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Em relação à física do ultrassom, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A frequência e o período são inversamente proporcionais.
( ) A velocidade de propagação é basicamente determinada pela resistência do meio à compressão.
( ) A velocidade de propagação na gordura é maior que na musculatura.
( ) Quanto maior é a frequência, maior é a penetração.

A V – V – V – F.
B V – F – F – F.
C F – V – F – V.
D V – V – F – F.
E F – F – V – V.

No exame de ultrassom obstétrico, o “sinal da fechadura” é visualizado em qual patologia fetal?

A Estenose de JUV.
B Válvula de uretra posterior.
C Estenose de JUP.
D Rim em ferradura.
E Agenesia renal bilateral.

Paciente do sexo feminino, 27 anos, procura atendimento clínico em sua cidade com queixas de tremores leves nas mãos, unhas quebradiças e dificuldade de dormir. Relata ter percebido os sintomas há pouco mais de 7 meses. Nega uso de medicações e comorbidades conhecidas. Ao exame físico, detectou-se PA de 130/90 mmHg, FC 92, IMC 20. Foram solicitados alguns exames, entre eles, US de tireoide. Qual é o achado mais característico esperado nesse exame de ultrassom?

A Cisto coloide.
B Nódulo sólido.
C Hipervascularização ao doppler.
D Glândula irregular.
E Glândula com dimensões reduzidas.

Para que seja realizado o cálculo de risco de aneuploidia e pré-eclâmpsia, o ultrassom morfológico de primeiro trimestre deve ser realizado aproximadamente entre 11 e 14 semanas de gestação, e o CCN deve estar entre

A 35-80 mm.
B 45-90 mm.
C 50-80 mm.
D 35-84 mm.
E 45-84 mm.

Em relação aos artefatos na ultrassonografia, assinale a opção correta.

A O artefato de anisotropia se refere ao fenômeno de ecogenicidade variável que as estruturas císticas, sobretudo cistos em exames do sistema musculoesquelético, podem apresentar conforme o ângulo de insonação em que são visualizados.
B Interfaces entre estruturas de partes moles e líquido podem produzir artefatos de refração porque a velocidade do som em estruturas líquidas é maior do que nos tecidos de partes moles.
C Artefatos de reverberação podem ser diminuídos ou eliminados através do aumento do ganho da imagem e do reposicionamento do transdutor, distanciando-o da estrutura cística.
D O artefato de sombra acústica posterior é determinado por acentuação da transmissão do som através das estruturas sólidas e auxilia na distinção entre estruturas císticas e sólidas.
E Artefatos em espelho são muito frequentes em exames que incluem a interface entre o pulmão e tecidos moles adjacentes.

Os meios de contraste utilizados exclusivamente em ultrassonografia caracterizam-se por

A utilizarem iodo como agente de contraste, semelhante à tomografia.
B causarem efeitos colaterais graves em todos os pacientes pediátricos.
C serem microbolhas de gás encapsulados que realçam a vascularização em tempo real.
D serem utilizados apenas em exames musculoesqueléticos.
E serem compostos por gadolínio, como os usados em ressonância magnética.

Em relação aos achados ultrassonográficos normais e anormais da gestação do primeiro trimestre, assinale a opção correta.

A A presença de herniação encapsulada de conteúdo intestinal do feto a nível da inserção do cordão umbilical encontrada na ultrassonografia realizada com 10 semanas de idade gestacional é critério diagnóstico para onfalocele.
B Dentre as diferenças ultrassonográficas que auxiliam na diferenciação entre miomas e contrações miometriais focais, estão a atenuação acústica posterior do feixe sonoro e a heterogenicidade, pois ambas podem ocorrer nos miomas e não são comuns nas contrações miometriais focais.
C A medida do comprimento do colo uterino no primeiro trimestre é o melhor método de rastreio para a predição de parto prematuro, e deve ser avaliada com a bexiga materna vazia, medindo-se a distância entre os orifícios cervicais interno e externo.
D A presença de saco gestacional tópico e regular com diâmetro médio de 26 mm com ausência de vesícula vitelínica e embrião pode corresponder a uma gravidez viável, devendo ser reavaliada em 5 a 7 dias.
E A presença de hematoma subcoriônico eleva o risco de perda gestacional, especialmente quando o seu maior diâmetro excede 20 mm.

Criança de 5 anos de idade, com queixas de dor abdominal intermitente e episódios de vômito, é avaliada por ultrassonografia pediátrica de rotina. No procedimento, é observado um sinal em “alvo” ou “pseudorrim” no quadrante inferior direito do abdome da criança. Durante uma laparotomia exploradora, foi realizada uma ultrassonografia intraoperatória que confirma uma massa com camadas concêntricas de diferentes ecogenicidades.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é de

A apendicite aguda.
B doença de Hirschsprung.
C invaginação intestinal.
D enterocolite necrosante.
E estenose hipertrófica do piloro.

No que se refere à avaliação dos rins e das vias urinárias por ultrassonografia convencional e com Doppler, assinale a opção correta.

A A estenose de artéria renal pode se manifestar ao estudo com Doppler colorido como aumento da velocidade de aceleração sistólica.
B Cistos peripélvicos podem se apresentar como lesões hiperecogênicas no estudo ultrassonográfico.
C A apresentação ultrassonográfica mais comum de linfoma renal na criança é de múltiplas lesões bilaterais hiperecogênicas.
D O principal papel da ultrassonografia na pielonefrite aguda é a detecção de complicações possíveis, como abscessos e obstrução.
E Carcinomas renais podem se apresentar como lesões hipoecogênicas, podendo potencialmente ser confundidos com angiomiolipomas.