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ID 146891 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Homem, 54 anos, comparece ao serviço de emergência referindo dor no flanco esquerdo, confirmada ao exame clínico. Sinais vitais estáveis, hemograma com discreta leucocitose. Exame qualitativo de urina sem alterações. O médico solicita tomografia do abdome e da pelve para investigação, que apresenta os seguintes achados:

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A diverticulite aguda não complicada.

B apendagite epiploica.

C diverticulite de Meckel.

D carcinomatose peritoneal.

E colite pseudomembranosa.

ID 146890 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Em relação à ultrassonografia vascular, é correto afirmar que

A a aferição da espessura médio-intimal (EMI) deve ser feita na parede posterior das artérias carótidas comuns, justaposta à bifurcação carotídea, de forma automática/semiautomática.

B o padrão de onda pré-oclusiva típica, no território aortoilíaco, corresponde a espectro de baixa resistência periférica, pico sistólico de baixa velocidade e ausência de fluxo diastólico.

C trombo venoso parcialmente aderido ou “flutuante” representa alto risco de embolização, e a manobra de compressão diagnóstica deve ser mínima.

D a artéria renal normal apresenta padrão de onda de alta resistência, com velocidade sistólica final

E a presença de fluxo ao redor do vaso é fortemente indicativa de TVP em fase crônica.

ID 146889 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Em relação ao acidente vascular cerebral/encefálico (AVC) e a seus achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A A dissecção arterial craniocervical representa cerca de ¼ dos infartos cerebrais em jovens, que mais comumente ocorre no segmento proximal da artéria carótida interna (ACI), com frequente extensão intracraniana.

B O Alberta Stroke Program Early CT Score é o sistema de pontuação correspondente ao território vascular da artéria cerebral média, sendo observados desfechos mais favoráveis quando a pontuação é menor ou igual a 7.

C Em casos de suspeita de AVC isquêmico “ao despertar” ( Wake-up Stroke ), não é possível realizar terapêutica de reperfusão, pois não há possibilidade de determinar o tempo decorrido do início do evento isquêmico.

D Um dos sinais mais precoces do AVC isquêmico na tomografia é a hipodensidade do tecido cerebral afetado, secundário ao edema vasogênico, causando redução e até perda da diferenciação das substâncias branca e cinzenta.

E A relação entre o core isquêmico e a zona de penumbra permite determinar a probabilidade de maior benefício à terapia de reperfusão, podendo essa análise ser feita pela perfusão por tomografia. O núcleo isquêmico apresenta área de MTT (Mean Transit Time) prolongada com fluxo sanguíneo cerebral reduzido, enquanto a zona de penumbra também apresentará MTT prolongado, com volume sanguíneo cerebral próximo ao normal ou elevado.

ID 146883 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Sobre os tipos de efeitos biológicos induzidos pela radiação ionizante, assinale a alternativa correta.

A Nos efeitos estocásticos, existe dose limiar bem definida acima da qual o risco de câncer aumenta abruptamente.

B Os efeitos determinísticos, como eritema e necrose, são independentes da dose absorvida e resultam da probabilidade de dano celular cumulativo.

C As síndromes agudas de radiação são exemplos clássicos de efeitos estocásticos, relacionados a alterações genômicas tardias.

D Os efeitos hereditários da radiação são atualmente considerados clinicamente relevantes, com aumento comprovado de casos em descendentes de trabalhadores expostos ocupacionalmente.

E A probabilidade de câncer radioinduzido aumenta com a dose, sem limiar definido, de acordo com o modelo linear sem limiar (LNT).

ID 146863 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Durante uma avaliação de rotina de qualidade em um serviço de radiologia, o físico médico identifica que o sistema de fluoroscopia apresenta aumento gradual da dose para o mesmo protocolo, apesar de não haver alterações nos parâmetros operacionais definidos pelo operador. Nos protocolos internacionais de QA, qual etapa é fundamental para detectar precocemente esse tipo de desvio?

A Medição da dose efetiva do operador durante procedimentos clínicos.

B Teste periódico de calibração do sistema e avaliação do controle automático de exposição.

C Substituição preventiva do tubo de raios X sempre que houver aumento da carga térmica.

D Aplicação de filtros adicionais independentes da configuração do fabricante.

E Ajuste manual da taxa de quadros para valores máximos, garantindo estabilidade do feixe.

