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Texto associado
Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido
à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma
espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico
no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto
peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação
histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo
cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens
subsequentes.

A tendência recente observada na literatura é a de redução
da extensão das margens cirúrgicas livres de doença nos casos
de amputação parcial de pênis por carcinoma espinocelular.

C Certo
E Errado
Texto associado
No que tange às malformações do trato urinário superior, julgue os
itens subsequentes.

Doenças que mais frequentemente afetam rins normais, como
estenose de junção ureteropiélica ou refluxo vesicoureteral,
ocorrem no polo inferior de um rim com duplicidade
ureteropiélica completa, ao passo que anomalias de formação
ureteral têm maior ocorrência no polo superior, como
ureterocele e ectopia.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um adolescente de doze anos de idade procurou
atendimento médico por apresentar, havia duas horas, dor testicular
súbita à direita. O paciente negou febre, traumas ou sintomas
urinários. No exame físico, foi detectado testículo direito elevado,
horizontalizado e doloroso à palpação. O testículo esquerdo estava
tópico e sem alterações. Foi realizada manobra de rotação do
cordão testicular, com alívio rápido da dor no primeiro
atendimento.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em casos como esse, a abordagem cirúrgica deve ser realizada
idealmente em até seis horas após o aparecimento dos
sintomas, o que diminui o risco de necrose e atrofia testicular.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um paciente de quarenta e seis anos de idade,
transplantado havia três meses, apresentou elevação acentuada da
pressão arterial.

Com relação às condutas apropriadas para esse caso clínico,
julgue os próximos itens.

Deve-se verificar se o paciente citado faz uso da medicação
metformina.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido
à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma
espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico
no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto
peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação
histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo
cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens
subsequentes.

São consideradas lesões pré-malignas do pênis: leucoplasia,
balanite xerótica obliterante, tumor de Buscke-Löwenstein
e o corno cutâneo peniano.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um adolescente de doze anos de idade procurou
atendimento médico por apresentar, havia duas horas, dor testicular
súbita à direita. O paciente negou febre, traumas ou sintomas
urinários. No exame físico, foi detectado testículo direito elevado,
horizontalizado e doloroso à palpação. O testículo esquerdo estava
tópico e sem alterações. Foi realizada manobra de rotação do
cordão testicular, com alívio rápido da dor no primeiro
atendimento.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é hidrocele
comunicante à direita.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um homem, de cinquenta anos de idade, hipertenso, em
uso de quatro medicações anti-hipertensivas, apresenta lesão sólida
de 2 cm em glândula adrenal direita, vista na tomografia
computadorizada, com atenuação de 30 unidades Hounsfield na
fase pré-contraste e 40 unidades Hounsfield após administração
de contraste venoso. A avaliação metabólica mostrou elevação de
metanefrina e normetanefrina urinária. A aldosterona sérica,
o hormônio adrenocorticotrófico e o teste de supressão da
dexametasona foram normais.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso seja indicado tratamento cirúrgico, deve-se recomendar
que esse paciente realize vigilância de recidiva da lesão pelo
restante de sua vida.

C Certo
E Errado
Texto associado
Considerando uma paciente de sessenta anos de idade,
IMC = 35 kg/m2, G4P3A1, que tenha apresentado incontinência
urinária relacionada aos médios esforços, em uso de dois
absorventes diariamente, e que tenha negado urgência miccional,
enurese e infecções do trato urinário, julgue os próximos itens.

Os exercícios perineais propostos por Arnald Kegel,
cinesioterapia, com ou sem o auxílio de biofeedback, podem
ser utilizados como terapia de primeira linha.

C Certo
E Errado
Texto associado
Paciente de quarenta e dois anos de idade, sem outras
doenças, com lesão renal direita cística vista na tomografia
computadorizada, com 4 cm no maior diâmetro, mesorrenal
anterior, com 50% do volume sendo exofítica, homogênea, sem
septos ou calcificações, com espessamento uniforme de sua parede,
tendo essa parede um realce de 35 UH após a administração de
contraste iodado venoso.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Em caso de tratamento cirúrgico do paciente, o procedimento
de escolha é a tumorectomia, caso esta seja tecnicamente
possível.

C Certo
E Errado
Texto associado
No que se refere aos mecanismos de progressão da doença renal
crônica (DRC), julgue os próximos itens.

Em vários modelos animais, a redução da ingestão proteica
protege contra o desenvolvimento de glomerulosclerose, por
meio de alterações da resistência arteriolar e da pressão
glomerular.

C Certo
E Errado
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal Cargo: Médico da Comunidade - Área Transplante Renal Prova: CESPE/CEBRASPE - SES DF - Médico da Comunidade - Área Transplante Renal - 2016