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Em relação aos fundamentos físicos e cognitivos necessários para aquisição e interpretação de imagens por ressonância magnética e tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta.

A Na ressonância magnética, a diferença entre spin up e spin down determina diretamente o contraste T1, independentemente da intensidade de campo magnético.
B O processo de interpretação envolve apenas habilidades perceptuais, sendo as habilidades cognitivas acionadas apenas em casos complexos.
C Em TC, a reconstrução multiplanar exige habilidades espaciais específicas, pois demanda navegação e síntese tridimensional que diferem da interpretação bidimensional.
D A etapa de análise radiológica limita-se à identificação de padrões e não envolve integração de informações clínicas.
E A etapa de síntese corresponde exclusivamente à descrição anatômica sistemática, sem relação com raciocínio clínico.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem - 2026

Paciente de 58 anos refere alteração palpável na mama esquerda há três meses. Relata emagrecimento e nunca ter realizado mamografia de rastreamento. Foi submetida à mamografia diagnóstica, apresentando as seguintes imagens:

A respeito desse resultado, assinale a alternativa correta.

A Nódulo com densidade igual ao parênquima, recomenda-se correlação com ultrassonografia.
B Nódulo benigno, sugere-se manter o rastreamento de rotina.
C Nódulo suspeito; considerando o crescimento recente e o quadro sistêmico de emagrecimento, deve-se sugerir biópsia diagnóstica.
D Assimetria focal. Sugere-se controle evolutivo em seis meses.
E Assimetria focal. A incidência com compressão localizada (spot) não é o suficiente para a análise, devendo ser recomendada realização de incidência magnificada.

Homem, 43 anos, assintomático, com prática intensa de atividade física, realiza ultrassonografia do abdome superior para check-up, que mostra esta imagem do lobo hepático esquerdo:

A respeito da conduta mais adequada diante do achado, assinale a alternativa correta.

A Deve-se recomendar controle evolutivo em seis meses.
B Se não houver relato de consumo excessivo de álcool, não é necessário prosseguir investigação.
C A ressonância com contraste não traz informações adicionais à tomografia contrastada.
D É recomendada a realização de PET/CT para identificação da etiologia primária da lesão.
E O uso de esteroide anabolizante aumenta o risco de transformação em hepatocarcinoma, sendo recomendado prosseguir a investigação.

Quanto aos métodos de reconstrução de imagem em tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta segundo as revisões recentes de reconstrução iterativa.

A O FBP mantém melhor qualidade em baixas doses que os métodos iterativos atuais.
B A reconstrução iterativa híbrida (HIR) aplica filtragem apenas no domínio da imagem, sem atuar no espaço de projeção.
C A reconstrução iterativa de modelo (MBIR) combina projeção direta e retroprojeção múltiplas vezes, reduzindo ruído e artefatos.
D A reconstrução por FBP é menos suscetível a artefatos em pacientes obesos.
E As técnicas iterativas eliminam totalmente a necessidade de algoritmos baseados em inteligência artificial.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem - 2026

A radiação alfa desempenha um papel crucial na medicina nuclear como uma ferramenta altamente potente para a terapia dirigida do câncer, conhecida como terapia alfa dirigida. Os radionuclídeos emissores de partículas alfa (por exemplo, 223Ra, 225Ac, 211At) estão ligados a moléculas que têm como alvo específico as células cancerígenas, administrando radiação altamente citotóxica para as células tumorais, preservando o tecido saudável circundante. Nesse contexto, entre as principais características da radiação alfa (α) em relação à sua interação com a matéria, está(ão)

A alto poder de penetração e baixo poder de ionização.
B a capacidade de não sofrer atenuação significativa em tecidos biológicos.
C alto poder de penetração e baixa excitação.
D alcance longo e intensa penetração.
E intensa ionização e excitação, baixa penetração.

