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Frente a um paciente adulto, sexo masculino, submetido a craniotomia para drenagem de hematoma, comatoso, recebendo nutrição por via enteral, o enfermeiro deve estar atento a sinais e sintomas de complicações decorrentes desse tipo de alimentação. Considere as complicações potenciais da administração de dieta por sonda nasoenteral e associe o tipo de complicação a seguir à sua causa. 1. Diarreia 2. Oclusão da sonda 3. Cólicas abdominais, náuseas e vômitos 4. Aspiração pulmonar

( ) Deslocamento da sonda.

( ) Sedimentação da fórmula.

( ) Intolerância à lactose.

( ) Antibioticoterapia. Tendo em vista o conteúdo apresentado na publicação intitulada Fundamentos de enfermagem (Potter, Perry, Stockert e Hall, 2024), assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

A 1, 2, 3, 4.
B 3, 4, 1, 2.
C 4, 3, 2, 1.
D 2, 3, 4, 1.
E 4, 2, 3, 1.
Texto associado
Para responder à questão, considere o conteúdo apresentado na publicação intitulada Enfermagem em terapia intensiva: práticas baseadas em evidências (Viana e Ramalho, 2021).

Em uma unidade de terapia intensiva, a prescrição de enfermagem para um paciente com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) grave, em posição prona, é mudar a posição da cabeça a cada 2 horas, enquanto o paciente estiver pronado. Assinale a alternativa que apresenta uma justificativa correta para a prescrição desse cuidado.

A Prevenir a extubação acidental.
B Evitar a obstrução de vias aéreas pelo acúmulo de secreções e reduzir o risco de hipoxemia.
C Reduzir a incidência de edema facial, prevenir lesão do nervo periférico e cegueira pela excessiva pressão sobre os olhos.
D Facilitar a administração da dieta enteral, prevenir náuseas e vômitos ou o aumento do resíduo gástrico.
E Reduzir o risco de aspiração.

Durante um atendimento, foi solicitada a aferição da pressão arterial (PA) para verificar o estado hemodinâmico de um paciente de 5 anos. Após a verificação, a PA obtida foi de 115/75 mmHg. De acordo com os parâmetros de referência para a pressão arterial em crianças e a conduta de enfermagem, é correto afirmar que:

A a PA está dentro dos limites normais para a faixa etária da criança, portanto, o profissional deve documentar os resultados e continuar com a avaliação sem a necessidade de intervenções adicionais
B a PA está elevada para a faixa etária da criança, indicando hipertensão e o profissional deve proceder imediatamente com a administração de anti-hipertensivos, conforme orientação médica
C a PA está dentro da faixa normal para crianças dessa idade, mas o técnico deve repetir a medição em um intervalo de 30 minutos para confirmar os resultados, pois variações podem ocorrer em crianças pequenas
D a PA de 115/75 mmHg está ligeiramente elevada para uma criança de 5 anos e a equipe de enfermagem deve iniciar uma investigação detalhada sobre possíveis fatores contribuintes, como dieta e atividade física, antes de realizar novas avaliações ou intervenções

Um paciente de 72 anos foi internado devido a uma desidratação severa e está utilizando uma sonda vesical para drenagem urinária. O técnico de enfermagem observa que, ao realizar a monitoração da urina, o volume urinário está abaixo de 30 ml/hora nas últimas 6 horas, e a urina apresenta coloração escura, com um aspecto turvo. Na situação descrita, a conduta do técnico de enfermagem deve ser:

A considerar a alteração na cor e no volume da urina como um sinal esperado de desidratação e continuar a monitorar a sonda sem necessidade de intervenção adicional
B aumentar a quantidade de líquidos infundidos via intravenosa e, se o volume urinário não normalizar, deve realizar a remoção da sonda vesical para verificação do problema
C a coloração escura e o volume urinário reduzido indicam possível desidratação ou insuficiência renal, e o técnico de enfermagem deve alertar imediatamente a equipe médica, manter a hidratação do paciente e, se necessário, verificar a perviedade da sonda
D a alteração na coloração escura e no volume urinário é um sinal comum de infecção urinária, e o técnico de enfermagem deve iniciar a administração de antibióticos de amplo espectro enquanto aguarda o resultado dos exames laboratoriais

Em relação a dispositivos de acesso intravenoso, assinalar a alternativa CORRETA.

