Um homem de 56 anos de idade foi internado, há dois dias, em uma unidade de tratamento intensivo (UTI), após apresentar quadro de angina e hipertensão. Ele tem história de doença coronariana e diabetes. Ao exame de angiografia coronariana, não foi constatada estenose significativa, no entanto, observou-se que tem havido evolução com retinopatia e nefropatia diabética concomitante. Decorridos esses dois primeiros dias de internação na UTI, ele se encontra, no momento, consciente; com diminuição do débito urinário (200 mL em 24 horas); temperatura corporal axilar de 36 ºC; 58 bpm; pressão arterial de 110 mmHg × 65 mmHg; 16 irpm; sem queixas álgicas (chegou a 8 na escala visual de dor durante a admissão). À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular fisiológico, ausência de sopros ou atrito na ausculta cardíaca. Tem abdome flácido com ruídos hidroaéreos normais. Nos exames laboratoriais, as enzimas cardíacas apresentaram-se normais e as concentrações séricas de ureia e creatinina elevadas (na admissão, a creatinina já se apresentava elevada — de 1,7 mg/dL passou para 2,9 mg/dL, com ureia de 148 mg/dL). Está em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), betabloqueadores e ácido acetilsalicílico, além de infusão venosa de nitroglicerina.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
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O derrame pleural é caracterizado pelo acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode exercer pressão sobre os pulmões, levando à dificuldade respiratória e desconforto. Nos procedimentos técnicos que fazem parte do exame físico do tórax, o enfermeiro poderá identificar algumas alterações. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar diminuição ou ausência de murmúrios vesiculares sobre a área afetada.
II. A percussão do tórax pode revelar um som abafado ou maciço sobre a área onde o derrame está presente, em contraste com o som timpânico normal sobre áreas pulmonares saudáveis.
III. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar a presença de sibilos sobre a área afetada. Está correto o que se afirma em
Ao verificar a frequência respiratória de um paciente adulto, o profissional de enfermagem identificou a presença de bradpneia. Essa condição é caracterizada por uma frequência respiratória menor do que
Um paciente de 75 kg sofreu queimaduras de 2º e 3º graus na face anterior e posterior do tronco e na face posterior do membro inferior. Usando a fórmula de Parkland, o volume que deverá ser reposto é:
Um paciente adulto, com quadro de hemorragia intestinal, apresentou reação alérgica moderada relacionada a transfusão de concentrado de hemácia. Acerca desse tipo de reação, é correto afirmar que ocorre:
Acerca da Doença Renal Crônica – DRC, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É considerado portador de doença renal crônica o indivíduo que, independentemente da causa, apresente, por pelo menos dois meses consecutivos, TFG < 80mL/min/1,73m².
( ) Entre os principais fatores de risco para doença renal crônica estão o diabetes mellitus e a hipertensão arterial.
( ) O tratamento conservador da Doença Renal Crônica consiste em controlar os fatores de risco para a progressão da DRC, bem como para os eventos cardiovasculares e mortalidade. As afirmativas são, respectivamente,
Com base nas características dos métodos dialíticos, assinale a opção que apresenta uma vantagem e uma desvantagem da Hemodiálise Clássica.
Texto associado
A presença de oligúria e de elevações séricas de ureia e creatinina indicam função renal alterada, com queda significativa na taxa de filtração glomerular (TFG); por isso, nesse caso, é fundamental a monitorização do equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente para identificar sinais de hipercalemia — níveis séricos elevados de potássio, alterações no ECG com onda T alta em forma de tenda e mudanças no estado clínico do paciente.
Texto associado
Em relação ao risco biológico e às medidas básicas de precaução para a segurança individual e coletiva no serviço de assistência à saúde, julgue os itens seguintes.
