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ID 147100 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Mulher de 73 anos apresenta cefaleia, claudicação de mandíbula e escotomas visuais. Já fez uso de metotrexato e leflunomida, além de manter-se em uso de doses altas de prednisona, porém continua com atividade da doença. Assinale a alternativa que apresenta o imunobiológico indicado para essa paciente.

A Abatacepte.
B Adalimumabe.
C Tocilizumabe.
D Rituximabe.
E Ustequinumabe.
ID 147064 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Uma das opções de tratamento para pacientes com espondiloartrite axial que não responderam adequadamente à terapia convencional é o Ixequizumabe, um anticorpo monoclonal humanizado. Em relação ao mecanismo de ação desse imunobiológico, assinale a alternativa correta.

A Inibidor do receptor da interleucina(IL)-6.
B Modulador seletivo da coestimulação dos linfócitos T.
C Inibidor da subunidade p40 das IL-12 e IL-23.
D Inibidor da subunidade p19 da IL-23.
E Inibidor do receptor da IL-17A.
ID 147061 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Para um paciente com diagnóstico recente de dermatomiosite, qual é a recomendação quanto ao início da prática de exercício físico?

A Iniciar após queda de 50% do valor da CPK.
B Início precoce, pois o exercício físico pode exercer efeito anti-inflamatório sistêmico e local.
C Manter repouso nas primeiras 4 semanas após o início do tratamento.
D Iniciar os exercícios após controle da atividade de doença.
E Manter repouso total nas duas primeiras semanas e, após esse período, iniciar os exercícios de maneira leve e progressiva.
ID 147054 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Paciente foi encaminhada para o reumatologista por apresentar artralgia, fraqueza muscular, fadiga, fenômeno de Raynaud e dispneia. Exames laboratoriais evidenciaram aumento de provas inflamatórias, e a presença de FAN 1/640 com padrão nuclear pontilhado grosso e de anti-U1-ribonucleoproteína em altos títulos. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A A pneumopatia intersticial usual, com presença de vidro fosco e bronquioloectasias com distribuição basal, posterior e periférica na tomografia de tórax, é a forma mais comum de acometimento intersticial.
B Sexo masculino, altos títulos de Ac-anti-RNP, presença de anti-Ro-52 e piores níveis basais na prova função pulmonar são fatores de risco para progressão da doença intersticial pulmonar, enquanto a presença de artrite é um fator protetor.
C A artrite costuma ser mais leve do que no lúpus eritematoso sistêmico, sem evidências de artrite erosiva.
D Envolvimento renal ocorre em cerca de 40% dos pacientes, sendo a glomerulonefrite proliferativa difusa a forma mais comum.
E A miopatia inflamatória habitualmente é grave e, por vezes, responde de forma lenta ao tratamento.
ID 147045 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Paciente tem histórico de psoríase, associada à dactilite e artrite periférica, com radiografia de mãos apresentando formação óssea justa-articular. Realiza o acompanhamento pelo SUS. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma medicação aprovada para o tratamento dessa paciente, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da artrite psoriásica de 2021.

A Tofacitinibe
B Ustequinumabe.
C Risanquizumabe.
D Guselcumabe.
E Upadacitinibe.
ID 147040 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Uma paciente jovem, com diagnóstico de lúpus, internada em ambiente hospitalar, necessitou do uso de rituximabe para controle da atividade da doença. Durante a infusão do medicamento, apresentou choque anafilático e evoluiu para óbito. De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada n°36 de 2013, a notificação desse evento adverso deve ser realizada em até quanto tempo a partir do ocorrido?

A Em até 72 horas.
B Até o 15° dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância.
C Em até 24 horas.
D Em até 48 horas.
E Até 7 dias úteis.
ID 146972 Medicina Reumatologia AOCP 2026

O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença inflamatória autoimune multissistêmica. A pesquisa de autoanticorpos contribui para o diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com manifestações clínicas, gravidade e prognóstico. Considerando as associações mais reconhecidas entre autoanticorpos específicos e achados clínicos, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

Coluna A
1. Anti-P ribossomal.
2. Anti-Ro/SSA.
3. Anti-C1q.
4. Anti-RNP.
5. Anti-beta2 glicoproteína I.

Coluna B
A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.
B) Tromboembolismo.
C) Nefrite lúpica e atividade renal.
D) Manifestações neuropsiquiátricas.
E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.

A 1D; 2E; 3C; 4A; 5B.
B 1E; 2A; 3B; 4C; 5D.
C 1A; 2D; 3E; 4B; 5C.
D 1D; 2A; 3E; 4C; 5B.
E 1B; 2E; 3C; 4D; 5A.
ID 146962 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Uma adolescente de 12 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e nefrite, é internada para pulsoterapia com metilprednisolona. O plano inicial incluía profilaxia antiparasitária, mas essa etapa não foi registrada como realizada. Durante a infusão, houve pico hipertensivo, sendo necessária medicação e interrupção temporária do esquema. Posteriormente, identificou-se que as anotações de sinais vitais estavam incompletas. A equipe notificou o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), e foi organizada discussão institucional sobre o ocorrido. Considerando os princípios da cultura de segurança e as diretrizes da RDC ANVISA nº 36/2013, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse contexto.

A Encaminhar o caso para avaliação individual pela chefia imediata, com orientação direta ao profissional envolvido.
B Registrar internamente o ocorrido no setor, priorizando reorganização local das rotinas assistenciais.
C Comunicar formalmente o incidente somente se houver dano persistente após o episódio hipertensivo.
D Direcionar a discussão do caso ao corpo clínico, pois os protocolos de pulsoterapia são de responsabilidade médica.
E Registrar o incidente, realizar análise sistêmica com participação dos setores envolvidos, identificar pontos críticos do processo e propor melhorias institucionais.
ID 146960 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Criança de 2 anos, previamente hígida, apresenta febre persistente há cinco dias, associada a irritabilidade, exantema polimórfico e hiperemia conjuntival bilateral não purulenta. O exame físico evidencia fissuras labiais e edema em mãos e pés. Não há linfonodomegalia cervical evidente. Os exames laboratoriais mostram PCR elevada, hipoalbuminemia e anemia normocítica. Considerando o quadro clínico e laboratorial, aventou-se a hipótese de doença de Kawasaki incompleta, sendo indicada terapêutica com imunoglobulina intravenosa. Qual das alternativas a seguir NÃO apresenta relação com os critérios de Kobayashi para identificar maior risco de resposta insatisfatória à imunoglobulina?

A Hipoalbuminemia.
B Hiponatremia.
C PCR ≥ 10 mg/dl.
D Plaquetose > 700.000/mm³.
E Idade menor ou igual a 12 meses.