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ID 155417 Medicina Urologia AOCP 2021

Paciente de 18 anos de idade, virgem, com suspeita de torção testicular à esquerda, com 3 horas de evolução. Qual dos achados a seguir NÃO é favorável à suspeita de torção testicular?

A Manobra de Prhen negativa.

B Elevação do testículo esquerdo.

C Aumento de volume de hemibolsa esquerda com dificuldade de palpar cordão.

D Disúria intensa.

E Cordão espermático espessado, com testículo elevado.

ID 154839 Medicina Urologia AOCP 2021

O refluxo vesicoureteral é a entidade clínica em que ocorre o fluxo retrógrado de urina da bexiga em direção aos ureteres e rins. Referente ao tema, assinale a alternativa correta.

A Poucos pacientes apresentarão resolução espontânea.

B Pode evoluir para insuficiência renal crônica.

C O tratamento é bem estabelecido e exige, sempre, profilaxia com antibiótico de longo prazo.

D A cistouretrografia miccional permite o diagnóstico e a classificação, mas não avalia a anatomia do trato urinário inferior.

E Pacientes com diagnóstico antenatal de hidronefrose têm indicação mandatória de cistouretrografia miccional, independente do grau do refluxo, ainda no período neonatal.

ID 154634 Medicina Urologia AOCP 2021

Paciente de 34 anos apresenta lesão única ulcerada, com bordas elevadas e fundo limpo, em pênis após relação desprotegida com parceira desconhecida. A lesão apareceu 15 dias após a relação, não sendo notada presença de gânglios inguinais. Realizou os seguintes exames: HIV -, Hepetatite B e C -, VDRL + 1/64. No momento da consulta, a lesão ulcerada já estava em regressão (sem material para coleta). Qual é a conduta adequada?

A Como a lesão está em regressão, deve-se apenas orientar o paciente a retornar caso a lesão recidive.

B Penicilina Benzatina 2.4 milhões de Unidades, solicitar FTA-ABS IGg e IGm, e seguir acompanhamento com VDRL.

C Pensar em linfogranuloma venéro e iniciar tratamento com Doxiciclina 100Mg dose única.

D Pensar em Condiloma cuminado e agendar cauterização local.

E Pensar em Sífilis Secundária, iniciar com Penicilina Benzatina 7.2 milhões de unidades, solicitar pesquisa de Treponema pallidum em biópsia de pele da área da úlcera.

ID 154554 Medicina Urologia AOCP 2021

Qual imagem melhor descreve a suspeita de um câncer de próstata na Ressonância Nuclear Magnética de próstata?

A Áreas de hipersinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipossinal da zona periférica, com picos de citrato e colina na espectroscopia.

B Áreas com hipersinal em T1, hipersinal em T2, sem nenhuma alteração na espectroscopia.

C Áreas de hipossinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipersinal da zona periférica prostática normal, com queda de picos de citrato e aumento de picos de colina e restrição à difusão de água.

D Área de restrição à difusão de água com espectroscopia com alterações de picos de Citrato ou Colina.

E Áreas de hipossinal em T1 e T2.

ID 154552 Medicina Urologia AOCP 2021

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com histórico de litíase urinária desde os 25 anos. Apresenta em sua investigação do perfil metabólico uma elevação do cálcio urinário, com cálcio sérico normal, Citrato urinário normal, PTH normal, cortisol sérico normal, ACTH normal, TSH normal, sem uso de corticoides ou outras patologias. É opção terapêutica clínica para esse paciente

A baixar a ingesta de cálcio e magnésio.

B reposição de Citrato de Potássio em doses maiores que 30 meq/dia.

C iniciar com corticoide em baixas doses.

D aumento da ingesta hídrica, restrição de sal e proteínas e diuréticos tiazídicos.

E reposição de proteínas e aumento da ingesta de sal.

ID 154550 Medicina Urologia AOCP 2021

Paciente de 36 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto-socorro com quadro de cólica renal direita há 9 dias, com irradiação anterior, febre e mal-estar. Ao exame físico, apresenta-se com palidez cutânea, descorada, taquicárdica, mau estado geral, Giordano positivo à direita. Na investigação, apresentou urina com leucocitúria de bacteriúria, hemograma com 22.000, leucócitos com 24% de bastões, PCR 126 e tomografia de abdome com ureterolitíase distal direita de 1,2 cm, distando 3 cm da JUV. A conduta mais indicada para essa paciente é

A litotripsia externa e antibiótico.

B ureterorrenolitotripsia endoscópica com litotridor balístico.

C ureterorrenolitotripsia endoscópica com laser.

D antibiótico, colocação endoscópica de cateter duplo j e vaga de UTI.

E ureterorrenolitotripsia flexível à direita.

ID 154549 Medicina Urologia AOCP 2021

Paciente de 36 anos, sexo masculino, esposa com 26 anos, apresenta Azoospermia em 3 espermogramas consecutivos, sem alteração de volume e ph. Durante investigação, ele apresentou FSH 5,6, Testosterona 433, Estradiol 24, cariótipo 46 XY e microdeleção de cromosso Y no lócus AZF a e AZF b. Qual é a conduta adequada?

A PESA (punção aspirativa de epidídimo).

B MicroTESE (microdissecção Testicular).

C Indução hormonal com Clomifeno e Anastrozol.

D Orientação ao casal que não existe possibilidade de encontrar espermatozoides e que eles devem decidir por banco de sêmen ou adoção.

E Repetir espermograma.

ID 154544 Medicina Urologia AOCP 2021

A neoplasia urotelial papilífera de baixo potencial de malignidade (PUNLMP) é uma condição anatomopatológica das neoplasias uroteliais do urotélio. Quanto a esse diagnóstico anatomopatológico, assinale a alternativa INCORRETA.

A Tem baixo risco de progressão (0 a 8%).

B Tem altas taxas de recidiva (60%).

C Tem baixas taxas de recidiva (5%)

D Os pacientes devem ser acompanhados com mais frequência que aqueles com diagnóstico de papiloma.

E Não é classificada como carcinoma.

ID 154543 Medicina Urologia AOCP 2021

Durante uma nefrectomia radical laparoscópica intraperitoneal por tumor renal de 5cm, a enfermeira do centro cirúrgico informa que o gás de CO2 acabou e que não tem como solicitar um cilindro novo. A artéria e as veias já estão clipadas e seccionadas e ureter clipado, faltando apenas o descolamento de todo o rim. Qual, dentre as seguintes, é a conduta mais viável para finalizar a cirurgia por videolaparoscopia?

A Utilizar um cilindro de ar comprimido.

B Utilizar um cilindro de oxigênio.

C Utilizar um cilindro de gás Hélio.

D Suspender a cirurgia e retornar após 24 horas para finalizar procedimento.

E Utilizar o oxigênio da rede do Hospital.

ID 95194 Medicina Urologia IESES 2021

Chamamos de insuficiência renal a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A insuficiência renal pode ser aguda, quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica, quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível. É correto afirmar sobre insuficiência renal:

A A creatinina é o melhor marcador da função renal. Quando os rins começam a perder função, seus valores sanguíneos se elevam. No entanto, um valor elevado de creatinina pode ocorrer em contextos agudos e isoladamente não é suficiente para definir o diagnóstico de doença renal crônica.

B A ultrassonografia dos rins nesse caso não é um exame importante.

C A pesquisa de ureia e creatinina no sangue nos dão informações a respeito da função renal, enquanto os exames de urina, de imagem e a biópsia renal não nos fornecem dados importantes a respeito de mudanças estruturais.

D Todo paciente que desenvolve insuficiência renal aguda precisa de hemodiálise.