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ID 153919 Enfermagem Pneumonia Associada a infecção AOCP 2020

A pneumonia relacionada à assistência à saúde é principalmente de origem aspirativa. A principal fonte são as secreções das vias aéreas superiores, seguida pela inoculação exógena de material contaminado ou pelo refluxo do trato gastrintestinal. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A Os pacientes internados e, especialmente, os pacientes em ventilação mecânica não invasiva são um grupo de risco aumentado para pneumonia.

B O rebaixamento do nível de consciência, causado por drogas ou pela doença de base do paciente pode predispor à aspiração e à retenção de secreção das vias aéreas superiores, na região acima do balonete do tubo traqueal.

C Em pacientes em ventilação mecânica não invasiva e umidificação com água aquecida, pode haver acúmulo de água condensada no circuito. A água acumulada e contaminada pelo contato com o circuito do ventilador pode, por meio da manipulação descuidada, penetrar na traqueia do paciente.

D Quando o paciente aspira secreções das vias aéreas, por exemplo, o material contaminado impacta em brônquios de pequeno calibre e expande-se para o espaço alveolar ao redor, causando uma atelectasia pulmonar grave.

E A utilização do decúbito elevado pode aumentar a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica, especialmente em pacientes recebendo nutrição enteral.

ID 152745 Enfermagem Pneumonia Associada a infecção AOCP 2020

Paciente masculino, 59 anos, hospitalizado há 15 dias no serviço, sofreu parada cardiorrespiratória necessitando de ventilação mecânica. Após seis dias em uso de VM, iniciou um quadro febril, com presença de secreção e roncos bilaterais, sendo diagnosticado com pneumonia. Considerando os dados expostos, assinale a alternativa que corresponda a uma medida para prevenção da pneumonia relacionada à assistência à saúde.

A Manter decúbito elevado (20- 25°).

B Adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea.

C Antibiótico profilático para pneumonia relacionada à ventilação mecânica.

D Descontaminação digestiva seletiva.

E Recomenda-se a troca dos umidificadores passivos até 24 horas, podendo ser utilizados até 20 dias.