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ID 145349 Medicina Urologia AOCP 2026

Mulher de 32 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla há 8 anos, apresenta urgência miccional, incontinência urinária de urgência e noctúria, associadas à sensação de esvaziamento incompleto e infecções urinárias de repetição. Em duas avaliações consecutivas, observou-se resíduo pós-miccional elevado, além de hidronefrose leve bilateral ao exame de imagem. O estudo urodinâmico evidencia contrações detrusoras não inibidas, com pressões elevadas durante o enchimento e esvaziamento incompleto. Após tratamento farmacológico com antimuscarínico e agonista beta-3, com resposta apenas parcial, a conduta mais adequada a ser adotada, visando controle dos sintomas e proteção do trato urinário superior, é

A aumentar dose da medicação anticolinérgica (bloqueadora muscarínica), pois o foco é apenas o alívio de urgência.

B introduzir desmopressina, pois a prioridade é redução da noctúria.

C iniciar programa de cateterismo intermitente e considerar toxina botulínica intravesical.

D realizar apenas neuromodulação tibial, técnica segura e suficiente para correção

E evitar botox, pois piora o esvaziamento, portanto manter somente mirabegrona.

ID 145348 Medicina Urologia AOCP 2026

Homem de 63 anos com tumor renal de 4,2 cm em polo superior é programado para nefrectomia parcial, apresentando IMC 33, histórico de múltiplas cirurgias abdominais prévias e tumor posterior de acesso difícil. Ele refere o desejo por menor tempo de internação e melhor preservação da função renal. O serviço dispõe de cirurgia laparoscópica convencional e cirurgia robótica.

Considerando aspectos técnicos e resultados comparativos entre as abordagens, qual é a melhor argumentação para se preferir a cirurgia robótica nesse caso?

A A cirurgia robótica apresenta menor tempo operatório em todos os cenários, inclusive em cirurgias complexas ou com cirurgiões iniciantes.

B A cirurgia robótica reduz consistentemente custos hospitalares quando comparada à técnica laparoscópica.

C A cirurgia robótica reduz a possibilidade de complicações relacionadas à posição do paciente em Trendelenburg.

D A cirurgia robótica oferece maior destreza instrumental, melhor sutura intracorpórea e menor taxa de conversão para cirurgia aberta em nefrectomias parciais complexas.

E A cirurgia laparoscópica proporciona melhores taxas de margem cirúrgica negativa em tumores renais posteriores.

ID 189235 Medicina Urologia CEBRASPE 2025

As urgências urológicas são condições clínicas que exigem avaliação imediata e intervenção rápida, pois estão associadas a risco de complicações graves, comprometimento funcional ou risco de vida. A esse respeito, assinale a opção correta.

A O reflexo cremastérico apresenta valor preditivo negativo de 100% para torção do cordão espermático, indicando fluxo sanguíneo testicular presente.

B Em homens acima de 60 anos de idade, a hematúria macroscópica é causa frequente de tamponamento vesical, sendo a cistite hemorrágica sua principal etiologia.

C A ureterolitíase na gestante é urgência urológica, pois a taxa de eliminação espontânea é baixa em razão da hipotonia ureteral induzida pela progesterona.

D Testículos criptorquídicos apresentam maior risco de torção do cordão espermático.

E Orquite viral é a principal causa de escroto agudo em crianças.

ID 189234 Medicina Urologia CEBRASPE 2025

Tendo em vista que as disfunções neuromusculares da bexiga podem ser precipitadas por diversas doenças que acometem o sistema nervoso central, assinale a opção correta.

A A ressecção transuretral da próstata está contraindicada em pacientes com doença de Parkinson e obstrução infravesical causada pela hiperplasia prostática benigna, devido à alta frequência de acontratilidade do esfíncter estriado.

B Dissinergia esfincteriana é a alteração urodinâmica mais frequente em pacientes que sofreram acidente vascular encefálico.