Um homem de 63 anos, com queixa de dor torácica atípica e múltiplos fatores de risco cardiovasculares, é encaminhado para realização da cintilografia de perfusão do miocárdio com teste de estresse farmacológico. Nas imagens adquiridas de repouso e após o estresse, observa-se boa qualidade técnica e presença de defeito reversível moderado na parede anterior. Com base nesses achados, o laudo deve descrever

A provável área de fibrose na parede anterior.
B estudo com evidência de isquemia miocárdica na parede anterior.
C estudo alterado, porém sem evidências de isquemia.
D estudo heterogêneo, sugestivo de artefato pelo tecido mamário
E hipoperfusão persistente na parede anterior, sem repercussão coronariana.

Homem de 58 anos, ex-tabagista (30 maços/ano), apresenta dispneia progressiva há 10 meses, tosse seca e redução da tolerância ao exercício. Ao exame físico, são evidenciados estertores crepitantes bibasais e baqueteamento digital. Provas de função pulmonar mostram padrão restritivo com redução de DLCO. A TCAR demonstra reticulado subpleural predominante nas bases, faveolamento (“honeycombing”) em regiões posterobasais, ausência de vidro fosco significativo e bronquiectasias de tração. Segundo os critérios de imagem descritos nas diretrizes para doenças intersticiais, o diagnóstico mais provável é

A pneumonia intersticial não específica (NSIP).
B pneumonia organizante criptogênica.
C fibrose pulmonar idiopática (padrão UIP típico).
D pneumonite de hipersensibilidade crônica.
E pneumonia eosinofílica aguda.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem - 2026

Em relação aos mecanismos fundamentais que determinam o contraste em imagens de RM, assinale a alternativa correta.

A O tempo de eco (TE) influencia principalmente o contraste T1.
B O tempo de repetição (TR) longo minimiza os efeitos de T1 sobre o contraste.
C T2* representa exclusivamente o efeito de decréscimo por interações moleculares.
D T1 e T2 relaxações dependem exclusivamente de parâmetros extrínsecos definidos pelo operador.
E A recuperação T1 nunca é influenciada pelo tipo de tecido, apenas pela intensidade do campo B0.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem - 2026

O titular e o supervisor de proteção radiológica devem cumprir exigências metrológicas de acordo com as normas em vigência no Brasil. Sobre a calibração dos instrumentos de medição da radiação e equipamentos de diagnóstico em um serviço de medicina nuclear, é correto afirmar que

A O titular do serviço de medicina nuclear deve assegurar os recursos necessários para a calibração periódica dos instrumentos de medição, que deve ser realizada por laboratório acreditado em metrologia e devidamente autorizado pela CNEN, cabendo ao Supervisor de Proteção Radiológica manter os equipamentos calibrados conforme prazos normativos.
B O supervisor de proteção radiológica é o único responsável por garantir que os instrumentos de medição estejam calibrados, podendo utilizar qualquer laboratório que possua certificação ISO, independentemente de autorização da CNEN.
C A calibração dos instrumentos pode ser realizada internamente pelo físico médico do serviço, desde que o equipamento possua certificado de qualidade do fabricante e supervisão médica.
D O supervisor de proteção radiológica deve manter os monitores de taxa de dose e de contaminação de superfície calibrados por laboratório acreditado ou não pelo órgão competente em metrologia para efetuar os ensaios de calibração.
E A calibração dos monitores de taxa de dose e contaminação deve ocorrer a cada três anos, e sempre que os instrumentos sofrerem reparos ou apresentarem suspeita de funcionamento irregular.

Segundo o sistema ACR TI-RADS, qual combinação de características descreve um nódulo classificado como TR5 (alto risco de malignidade)?

A Espongiforme, isoecogênico, margens lisas.
B Misto, isoecogênico, macrocalcificações.
C Sólido, muito hipoecogênico, margens irregulares, microcalcificações.
D Cístico, anecoico, sem focos ecogênicos.
E Hipoecogênico, mais largo que alto, margens regulares.