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ID 147005 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Primigesta de 32 semanas, hipertensa e diabética tipo I, em gestação gemelar monocoriônia e diamniótica, comparece ao exame ecográfico de rotina. O último exame foi há 28 dias e não apresentou alterações, segundo a gestante. Hoje identificou-se: feto A com 1.255 g, maior bolsão de 8,1 cm, doppler normal, sexo feminino; feto B com 1.048 g, maior bolsão de 0,9 cm, doppler normal. Em ambos, não se visualizou a bexiga durante o exame. Em qual estágio de Quintero se enquadra essa gestação?

A I.

B II.

C III.

D IV.

E V.

ID 147003 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

A blindagem é muito importante nos serviços de medicina nuclear para evitar exposições desnecessárias à radiação. Durante uma inspeção em um serviço de medicina nuclear, o supervisor de proteção radiológica observa as seguintes condições:

• a sala de manipulação de radiofármacos possui bancadas lisas e revestidas com plástico e papel absorvente, mas as blindagens laterais de chumbo foram removidas temporariamente para manutenção;
• o transporte de rejeitos radioativos é feito em recipientes blindados, porém o trajeto utilizado passa por uma área de circulação comum;
• as paredes entre a sala de dose e o corredor adjacente foram projetadas para reduzir a taxa de dose a 0,3 mSv/semana para indivíduos do público, mas medições recentes indicaram valores de até 0,7 mSv/semana.

Com base nas normas da CNEN NN 3.05, assinale a alternativa correta quanto a essas condições.

A Somente a ausência temporária das blindagens laterais na bancada configura não conformidade, pois as demais situações são justificáveis dentro de um contexto de manutenção preventiva.

B A elevação da dose acima de 0,5 mSv/semana para indivíduos do público caracteriza não conformidade grave, pois há violação ao Art. 17, IV, e indica possível falha na blindagem estrutural.

C Conforme Art. 20, o transporte de rejeitos radioativos por área comum não constitui falha desde que os recipientes estejam blindados e identificados.

D Desde que o operador utilize avental plumbífero, a bancada sem blindagem lateral é aceitável.

E As condições apresentadas são aceitáveis, desde que haja comunicação prévia à CNEN e constem no Plano de Proteção Radiológica.

ID 146996 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Em relação à ultrassonografia musculoesquelética, assinale a alternativa correta.

A O tendão do bíceps se insere na tuberosidade radial, uma proeminência no osso do rádio no antebraço.

B Os tendões extensores do punho e do dedo se inserem no epicôndilo medial.

C O tendão do tríceps se insere no olécrano, a ponta do osso da ulna no cotovelo, sendo o principal músculo responsável pela flexão do cotovelo.

D A cabeça longa do bíceps se insere no processo coracoide.

E O músculo braquial se insere no processo coronoide e na tuberosidade do rádio.

ID 146980 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

A respeito dos mecanismos hemorreológicos da farmacologia vascular e de suas implicações na prática intervencionista, assinale a alternativa correta.

A A ativação do receptor LOX-1 no endotélio vascular está associada à redução da inflamação e à proteção contra aterosclerose.

B A heparina de baixo peso molecular é eliminada predominantemente por via hepática e não sofre influência da função renal.

C Na suspeita de trombocitopenia induzida por heparina, as heparinas de baixo peso molecular podem ser mantidas com segurança.

D Bloqueadores do sistema renina-angiotensina e betabloqueadores podem reduzir rigidez arterial e modular as vias envolvidas no remodelamento vascular.

E Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa possuem antagonistas específicos de ação rápida para reversão em sangramentos.

ID 146959 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

O PET (Positron Emission Tomography) e o SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) são dois equipamentos amplamente utilizados pela medicina nuclear no mundo todo. Eles se diferem principalmente no tipo de radioatividade detectada e no desempenho da imagem. Em relação às modalidades PET e SPECT, assinale a alternativa correta.

A O PET é significativamente mais sensível (detecta mais eventos) e oferece uma maior resolução espacial do que a SPECT, principalmente porque o PET utiliza colimadores que limitam a direção dos fótons detectados.

B SPECT detecta fótons em coincidência, resultantes da aniquilação pósitron-elétron.

C SPECT detecta fótons gama emitidos diretamente pelo radionuclídeo e utiliza colimadores para detecção de coincidência.

D Ambas as modalidades empregam sempre o mesmo princípio de detecção.

E O PET detecta pares de fótons de 511 keV emitidos em sentidos opostos após a aniquilação de pósitrons e requer detecção de coincidência.

ID 146958 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Em um serviço de medicina nuclear, um Indivíduo Ocupacionalmente Exposto (IOE) apresentou, no relatório mensal de dosimetria, uma dose efetiva de 5,5 mSv. O supervisor de proteção radiológica conferiu os registros dos três meses anteriores, que indicavam doses de 3,4 mSv, 3,2 mSv e 3,0 mSv.