C A doença de Parkinson é caracterizada pela arreflexia detrusora, que acompanha o quadro muscular global de bradicinesia.

D Os pacientes com hidrocefalia de pressão normal frequentemente apresentam incontinência urinária por transbordamento.

E O retardo no relaxamento do esfíncter estriado (bradicinesia) que ocorre na doença de Parkinson pode ser interpretado como quadro de dissinergia esfincteriana verdadeira no estudo urodinâmico.

ID 113686 Medicina Urologia VUNESP 2025

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).

A Deve-se continuar investigando para descartar câncer de próstata.

B Trata-se de diagnóstico de câncer de próstata.

C O PSA não é um indicador valorizado na saúde do homem.

D Deve-se continuar o monitoramento do PSA por 5 anos para ver a evolução.

E Deve-se realizar prostatectomia preventiva.

ID 114388 Medicina Urologia VUNESP 2024

Durante uma cirurgia de orquidopexia, qual é o achado mais comum referente à anatomia do epidídimo?

A Anatomia normal.

B Epidídimo em alça curta.

C Epidídimo em alça longa.

D Falha completa da fusão entre o epidídimo e o testículo.

E Falha incompleta da fusão entre o epidídimo e o testículo.

ID 114380 Medicina Urologia VUNESP 2024

Mulher de 20 anos, saudável, sem comorbidades, apresenta quadro de 2 dias com urina turva, ardor ao urinar, polaciúria e urgência urinária. Não há prurido ou corrimento vaginal. Ao exame físico: sinais vitais normais; abdome sem alterações; Giordano negativo. Teste de gravidez: negativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento correto é

A óvulos vaginais com metronidazol e miconazol por 7 dias.

B trimetoprim/sulfametoxazol oral por 7 dias.

C fosfomicina oral por 3 dias.

D nitrofurantoína oral por 5 dias.

E azitromicina oral por 5 dias.

ID 114378 Medicina Urologia VUNESP 2024

Uma cultura de urina obtida de uma pessoa assintomática produz mais de 100000 unidades formadoras de colônias para um germe uropatogênico. Nessa condição, o tratamento antibiótico é indicado na seguinte situação clínica:

A mulher de 59 anos de idade com diabetes tipo 2.

B homem de 78 anos com cirurgia de catarata agendada.

C mulher de 68 anos com histórico de câncer de mama.

D gestante de 28 anos com 30 semanas de gestação.

E residente de uma casa de repouso de 94 anos.

ID 114345 Medicina Urologia VUNESP 2024

Homem de 66 anos apresenta dor constante e leve (ele descreve como “surda”) no flanco direito, cujo exame abdominal mostra uma massa palpável nessa região. A hemoglobina sérica é 19 g/dL e o cálcio sérico total de 11,8 mg/dL. Urina tipo I mostra hematúria. Considerando a principal hipótese para doença de base, é correto afirmar:

A tomografia de abdome deve mostrar uma doença linfoproliferativa, como o linfoma de Burkitt.

B câncer de pulmão de pequenas células é o diagnóstico diferencial mais importante.

C colonoscopia é a melhor estratégia para biópsia e diagnóstico histológico.

D obesidade e tabagismo são fatores de risco conhecidos.

E elevação de enzimas hepáticas indica presença de metástase nesse órgão.

ID 114303 Medicina Urologia VUNESP 2024

Mulher,45 anos, obesa, operada por diverticulite complicada há 6 meses, com necessidade de colostomia, queixa dor periostomal. Ao exame físico direcionado apresenta nódulo rosa firme na borda mucocutânea da pele periostomal. A hipótese diagnóstica e a conduta correta são, respectivamente:

A pioderma gangrenoso e biopsia local.

B abscesso periostomal e drenagem.

C pioderma gangrenoso e desconexão mucocutânea.

D pioderma gangrenoso e modificação do flange com curativo absorvente.

E varizes periostomias e reposicionamento de estoma.