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Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta velocidade, apresenta dor lombar esquerda e escoriações no flanco. Está hemodinamicamente estável. Ao exame físico: hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação profunda. Demais exames demonstram:

• Lab: hematúria microscópica.
• TC abdome com contraste (fase portal): laceração renal de 2,5 cm, sem extravasamento, hematoma perirrenal contido; sem outras lesões.

Com base nas diretrizes atuais de trauma geniturinário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A Indicar nefrectomia parcial, pois lacerações > 2 cm exigem cirurgia precoce.
B Realizar angiografia com embolização seletiva, considerada de rotina em todo trauma renal, independente do grau.
C Manejo não operatório com observação, monitorização seriada e repouso relativo.
D Solicitar uretrocistografia, pois hematúria microscópica indica trauma uretral associado.
E Transferência imediata para centro terciário, pois todo trauma renal requer equipe especializada em 24h.

Homem de 25 anos, vítima de queda de motocicleta, chega estável ao atendimento, mas com fratura instável de pelve, hematoma perineal de grande proporção e sangue no meato uretral. FAST: negativo; tentativa de passagem de Foley pelo emergencista encontra resistência; bexigoma palpável ao exame físico.

Segundo as diretrizes, qual é a conduta imediata mais apropriada no manejo da uretra?

A Realizar uretrograma retrógrado (RUG) imediato e, se confirmar lesão completa, proceder com cistostomia suprapúbica.
B Solicitar TC de pelve antes de qualquer intervenção urinária.
C Realizar nova tentativa de cateterização com guia de sonda.
D Tentar realinhamento uretral aberto no ato inicial de trauma.
E Colocar cateter a cegas sob sedação leve, pois o relaxamento facilita a passagem.

Um paciente de 32 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Após reposição inicial, encontra-se hemodinamicamente estável, porém apresenta dor abdominal difusa. Exame FAST positivo, e a tomografia computadorizada contrastada evidencia lesão hepática com extravasamento arterial ativo, sem indicação imediata de laparotomia.

Considerando os princípios atuais do manejo endovascular no trauma abdominal, qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A Não realizar angiografia, pois todo paciente com FAST positivo deve ir diretamente para laparotomia.
B Realizar angiografia diagnóstica apenas se houver instabilidade hemodinâmica persistente.
C Proceder com angiografia diagnóstica e possível embolização, uma vez que há blush arterial na TC (tomografia computadorizada).
D Repetir TC em 6 horas para confirmar extravasamento antes de angiografia.
E Evitar angiografia, pois presença de lesão hepática é contraindicação absoluta à intervenção endovascular.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia - 2026

Paciente do sexo feminino, 28 anos, feodérmica, estava trabalhando no forno de uma padaria quando teve um acidente com queimadura de todo o abdome anterior e dos dois membros inferiores totalmente. Qual foi a porcentagem da superfície corpórea da paciente que foi queimada?

A 25%.
B 35%.
C 45%.
D 55%.
E 65%.
Texto associado
Politraumatizados são indivíduos que sofreram mais do que um traumatismo, independentemente de sua magnitude, e seu tratamento é complexo e envolve conhecimentos multissistêmicos. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

Imediatamente após a lesão, respostas sistêmicas são iniciadas, como a ativação dos fatores de coagulação, devido à perda de sangue, com migração do líquido intravascular para o espaço intersticial.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Medicina / Ortopedia Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Medicina / Ortopedia - 2025
Texto associado
Julgue os itens seguintes, relativos a documentos médicos.

Caso um trabalhador que tenha sofrido acidente de trabalho com graves lesões venha a óbito durante a internação, em horário de plantão, o atestado de óbito deverá ser emitido pelo médico plantonista.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina do Trabalho Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina do Trabalho - 2025
Texto associado
Politraumatizados são indivíduos que sofreram mais do que um traumatismo, independentemente de sua magnitude, e seu tratamento é complexo e envolve conhecimentos multissistêmicos. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

Com relação às respostas metabólicas ao trauma, pode haver redução da necessidade da glicose com inibição dos impulsos nervosos ocasionados pela supressão de noradrenalina.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Medicina / Ortopedia Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Medicina / Ortopedia - 2025
Texto associado
Sabendo que as fraturas da articulação do quadril são condições que afetam com frequência os idosos, impactando consideravelmente sua qualidade de vida, julgue os itens subsequentes.

As fraturas da extremidade proximal do fêmur em idosos são ocasionadas por traumas de alta energia em ambientes domésticos em decorrência de fragilidade estrutural do segmento ósseo.

C Certo
E Errado
Órgão: Tribunal Regional Federal da 6ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Medicina / Ortopedia Prova: CESPE/CEBRASPE - TRF 6 - Analista Judiciário - Área Medicina / Ortopedia - 2025
Texto associado
Paciente, 73 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, com trauma em coluna cervical refere mecanismo de flexo-extensão exagerado. Após a realização dos exames de imagem, foi verificada uma fratura de processo odontoide tipo II de Anderson e D’Alonzo.

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

As fraturas do processo odontoide são mais frequentes no sexo feminino.

C Certo
E Errado
Texto associado
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.

Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue os próximos itens.

A classificação de Tscherne tem sido considerada mais acurada e específica do que a classificação de Gustilo como preditora de infecção em fraturas expostas.

C Certo
E Errado