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Paciente de 65 anos, com histórico de doença de Chagas, vem ao pronto atendimento com queixa de parada de eliminação de fezes e flatos há 4 dias, com dor abdominal. Ao exame físico, apresenta dor difusa à palpação e perda da macicez à percussão de hipocôndrio direito. Qual é a conduta ideal?

A Laparotomia.
B SNG aberta e hidratação.
C Retossigmoidoscopia.
D Colonoscopia.
E Sondagem retal.

Homem, 25 anos, queixa-se de dor e abaulamento inguinal à direita há 6 meses, com piora da dor há 4 horas. Refere parada de eliminação de fezes e flatos. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes, normotimpânico, abaulamento não redutível em região inguinal direita. Qual é o procedimento cirúrgico mais adequado?

A Herniorrafia inguinal sem uso de tela devido à pouca idade do paciente.
B Laparotomia associada à inguinotomia para redução do saco herniário.
C Hernioplastia com uso de tela sob livre tensão.
D Indicação de uso de cinta elástica.
E Laparoscopia com herniorrafia sem uso de tela.

Paciente de 48 anos, internado há 2 dias em unidade de tratamento intensivo devido a rebaixamento do nível de consciência, dor abdominal, febre e icterícia. Refere colecistectomia aberta há 20 anos. Diante do quadro, qual é a melhor conduta a ser tomada?

A Derivação biliodigestiva.
B Colangiografia transparieto-hepática.
C Laparotomia e derivação externa da via biliar.
D Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e colocação de prótese biliar.
E Antibioticoterapia de amplo espectro associada a drogas vasoativas.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de ferimento por arma de fogo, dá entrada no pronto atendimento com os seguintes parâmetros: frequência cardíaca 128bpm, pressão arterial 80/60mmHg, frequência respiratória 30 irpm e Escala de coma de Glasgow 14. De acordo com a classificação de choque, em qual classe o paciente se encontra e qual é a perda sanguínea estimada?

A Classe III; 35% da volemia.
B Classe II; 20% da volemia.
C Classe III; 50% da volemia.
D Classe IV; 40% da volemia.
E Classe II; 25% da volemia.

A laparoscopia tem como uma de suas complicações a embolia gasosa. Diante de um paciente com esse quadro, qual é a melhor conduta?

A Aumentar pressão de pneumoperitônio.
B Passagem de cateter de Swan-Ganz para monitorização.
C Troca de gás de pneumoperitônio de gás carbônico para nitrogênio.
D Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito ventral.
E Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo em cefalodeclive.

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com dor abdominal intensa há 6 horas em abdome superior. Refere uso de anti-inflamatório não esteroidal nos últimos 14 dias. Ao exame físico, apresenta dor abdominal difusa à palpação superficial e profunda, associada à dor à descompressão brusca. Foi realizado raio-X de abdome, o qual evidenciou presença de pneumoperitônio. Qual é a conduta perante o caso e qual é a principal hipótese diagnóstica?

A Laparotomia exploradora; Úlcera gástrica perfurada.
B Laparotomia exploradora; Colecistite aguda.
C Laparoscopia; Apendicite aguda.
D Endoscopia digestiva alta; Doença ulcerosa gástrica.
E Antibioticoterapia; Diverticulite aguda.

Homem de 38 anos, tabagista, vem ao hospital com queixa de dor abdominal intensa e súbita há 3 horas, associada a náuseas e vômitos. Durante o exame físico, apresenta dor à palpação superficial e profunda por todo o abdome, associada à dor à descompressão brusca. No hipocôndrio direito, apresenta timpanismo à percussão. Qual é o sinal semiológico presente na descrição e qual é o principal diagnóstico sindrômico do enfermo?

A Sinal de Courvosier; Neoplasia gastrointestinal.
B Sinal de Joubert; Abdome agudo perfurativo.
C Sinal de Bloomberg; Abdome agudo obstrutivo.
D Sinal de Cullen; Abdome agudo hemorrágico.
E Sinal de Blummer; Abdome agudo perfurativo.