Com base nas determinações da CNEN NN 3.05, em relação à conduta a ser adotada pelo titular e pelo supervisor de proteção radiológica, assinale a alternativa correta.

A Nenhuma ação imediata é necessária, pois a dose ainda está abaixo do limite anual de 20 mSv, devendo somente ser acompanhada no relatório trimestral.

B A situação exige apenas o afastamento preventivo do IOE das atividades, sem necessidade de notificação formal à CNEN, já que não houve evidência clínica de contaminação.

C Deve ser realizada apenas uma reavaliação da calibração do dosímetro, sem necessidade de notificação à CNEN, pois os valores acumulados ainda não ultrapassam 20 mSv.

D O supervisor deve somente registrar o valor da dose e incluir o IOE em monitoramento quinzenal até o final do período anual.

E Deve ser aberta investigação interna, o IOE deve ser submetido a uma avaliação clínica por médico do trabalho e o caso deve ser notificado à CNEN em até 24 horas, conforme nível de notificação mensal.

ID 146956 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

De acordo com as normas da CNEN, radioproteção ou proteção radiológica refere-se a um “conjunto de princípios e medidas que visam evitar exposições desnecessárias à radiação com o objetivo de proteger o ser humano e seus descendentes, assim como o meio ambiente dos possíveis efeitos indesejados causados pela radiação ionizante.” Diante disso, os princípios fundamentais da proteção radiológica são:

A justificação, calibração e restrição.

B otimização, calibração e blindagem.

C restrição, vigilância e controle.

D justificação, otimização e limitação de dose.

E minimização, correção e limitação de dose.

ID 146954 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Homem de 54 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, procura atendimento devido à dor torácica atípica recorrente nos últimos 10 dias. O eletrocardiograma é inespecífico, e a troponina é negativa. O cardiologista solicita angio-TC de coronárias, que revela:

• artéria descendente anterior com placa não calcificada, causando estenose moderada (50–60%);
• score de cálcio baixo;
• ausência de artefatos significativos;
• anatomia coronária usual, sem anomalias.

Após o exame, surge a dúvida se há impacto funcional da estenose e se deve prosseguir com nova modalidade de imagem. Considerando as recomendações atuais sobre TC cardiovascular e ressonância magnética cardíaca, qual é o método complementar mais adequado nesse cenário?

A Realizar cintilografia miocárdica de perfusão, pois é sempre superior à RM para estenoses moderadas.

B Solicitar ressonância magnética cardíaca com estresse farmacológico para avaliação de isquemia.

C Repetir a angio-TC com contraste em protocolo multiphase para melhorar a quantificação da estenose.

D Indicar ressonância sem contraste com T1/T2 mapping apenas para avaliação estrutural.

E Prosseguir diretamente com cine-RM sem estresse, já que alterações segmentares serão suficientes para avaliar isquemia.

ID 146953 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Mulher de 45 anos, vítima de trauma de alta energia, chega ao pronto atendimento com fraturas pélvicas instáveis, hipotensão persistente e necessidade contínua de transfusão. O exame FAST não evidencia líquido livre intra-abdominal. Após estabilização inicial, a tomografia computadorizada com contraste demonstra extravasamento de contraste em território arterial pélvico, sem outras fontes de sangramento identificáveis.

Considerando o manejo atual do choque hemorrágico de origem pélvica, o próximo passo mais adequado é

A repetir a TC com contraste em 6 horas para confirmar se o extravasamento persiste antes de qualquer intervenção.

B realizar laparotomia exploradora imediata, mesmo com FAST negativo, pois toda instabilidade deve ser tratada cirurgicamente.

C encaminhar imediatamente para angiografia e embolização arterial pélvica seletiva ou bilateral, conforme achados.

D indicar apenas fixação externa da pelve e observação em UTI, pois a estabilização óssea controla a maioria dos sangramentos.

E inserir filtro de veia cava inferior profilático para reduzir sangramento venoso e risco tromboembólico agudo.

ID 146951 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Sobre as recomendações contemporâneas para proteção ocupacional em radiologia intervencionista, assinale a alternativa correta.

A A utilização de óculos plumbíferos é opcional, pois o cristalino apresenta alto limiar para efeitos estocásticos e raramente acumula dose significativa.

B O posicionamento do tubo de raios X acima da mesa reduz a dose ocupacional, pois a radiação espalhada tende a dirigir-se para o solo.

C A aplicação do princípio ALARA inclui reduzir tempo, aumentar distância e usar blindagem adequada.

D O uso de dosímetro deve ser feito exclusivamente sob o avental plumbífero, sendo desnecessária monitoração adicional.

E O escudo suspenso de acrílico protege apenas o tórax do operador, sem impacto na dose para o cristalino.