A Os dispositivos de acesso venoso periférico são introduzidos até as veias centrais para uma maior mistura com grandes volumes de sangue.
B Quando utilizar escalpes ou butterfly, devem-se segurar as duas abas plásticas para formar uma alça enquanto se insere a agulha; a seguir, elas permanecem junto à pele formando uma base para prender o adesivo.
C Pesquisas indicam que a irrigação com soro fisiológico não é suficiente para evitar a formação de coágulos e para manter a integridade do cateter periférico; assim, acesso periférico salinizado não deve ser usado de rotina.
D Geralmente, os cateteres de acesso periférico devem ser trocados a cada 120 dias para evitar infecção e flebite.

Em relação à aferição da pressão arterial, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE. Se os batimentos permanecerem até o nível _______, considerar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase

IV Korotkoff) e registrar valores da pressão sistólica verificada e a da diastólica ______.

A zero | zero
B zero | dois
C dois | zero
D três | dois

Quanto à administração de medicamentos por via intramuscular (IM), analisar os itens.

I. A região deltoide é indicada para a administração de pequeno volume de medicamento não irritante, como: vacinas (hepatite A e B), analgésicos, antieméticos, antibióticos e antipsicóticos.

II. A injeção IM na região do deltoide poderá ser aplicada abaixo do nível da axila.

III. O músculo vasto lateral da coxa, que faz parte dos músculos do quadríceps, um dos maiores grupos de músculos no corpo, é bem desenvolvido ao nascimento e em bebês menores de um ano, por isso é o local preferido para injeção IM em menores de 12 meses.

IV. Com volumes maiores que 3 ou 4ml, recomenda-se dividir a dose e aplicar em região distintas. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas nos itens I e II.
B Apenas nos itens I e III.
C Apenas nos itens I, III e IV.
D Apenas nos itens II, III e IV.

Sinais vitais são medidas que fornecem dados fisiológicos e evidenciam o funcionamento e as alterações das funções vitais, indicando as condições de saúde do indivíduo. Sobre os sinais vitais, analisar os itens.

I. A verificação dos sinais vitais é indispensável na admissão, na transferência e na alta do paciente no serviço de saúde.

II. A temperatura corporal é proveniente do calor produzido pelo metabolismo.

III. Quando a temperatura axilar está acima de 36°C, considera-se que essa pessoa apresenta febre. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas no item II.
B Apenas nos itens I e II.
C Apenas nos itens I e III.
D Apenas nos itens II e III.
E Em todos os itens.

Para administrar medicamentos por sonda enteral, sonda nasogástrica (SNG) ou nasoenteral (SNE), pré ou pós-pilórica, ou por gastrostomia, em pacientes com impossibilidade, dificuldade ou contraindicação de deglutição, há uma sequência de passos e muitas recomendações a serem observadas para que não haja erro por parte do profissional de enfermagem. Sobre esse procedimento, assinalar a alternativa CORRETA.

A Se o medicamento é em forma de solução, aspire a dose prescrita com uma seringa de 10 ou 20ml e jamais complete o volume restante da seringa com água.
B O volume de água utilizado para dissolver o medicamento e para lavar a sonda independe de definição prévia. Não há necessidade de levar em consideração a idade e a condição clínica do paciente, pois não fará diferença.
C Antes de triturar os comprimidos, confirme com o farmacêutico se eles podem ser triturados. Medicamentos bucais, sublinguais, com revestimento entérico ou de liberação lenta não podem ser triturados, pois as cápsulas não devem ser rompidas nem diluídas.
D A lavagem da sonda após a administração da dieta ou de medicamento não é obrigatória, ficando a critério do profissional de saúde.
E Poderão ser feitas misturas entre medicamentos e entre medicamentos e dietas sem problema algum.

Em relação à lavagem das mãos, segundo a Portaria nº 2.616/1998, é CORRETO afirmar que:

A A lavagem das mãos deve ser feita somente nas palmas das mãos, utilizando sabonete e água.
B A lavagem das mãos com antisséptico é exclusivamente recomendada no contato direto com feridas.
C O uso de luvas substitui a lavagem das mãos ao tocar em partes do corpo, sangue ou outros líquidos do corpo.
D A lavagem das mãos é a principal medida de prevenção e controle de infecções hospitalares.
E A lavagem e a antissepsia cirúrgica das mãos é obrigatória apenas depois dos procedimentos cirúrgicos.