ID 146648 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Durante a copa do mundo de 2014, um jogador de futebol recebeu uma falta e, após o lance, não conseguiu retornar à partida em virtude de forte dor lombar. Foi, então, levado ao hospital, onde foi realizada a seguinte imagem:

Sobre o quadro, considerando a imagem, é correto afirmar que

A esse tipo de fratura costuma ser instável.

B esse tipo de fratura necessita de tratamento cirúrgico.

C nesse tipo de fratura, a fisioterapia deve ser iniciada após 8 semanas.

D para esse tipo de fratura, está contraindicado o uso de colete.

E esse tipo de fratura pode estar associado a outros tipos de fratura.

ID 146645 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Homem de 38 anos, previamente hígido, é admitido em enfermaria de clínica médica por tosse seca e dispneia aos esforços progressivas há 3 semanas, associadas à fadiga e à perda ponderal não aferida. Nega expectoração purulenta, hemoptise e contato conhecido com tuberculose. Ao exame: SatO₂ 95% em ar ambiente; crepitações finas esparsas; pele com nódulos dolorosos em pernas sugestivos de eritema nodoso. Sua radiografia de tórax revela a seguinte imagem:

Assinale a alternativa que apresenta o principal achado encontrado na imagem e o diagnóstico provável.

A Broncograma aéreo unilateral; tuberculose.

B Adenopatia hilar; hanseníase.

C Infiltrado peri-hilar; blastomicose.

D Broncograma aéreo unilateral; sarcoidose.

E Adenopatia hilar; síndrome de Löfgren.

ID 146622 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Quanto à segmentação hepática, são utilizadas algumas estruturas marcantes para delimitar cada um dos seguimentos. Qual das estruturas a seguir faz a delimitação entre o segmento VI e VII?

A Veia hepática média.

B Veia porta esquerda.

C Veia hepática direita.

D Veia porta direita.

E Veia hepática esquerda.

ID 146606 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Homem de 43 anos apresenta hipertensão arterial de início recente e episódios de cefaleia. Seus exames laboratoriais não demonstram marcadores inflamatórios elevados; a angiotomografia das artérias renais evidencia múltiplas áreas alternando estenoses e dilatações nas porções médias, sem microaneurismas viscerais distais. Considerando a distinção entre vasculites inflamatórias e arteriopatias não ateroscleróticas, assinale a alternativa que descreve de forma mais compatível o diagnóstico e a conduta inicial.

A O quadro sugere poliarterite nodosa, indicada pela presença de lesões multifocais em “colar de contas”, devendo-se iniciar imunossupressão com glicocorticoide e ciclofosfamida.

B O padrão angiográfico é típico de displasia fibromuscular, que cursa com quadro inflamatório sistêmico importante. Deve-se confirmar com PET/CT e, na presença de captação, iniciar terapia imunossupressora.

C Trata-se provavelmente de fibromuscular displasia, uma vasculopatia não aterosclerótica e não inflamatória. A conduta inicial se baseia em controle da pressão arterial e avaliação de necessidade de angioplastia, sem indicação rotineira de imunossupressão.

D O padrão em “colar de contas” é clássico da segmental arterial mediolysis, que deve ser tratada com pulsoterapia de metilprednisolona para reduzir o risco de ruptura aneurismática.

E A combinação de hipertensão recente e lesões em “colar de contas” define automaticamente poliarterite nodosa associada à hepatite B, sendo desnecessária investigação adicional para vasculopatias não inflamatórias.

ID 145370 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Relacione os métodos propedêuticos e/ou terapêuticos com os padrões de imagem listados a seguir:

1. Biopsia percutânea guiada por ultrassom.
2. Biopsia transbrônquica.
3. Videomediastinoscopia.
4. Biopsia percutânea guiada por tomografia.
5. Ultrassonografia endobrônquica (EBUS).

a. Cisto broncogênico subcarinal.
b. Nódulo pulmonar periférico de 2cm.
c. Massa acometendo parede toracoabdominal.
d. Adenomegalia hilar esquerda.
e. Massa pulmonar 5,7cm no lobo inferior direito.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação mais eficiente no tratamento e/ou propedêutica dos padrões citados.

A 1c – 2e – 3a – 4b – 5d.

B 1a – 2d – 3e – 4c – 5b.

C 1b – 2c – 3d – 4a – 5e.

D 1e – 2b – 3a – 4d – 5a.

E 1d – 2a – 3b – 4e – 5c.