Determinado laboratório de análises clínicas está sendo investigado por emitir laudos falsos de um exame constituído por 7 indicadores, correspondentes à concentração de 4 compostos na corrente sanguínea, obtidos da seguinte forma: uma medição da concentração de cada um dos compostos A, B, C e D, e 3 medições, por 3 diferentes técnicas, da concentração do composto E. Os laudos verdadeiros de 7 pacientes (chamados pacientes-fonte), com prenomes distintos, entre eles Amanda, Bárbara, Carlos e Daniel, eram usados para compor laudos falsos para os demais pacientes. Para dificultar a ação da autoridade policial, na montagem de um laudo falso, o laboratório tomava o cuidado de, no conjunto de 7 medições que constituíam cada laudo falsificado, usar apenas uma medição de cada paciente-fonte, ou seja, de nunca usar 2 ou mais medições de um mesmo paciente-fonte.
Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.
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Texto associado
No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico
constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico
decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que
estava na oitava semana de gestação, informou ao médico
que apresentava quadro sintomatológico compatível com
lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens,
com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área
trabalhista.
constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico
decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que
estava na oitava semana de gestação, informou ao médico
que apresentava quadro sintomatológico compatível com
lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens,
com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área
trabalhista.
É atribuição exclusiva do médico especialista em medicina do
trabalho investigar e avaliar a existência de relação entre a
causa da doença na referida empregada e as atividades
profissionais por ela exercidas, verificando, também, os fatores
de risco no ambiente de trabalho.
Texto associado
A respeito de fatores de risco para se adquirir doenças como o
câncer e de exposição ocupacional, julgue os itens subsecutivos.
câncer e de exposição ocupacional, julgue os itens subsecutivos.
Estima-se que a maioria dos cânceres surge devido a ações
antrópicas no ambiente, inclusive do trabalho, que podem
produzir fatores de risco, como agentes carcinogênicos; outra
causa é determinada pelo estilo de vida e uma menor parte, que
ainda não foi possível identificar a causa, atribuída a fatores
genéticos e mutações espontâneas.
Texto associado
Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de
febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento
médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia
seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses.
O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como
caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente
apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência
respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg
(média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo
cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível
e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar
anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com
alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro
holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de
4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à
esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita,
além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal,
na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip
intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico
não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma
revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento
médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia
seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses.
O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como
caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente
apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência
respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg
(média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo
cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível
e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar
anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com
alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro
holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de
4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à
esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita,
além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal,
na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip
intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico
não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma
revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A profilaxia contra a febre reumática deverá ser mantida até
os vinte e cinco anos de idade.
Texto associado
No que se refere a fatores geradores de transtornos mentais
relacionados ao trabalho, julgue os itens subsequentes.
relacionados ao trabalho, julgue os itens subsequentes.
A implementação de medidas corretivas e de promoção da
saúde que envolvam modificações na organização do trabalho
independem da participação dos trabalhadores e dos gerentes:
essa decisão é determinada por profissionais especializados
em ergonomia, administração de empresas ou psicologia
organizacional.
Texto associado
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética
havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando
episódios de dor retroesternal em queimação de moderada
intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia
escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia
espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do
esforço. A paciente informou que, na última semana antes do
atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam
a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia
antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante,
porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que
desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta,
a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava
saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de
134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem
sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos
exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de
155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de
39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL.
A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no
pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma
(com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura
a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando
episódios de dor retroesternal em queimação de moderada
intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia
escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia
espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do
esforço. A paciente informou que, na última semana antes do
atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam
a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia
antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante,
porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que
desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta,
a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava
saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de
134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem
sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos
exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de
155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de
39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL.
A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no
pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma
(com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura
a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.