setor toracolombar à direita. À palpação foi percebida a redução da expansibilidade anteroposterior e laterolateral, principalmente à direita. Percussão com macicez na base do hemitórax direito, terço médio e região axilar do mesmo lado. Restaurante com som claro atimpânico. Não foi realizado frenético toracovocal por inexperiência na manobra. A ausculta foi reduzida em terço médio do hemitórax direito e abolida na base e região axilar direita. Murmúrios audíveis com sons traqueais e sons brônquicos sem alterações e murmúrios em vias aéreas distais normais em hemitórax esquerdo. Diante da descrição, o professor pediu para que voltassem ao leito a fim de levantar a síndrome clínica do paciente. O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são: O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:

A pectoriloquia fônica e egofonia nos limites do terço superior com o terço médio do hemitórax direito, associada à ressonância vocal reduzida na axila superior e abolida na base do hemitórax direito, configurando síndrome de derrame pleural à direita;

B pectoriloquia fônica e afônica com ressonância vocal aumentada em base e terço médio do hemitórax direito associada a estertoração crepitante na base direita, configurando síndrome de atelectasia de lobo inferior direito;

C sopro tubário com ressonância vocal aumentada em terço médio do hemitórax direito associado a murmúrio vesicular abolido na base do mesmo lado configurando síndrome de consolidação de lobo médio e inferior;

D estertores bolhosos e subcrepitantes em terço médio do hemitórax direito e estertores crepitantes em base de hemitórax direito, conjugados a murmúrios respectivamente reduzidos e abolidos, no hemitórax direito configuram síndrome de derrame pleural à direita;

E sinal de Pitres em terço médio de hemitórax direito associado a ressonância vocal aumentada na mesma altura estabelece a síndrome de pneumotórax à direita.

ID 28412 Medicina Pneumologia FGV 2024

O professor de semiologia pediu ao residente de clínica médica para ajudar o aluno de medicina. Estavam diante de um paciente de 25 anos com síndrome consumptiva associada a síndrome respiratória de início há 1 mês. O quadro completo abarcava perda ponderal de 5% do peso usual em um mês, tosse incialmente seca e depois com secreção mucoide, dispneia aos médios esforços e febre vespertina ao final do dia. O residente descreveu o exame físico do tórax para o aluno: tórax sem massas, cicatrizes ou retrações à inspeção estática. Na inspeção dinâmica, a frequência respiratória foi de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura acessória como intercostais e esternocleidomastóideo. Respiração de predomínio abdominal sem retração intercostal em setor toracolombar à direita. À palpação foi percebida redução da expansibilidade anteroposterior e laterolateral, sobretudo à direita. Percussão com macicez em base de hemitórax direito, terço médio e região axilar do mesmo lado. Restante com som claro atimpânico. Não foi realizado frêmito toracovocal por inexperiência na manobra. A ausculta estava reduzida em terço médio do hemitórax direito e abolida em base e região axilar direita. Murmúrios audíveis com sons traqueais e sons brônquicos sem alterações e murmúrios em vias aéreas distais normais em hemitórax esquerdo. Diante da descrição, o professor pediu para que voltassem ao leito a fim de levantar a síndrome clínica do paciente. O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:

A pectoriloquia fônica e egofonia em limites do terço superior com o terço médio do hemitórax direito, associada a ressonância vocal reduzida em axila superior e abolida em base de hemitórax direito, configurando síndrome de derrame pleural à direita;

B pectoriloquia fônica e afônica com ressonância vocal aumentada em base e terço médio do hemitórax direito associada a estertoração crepitante na base direita, configurando síndrome de atelectasia de lobo inferior direito;

C sopro tubário com ressonância vocal aumentada em terço médio do hemitórax direito associado a murmúrio vesicular abolido na base do mesmo lado configurando síndrome de consolidação de lobo médio e inferior;

D estertores bolhosos e subcrepitantes em terço médio do hemitórax direito e estertores crepitantes em base de hemitórax direito, conjugados a murmúrios respectivamente reduzidos e abolidos, no hemitórax direito configuram síndrome de derrame pleural à direita;

E sinal de Pitres em terço médio de hemitórax direito associado a ressonância vocal aumentada na mesma altura estabelece a síndrome de pneumotórax à direita.

ID 28322 Medicina Pneumologia FGV 2024

Um lactente de 9 meses, com fácies sindrômica, assintomático, apresenta ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas com desdobramento variável da segunda bulha, sopro sistólico 2+/6+ mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação, que diminui com a posição sentada. Os pulsos femorais são palpáveis. Nesse caso, o médico deve: Nesse caso, o médico deve:

A internar a criança para realização de exames;

B encaminhar a criança para avaliação do cardiopediatra;

C iniciar medicação cardiológica (furosemida e captopril);

D solicitar teste de oximetria de pulso;

E considerar o achado como funcional, sem necessidade de encaminhamento.

ID 28321 Medicina Pneumologia FGV 2024

Uma primípara, com acompanhamento pré-natal com três consultas, dá à luz recém-nascido a termo, masculino, com peso de 3,010 g, parto normal, Apgar 9/9. No exame físico é observada fissura labial sem fenda palatina. A conduta imediata a ser tomada é a de:

A amamentação direta no seio;

B dieta por sonda nasogástrica;

C utilização de copo e leite materno;

D oferta da dieta na mamadeira;

E suspensão de toda a alimentação.

Questões por banca